La boulimie est un trouble de l'alimentation dans lequel la personne mange à plusieurs reprises et prend ensuite des mesures drastiques pour compenser cette hyperphagie boulimique.
Quand beaucoup de gens pensent à la boulimie, ils pensent à un comportement de «boulimie et de purge» - en mangeant trop et en vomissant intentionnellement. Mais quelqu'un n'a pas à se forcer à vomir à plusieurs reprises afin d'être diagnostiqué avec la boulimie.
La boulimie affecte principalement les adolescentes et les jeunes femmes adultes. Voici ce que les cliniciens recherchent lors du diagnostic de la boulimie.
Critères requis pour le diagnostic de la boulimie
Une personne doit répondre à tous les critères suivants pour être diagnostiquée avec la boulimie :
- Épisodes répétés de frénésie alimentaire. Un épisode d'hyperphagie boulimique est défini comme le fait de manger «une quantité de nourriture qui est certainement plus grande que la plupart des gens ne mangeraient» pendant la même période de temps. La personne doit aussi avoir l'impression de perdre le contrôle de son alimentation et d'être incapable de s'arrêter ou de contrôler son alimentation.
- Utilisation de comportements inappropriés pour éviter le gain de poids ou pour compenser la frénésie alimentaire. Les professionnels se réfèrent souvent à ces comportements comme des «comportements compensatoires». Ils comprennent les vomissements induits (probablement les comportements de boulimie les plus connus), l'abus de laxatifs, les diurétiques et / ou les lavements, et l'exercice excessif.
- L'hyperphagie boulimique et les comportements compensatoires se produisent au moins une fois par semaine pendant trois mois.
- Le poids et / ou la forme du corps de la personne doivent avoir un impact significatif sur la façon dont la personne se perçoit elle-même.
Ces quatre exigences proviennent du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-V), publié par l'American Psychiatric Association.
Le DSM-V fournit aux médecins et aux professionnels de la santé mentale les critères pour diagnostiquer des troubles mentaux spécifiques, y compris la boulimie.
D'autres signes
Les personnes souffrant de boulimie peuvent ne pas être minces - en fait, contrairement à celles qui souffrent d' anorexie mentale , elles ont probablement un poids normal. Certains peuvent même être un peu en surpoids. Ils peuvent ressentir une honte intense à l'égard de leur comportement boulimique et tenteront probablement de le cacher (dans certains cas, assez habilement pour que personne ne soupçonne un problème).
La boulimie peut entraîner des symptômes supplémentaires au fil du temps, tels qu'un mal de gorge constant ou des glandes salivaires enflées, de mauvaises dents et la déshydratation. Ceux-ci peuvent résulter de vomissements répétés. La boulimie grave peut provoquer une crise cardiaque lorsque les minéraux essentiels, tels que le calcium et le sodium, deviennent déséquilibrés en raison des cycles de boulimie et de purge.
Aux États-Unis, de 2% à 3% des femmes peuvent souffrir de boulimie, et dans certaines populations vulnérables (en particulier les femmes d'âge collégial), les experts estiment que jusqu'à 10% pourraient répondre aux critères diagnostiques de la boulimie. Les hommes sont également touchés, mais environ un dixième du taux de femmes.
Les jeunes femmes peuvent être particulièrement sujettes à la boulimie si elles souffrent d'abus sexuels durant l'enfance, si elles mangent seules, si elles vivent dans une maison de sororité ou si elles ont une faible estime de soi.
L'implication dans l'athlétisme ou l'emploi dans un emploi axé sur le poids (comme la modélisation ou l'action) peut prédisposer quelqu'un à la boulimie. Les hommes gais ont aussi un taux élevé de boulimie .
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez souffrez de certains ou de tous les critères ci-dessus, il est important de consulter un médecin, un diététiste ou un professionnel de la santé mentale pour une évaluation.
La source:
Association psychiatrique américaine. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Washington, DC: Auteur.
Institut national de la santé mentale. Quels sont les troubles de l'alimentation? fiche descriptive.
Rushing JM et al. Bulimia Nervosa: un examen de soins primaires. Le compagnon de soins primaires au Journal of Clinical Psychiatry. 2003; 5 (5): 217-224.