Plan ambitieux de la FDA pour réduire les maladies liées au tabac
À la fin de juillet 2017, la FDA a publié un vaste plan visant à réglementer les produits du tabac et de la nicotine. Selon la FDA, le plan «servira de feuille de route pluriannuelle pour mieux protéger les enfants et réduire de manière significative les maladies liées au tabagisme et la mort».
Une partie de ce plan consiste à réduire les concentrations de nicotine dans les cigarettes à des niveaux non-addictifs.
Abaisser les niveaux de nicotine dans les cigarettes
La FDA a ses sites formés sur le problème beaucoup plus vaste de la dépendance à la nicotine.
Selon le commissaire de la FDA Scott Gottlieb, MD:
Parce que la nicotine est au cœur du problème et de la solution à la question de la toxicomanie, le fait de s'attaquer aux niveaux addictifs de la nicotine dans les cigarettes combustibles doit faire partie de la stratégie de la FDA pour contrer la crise dévastatrice qui menace les familles américaines. Notre approche de la nicotine doit être accompagnée d'une base solide de règles et de normes pour les produits nouvellement réglementés. Pour réussir, toutes ces étapes doivent être concertées et non isolées.
Essentiellement, la FDA essaie d'éloigner les gens des produits du tabac combustibles comme les cigarettes en faveur d'alternatives non combustibles comme les cigarettes électroniques. Bien que la dépendance à la nicotine soit addictive, la fumée de cigarette est remplie de particules pathogènes qui entraînent le cancer du poumon, les maladies cardiaques, la MPOC et plus encore. Le calcul est qu'en abaissant les niveaux de nicotine dans les cigarettes, les personnes qui dépendent de la nicotine ne voudront plus fumer de cigarettes et utiliseront plutôt des cigarettes électroniques.
En réalité, il pourrait être des années avant que la FDA diminue réellement les concentrations de nicotine dans les cigarettes. Comme on pouvait s'y attendre, cette décision de la FDA sera accueillie par une forte résistance de la part des puissants lobbies du tabac. La fin de la FDA pour éliminer les cigarettes serait un coup dur pour les fabricants de tabac assiégés.
Une autre partie du plan de la FDA est de développer une base de règles et de normes pour les produits nouvellement réglementés. Pour ce faire, il retarde de trois ou quatre ans la réglementation des cigarettes électroniques, des cigares, des cigarillos et du narguilé (c.-à-d. , conduite d'eau). A l'origine, la FDA était censée avoir déjà commencé à réglementer ces produits si ce n'est pour un retard de l'administration Trump.
Cette initiative visant à retarder la réglementation des cigarettes électroniques, des cigares, des cigarillos et du narguilé a découragé nombre d'experts en santé publique. Ces produits sont conçus pour plaire aux enfants et sont offerts dans des saveurs adaptées aux enfants, comme la menthe et la pomme, ainsi que dans des emballages adaptés aux enfants. Beaucoup d'enfants mineurs qui sont de nouveaux utilisateurs achètent du tabac et des produits à base de nicotine.
D'autres experts en santé publique sont enthousiastes à l'idée que la FDA lie ses politiques sur les cigarettes électroniques et la cigarette et qu'elle respecte la loi sur la prévention du tabagisme et la lutte antitabac, qui confère à la FDA le pouvoir de réglementer les produits du tabac. Plus précisément, la loi constate que «la nicotine est une drogue addictive» et confère à la FDA «l'autorité de réglementer les niveaux de goudron, de nicotine et d'autres composants nocifs des produits du tabac».
La loi sur le contrôle du tabac a été signée le 22 juin 2009 par Barack Obama.
La loi confie à la FDA le pouvoir de réglementer la fabrication, la distribution et la commercialisation des produits du tabac afin de protéger la santé publique. En mai 2016, les dispositions de cette loi ont été étendues aux cigarettes électroniques et aux stylos à vape ainsi qu'aux cigares, au tabac à pipe, aux gels, au tabac à narguilé et aux futurs produits du tabac.
Niveaux de nicotine dans les cigarettes électroniques
Pour que le plan de la FDA fonctionne, et que les cigarettes électroniques deviennent une alternative plus sûre aux cigarettes, les cigarettes électroniques elles-mêmes doivent être capables de délivrer suffisamment de nicotine pour maintenir la dépendance. Cependant, la recherche montre que les e-cigarettes varient considérablement dans la quantité de nicotine qu'ils livrent.
Dans une étude de 2013 intitulée «Niveaux de nicotine dans les cigarettes électroniques», Goniewicz et ses co-auteurs ont testé 16 marques populaires de cigarettes électroniques. Ils ont trouvé que la quantité de nicotine dans la vapeur varie largement entre 0,5 mg et 15,4 mg. (Les cigarettes contiennent entre 6 mg et 12 mg de nicotine.)
En outre, dans les cigarettes électroniques testées, la quantité de nicotine délivrée dans 15 bouffées par un dispositif efficace - tous les dispositifs ne sont pas efficaces - était inférieure à celle d'une cigarette. Au lieu de cela, il a fallu entre 150 et 180 bouffées pour livrer la nicotine en utilisant des cigarettes électroniques. Gardez à l'esprit qu'il faut environ 15 bouffées pour fumer une cigarette. En d'autres termes, il faut beaucoup de bouffées pour extraire la nicotine d'une cigarette électronique.
Résumer
La FDA prévoit d'abaisser les concentrations de nicotine dans les cigarettes pour éliminer les cigarettes en faveur des cigarettes électroniques, qui n'impliquent pas de particules de fumée pathogènes. Ce mouvement devrait considérablement réduire les maladies liées au tabac et la mort.
Cependant, ce changement pourrait prendre plusieurs années et sera probablement rencontré par une forte opposition des lobbies du tabac. En outre, afin de prendre suffisamment de temps pour jeter les bases de ce grand plan, la FDA reporte la réglementation des cigarettes électroniques, des cigares, des cigarillos et du narguilé. Beaucoup de ces produits attirent les enfants et constituent une menace pour la santé publique. Enfin, les cigarettes électroniques actuelles ne fournissent pas systématiquement de la nicotine aux utilisateurs, ce qui compromet leur efficacité.
> Sources:
> FDA. Loi sur la prévention du tabagisme familial et la lutte contre le tabagisme.
> Communiqué de presse de la FDA. La FDA annonce un plan réglementaire complet pour changer la trajectoire des maladies liées au tabac, la mort.
> Goniewicz, ML, et al. Niveaux de nicotine dans les cigarettes électroniques. Recherche sur la nicotine et le tabac. 2013; 15: 158-166.
> Bureau du registre fédéral. Considérer que les produits du tabac sont assujettis à la Loi fédérale sur les aliments, les drogues et les cosmétiques, telle que modifiée par la Loi sur la prévention du tabagisme familial et la lutte contre le tabagisme; Restrictions sur la vente et la distribution de produits du tabac et sur les mises en garde requises pour les produits du tabac. https://www.federalregister.gov.