Fournir la structure, le soutien et la gestion médicale
Les troubles de l'alimentation peuvent être extrêmement dangereux et potentiellement mortels . Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation éprouvent souvent des complications médicales, qui peuvent affecter tous les systèmes du corps. Par conséquent, les personnes souffrant de troubles de l'alimentation , y compris l' anorexie mentale et la boulimie , ainsi que les troubles liés à l'hyperphagie boulimique, peuvent parfois nécessiter un traitement dans un hôpital ou un centre de traitement résidentiel (CCF).
Les centres d'hospitalisation pour patients hospitalisés et de traitement des troubles de l'alimentation fournissent aux patients un soutien, une structure, des soins médicaux et un suivi supplémentaires. Il peut être utile de comprendre ce qui se passera dans ces milieux pour un trouble de l'alimentation.
Hospitalisation pour les troubles de l'alimentation
L'hospitalisation en hospitalisation est le niveau de traitement le plus intensif. La principale raison de l'hospitalisation en hospitalisation est l'instabilité médicale. En conséquence, les patients souffrant de troubles de l'alimentation nécessitant une hospitalisation sont généralement admis dans les unités médicales des hôpitaux, plutôt que dans les unités psychiatriques où les patients souffrant d'autres troubles mentaux sont généralement traités.
Dans la mesure du possible, l'hospitalisation pour troubles du comportement alimentaire devrait se dérouler dans une unité médicale spécialisée pour les troubles de l'alimentation par rapport à une unité médicale ou psychiatrique générale. Les troubles de l'alimentation exigent une collaboration unique entre de nombreux spécialistes de la santé mentale et de la santé et les unités hospitalières générales ne peuvent pas être mises en place pour fournir les soins appropriés.
Parce que l'hospitalisation est très coûteuse, c'est habituellement à court terme. De nombreux patients restent uniquement au niveau des soins hospitaliers jusqu'à ce qu'ils soient suffisamment stabilisés sur le plan médical pour poursuivre le traitement à un niveau de soins inférieur. La prise en charge médicale disponible au niveau des patients hospitalisés est extrêmement importante.
De nombreux patients nécessitent une surveillance des signes vitaux, des liquides intraveineux, des médicaments et des tests de laboratoire.
Les patients sont surveillés par du personnel infirmier 24 heures sur 24. L'équipe de traitement des patients hospitalisés comprend généralement des médecins, des psychiatres, des thérapeutes, des diététistes et du personnel infirmier. Il peut également inclure d'autres spécialistes si nécessaire. Les unités d'hospitalisation sont souvent reliées ou affiliées à un hôpital complet qui peut donner accès à différents spécialistes médicaux, y compris des cardiologues, des neurologues, des gastro-entérologues, etc.
Le personnel hospitalier fournira également des informations nutritionnelles de base et des conseils nutritionnels, et un diététicien planifiera les repas. Si le patient ne peut pas manger suffisamment pour retrouver ou maintenir son poids, les médecins et autres membres de l'équipe de traitement peuvent recommander une réalimentation médicale , qui consiste à insérer un tube dans le nez du patient dans l'estomac. Ce tube peut ensuite transporter la nutrition directement à l'estomac. La réalimentation médicale est l'un des services uniques que l'hospitalisation en milieu hospitalier est en mesure de fournir.
Une autre forme de soutien que l'hospitalisation des patients hospitalisés est en mesure de fournir est celle des repas pris en charge . Les membres du personnel superviseront généralement tous les repas d'un patient pour fournir un soutien et surveiller la prise.
Ils seront disponibles avant et après les repas, pour traiter toutes les envies que les patients éprouvent et pour soutenir les patients pendant ces périodes anxiogènes.
Les patients hospitalisés recevront également des conseils avec un thérapeute et une évaluation par un psychiatre.
Quand les patients sont-ils hospitalisés?
Chaque fois qu'une personne éprouve des complications médicales en raison de ses troubles de l'alimentation, y compris, mais sans s'y limiter, une fréquence cardiaque instable ou une pression artérielle, des évanouissements ou des saignements causés par des vomissements, elle devrait subir un examen d'hospitalisation. Les patients peuvent nécessiter une hospitalisation s'ils sont gravement sous-alimentés et / ou ont perdu beaucoup de poids et sont à risque de syndrome de réalimentation
Bien que l'hospitalisation puisse être effrayante, c'est aussi une composante très nécessaire du traitement pour de nombreuses personnes. Si votre thérapeute, votre médecin ou votre diététiste vous recommande une hospitalisation, allez-y. Cela peut vous sauver la vie. Choisir de ne pas aller à l'hôpital en cas de besoin peut être extrêmement dangereux.
Les patients peuvent souvent être transférés vers un traitement résidentiel ou un programme d'hospitalisation partielle lorsque leurs organes vitaux sont stables, ils ont repris un peu de manger par leur propre structure et ils ont pris du poids. Ils peuvent toujours nécessiter des niveaux élevés de soutien et de structure, mais ils peuvent généralement être fournis dans un centre de traitement résidentiel non médical ou un programme d'hospitalisation partielle, auquel un patient assiste pendant la journée, mais qui retourne à la maison pour dormir.
Centre de traitement résidentiel
Les centres de traitement en résidence accueillent également les patients 24 heures sur 24, mais ce sont des établissements non médicaux qui fournissent des logements, des repas et un traitement multidisciplinaire. Le traitement en établissement est approprié pour les patients qui sont médicalement stables mais qui ont besoin d'une surveillance complète pour traiter les symptômes des troubles de l'alimentation tels que les vomissements, l'exercice excessif , l'usage laxatif et les restrictions alimentaires. Cela peut aussi être approprié lorsqu'une personne est suicidaire, si le patient vit loin des fournisseurs de traitement, s'il y a un manque de soutien social ou s'il y a d'autres facteurs médicaux ou psychiatriques compliqués.
L'objectif du traitement en établissement est d'améliorer la santé physique et psychologique. La durée moyenne du séjour dans un centre de traitement résidentiel est de 83 jours.
Les patients reçoivent des repas supervisés. La psychothérapie intensive, ou le conseil, est habituellement une partie de routine du traitement résidentiel. Comme les patients se trouvent dans des centres de traitement en résidence 24 heures sur 24, sept jours sur sept, les patients peuvent avoir des séances avec des thérapeutes plus fréquemment qu'en consultation externe. Dans certains centres, ils peuvent rencontrer leur thérapeute individuel plusieurs fois au cours de la semaine. Ils assisteront aussi habituellement à des séances de thérapie de groupe et à des séances de thérapie familiale.
Continuum complet des soins
Le continuum complet de soins pour les troubles de l'alimentation comprend les soins ambulatoires, les programmes intensifs de consultations externes (PIO), les traitements de jour ou les programmes hospitaliers partiels (PHP), les programmes résidentiels et les hospitalisations. Un patient peut se déplacer dans les deux sens à travers les différents niveaux de soins en fonction de facteurs tels que la gravité des symptômes, le statut médical, la motivation pour le traitement, les antécédents de traitement et les capacités financières.
> Sources
> American Psychiatric Association. Lignes directrices de pratique de l'American Psychiatric Association pour le traitement des troubles psychiatriques: compendium 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.
> Anderson, Leslie K., Erin E. Reilly, Laura Berner, Christina E. Wierenga, Michelle D. Jones, Tiffany A. Brown, Walter H. Kaye et Anne Cusack. 2017. «Traiter les troubles de l'alimentation à des niveaux plus élevés de soins: Aperçu et défis.» Current Psychiatry Reports 19 (8): 48.