L'un des mythes les plus dangereux et dommageables sur les troubles de l'alimentation est que les parents (surtout les mères) sont responsables du développement de la maladie. Ce point de vue est dangereux car il peut amener les parents à s'en prendre à eux-mêmes et à se désintégrer lorsque leurs énergies peuvent être mieux utilisées pour défendre et aider leur enfant à se rétablir. Beaucoup de professionnels du traitement croient encore que les parents font partie de la cause et par conséquent les excluent du processus de traitement.
Blâme parentale pour les troubles de l'alimentation
Historiquement, les professionnels ont parfois blâmé les troubles psychiatriques inexplicables sur le mauvais maternage. La «mère schizophrénogénique» était soupçonnée de causer la schizophrénie et les «mères frigorifiques» étaient accusées d'autisme. Nous avons depuis appris que la schizophrénie et l'autisme sont en grande partie causés par des facteurs génétiques. La même chose vaut pour les troubles de l'alimentation. Bien qu'il soit maintenant largement reconnu que les troubles de l'alimentation sont causés par des facteurs complexes, la responsabilité parentale pour les troubles de l'alimentation persiste obstinément.
La responsabilité parentale pour les troubles de l'alimentation a une longue histoire et remonte au début des années 1900 quand Sir William Gull, qui a inventé le terme d'anorexie mentale, a écrit que les parents étaient «généralement les pires préposés.» Dans les années 1960, Salvador Minuchin modèle de la famille psychosomatique, qui a attribué la responsabilité de l'anorexie à des processus familiaux dysfonctionnels caractérisés par la rigidité et l'enchevêtrement.
Cependant, la recherche n'a pas soutenu cette théorie. Il est à noter que Minuchin observait les familles après que leur enfant soit tombé malade et que la relation semblait dysfonctionnelle par rapport à ce que la maladie avait fait à la famille. Les parents ne causent pas plus de troubles de l'alimentation qu'ils ne causent de trouble obsessionnel compulsif (TOC) ou d'autres troubles.
Nous comprenons maintenant que les troubles de l'alimentation se développent dans un large éventail de contextes familiaux et qu'il n'y a pas de structure familiale ou de structure familiale spécifique qui cause des troubles de l'alimentation.
Les preuves soutiennent que les troubles de l'alimentation se produisent dans les familles, mais l'hérédité - et non l'éducation - est largement à blâmer. Des recherches récentes ont démontré que les familles peuvent réellement être extrêmement utiles dans le traitement des troubles de l'alimentation et ne devraient pas être systématiquement exclues. Cynthia Bulik, Ph.D., FAED, dans son discours sur les troubles de l'alimentation pour l'Institut national de la santé mentale a déclaré: «Ce que nous savons dans les troubles de l'alimentation, c'est que les familles sont souvent nos meilleurs alliés en traitement.
Comment les familles aident avec le rétablissement
Ils ne provoquent pas les troubles. Ils sont nos alliés en rétablissement. C'est notre travail d'aider à leur donner le plan de ce qu'ils doivent faire pour devenir des alliés dans le rétablissement. "
En 2009, l'Academy for Eating Disorders a publié un document de position sur le rôle de la famille dans les troubles de l'alimentation: «Notre position est que les familles devraient être systématiquement impliquées dans le traitement de la plupart des jeunes souffrant de troubles alimentaires. La manière exacte dont cette participation devrait être structurée et comment elle sera la plus utile variera d'une famille à l'autre.
La recherche sur un modèle particulier de traitement, le traitement à base familiale (FBT) pour l'anorexie chez les adolescents, a mis en évidence que les familles peuvent jouer un rôle central dans le traitement des jeunes souffrant de troubles de l'alimentation.
En FBT, le thérapeute habilite et mobilise la famille pour aider son enfant à se rétablir. Dans FBT les parents font partie de l'équipe de traitement. Ils assistent à des séances avec leur enfant et sont chargés de fournir des repas appropriés à la personne en convalescence. Ils utilisent la structure et tout ce qu'ils ont de levier pour ramener le client à des comportements appropriés et à un poids santé.
Dans le passé, les parents étaient généralement relégués à un rôle secondaire.
Ils étaient souvent encouragés à ne pas s'engager dans une bataille pour le contrôle avec leur «enfant individuant» en essayant de dicter ce que l'enfant devrait manger.
Cependant, ceci n'est plus considéré comme la meilleure pratique. Même pour les adolescents et les jeunes adultes qui ne sont pas dans le FBT formel, les parents peuvent fournir un soutien, de l'aide avec les repas, et devraient être inclus dans les décisions de traitement, sauf s'il y a une raison spécifique pour les mettre à l'écart. Les parents peuvent également jouer un rôle essentiel dans l' identification précoce et la reconnaissance d'un problème . Peut-être que les contre-indications majeures à la FBT complète seraient des parents abusifs. Cependant, en général, la recherche sur les FBT a montré que de nombreux types de familles peuvent être impliquées dans le rétablissement d'une manière positive.
Tout comme les familles peuvent aider les personnes à se rétablir d'un trouble de l'alimentation, les familles peuvent aussi se retrancher et perpétuer un trouble de l'alimentation une fois qu'elles ont commencé. Recherche au Royaume-Uni par Janet Treasure, OBE Ph.D. FRCP FRCPsych, a mis l'accent sur les styles parentaux et sur la façon dont les familles peuvent être dépassées par le fardeau de la prestation de soins pour une personne atteinte d'un trouble de l'alimentation. Ses recherches soulignent l'importance des professionnels du traitement qui offrent aussi de l'éducation et du soutien aux familles afin qu'elles puissent aider efficacement leur proche à se rétablir.
Si vous êtes un parent ou un membre de la famille d'une personne atteinte d'un trouble de l'alimentation, ne vous laissez pas emporter par la peur ou le blâme: mobilisez-vous . Les familles autonomisées et soutenant le traitement des troubles de l'alimentation (FEAST) offrent un certain nombre de ressources aux membres de la famille et aux parents de ceux qui souffrent de troubles de l'alimentation.
> Référence:
> Bulik, C., Académie des troubles de l'alimentation, Familles aidées et soutien du traitement des troubles de l'alimentation, Association nationale de l'anorexie mentale et troubles associés, Association nationale des troubles de l'alimentation, Association internationale des professionnels des troubles alimentaires, Trans Folx. (2015). Neuf vérités sur les troubles de l'alimentation [Brochure].