Autre trouble d'alimentation ou d'alimentation spécifié ou OSFED, le trouble de l'alimentation anciennement connu sous le nom d'EDNOS (trouble de l'alimentation non spécifié) est moins bien connu que l' anorexie mentale , la boulimie et les troubles de l'hyperphagie boulimique . Cependant, c'est en fait le plus commun, représentant de 32 à 53% de toutes les personnes souffrant de troubles de l'alimentation.
Un problème avec les diagnostics psychiatriques, en général, est que tant de patients ne rentrent pas parfaitement dans les catégories diagnostiques typiques. Ce n'est pas toujours clair. Parfois, les gens répondent à la plupart des critères de diagnostic, mais pas à tous. Dans le cas des troubles de l'alimentation, une personne qui n'est pas admissible à un diagnostic spécifique serait classée OSFED. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5) comprend 5 exemples de patients qui seraient classés comme OSFED:
1. Anorexie mentale atypique: Cela comprend les personnes qui répondent à de nombreux critères, mais pas à tous, pour l' anorexie mentale . Par exemple, ils peuvent restreindre l'apport alimentaire et afficher d'autres caractéristiques de l'anorexie mentale sans répondre aux critères de faible poids.
2. Boulimie Nervosa de basse fréquence et / ou durée limitée : L'individu peut rencontrer la plupart des critères pour la boulimie , mais la frénésie alimentaire et / ou la purge se produit à une fréquence plus faible et / ou est d'une durée limitée.
3. Binge Eating Trouble de basse fréquence et / ou durée limitée : La personne répond aux critères de la frénésie alimentaire, mais la frénésie alimentaire se produit à une fréquence plus faible et / ou est d'une durée limitée. 4. Trouble de purge : L'individu se livre à une purge de calories (vomissements, abus de laxatifs ou de diurétiques, et / ou exercice excessif) visant à influencer le poids ou la forme, mais ne se mange pas, qui est le facteur qui distingue ce trouble de la boulimie nerveuse.
5. Syndrome de l'alimentation de nuit : L'individu se livre à des épisodes récurrents de nuit en mangeant, en se réveillant après s'être réveillé ou en consommant trop de nourriture après le repas du soir. Il y a la conscience et le rappel du fait de manger.
Les précédents ne sont que des exemples; OSFED a beaucoup d'autres manifestations.
Une idée fausse à propos de OSFED est qu'elle est moins sévère ou subclinique. Ce n'est pas nécessairement vrai, et cela empêche de nombreuses personnes qui souffrent de demander de l'aide. Dans une étude de EDNOS réalisée par Fairburn et ses collègues en 2007 (OSFED était auparavant connue sous le nom de «trouble alimentaire non spécifié»), les chercheurs ont trouvé que la plupart des EDNOS étaient «mixtes» et non sous-seuils d'anorexie mentale ou de boulimie. : "Les caractéristiques cliniques de l'anorexie mentale et de la boulimie sont présentes mais combinées de manière subtilement différente de celles observées dans les deux syndromes actuellement spécifiés."
Alors que certaines des personnes diagnostiquées avec OSFED peuvent avoir des diagnostics moins sévères, beaucoup de personnes avec OSFED ont un trouble alimentaire aussi sévère que celles qui répondent aux critères d'anorexie mentale, de boulimie nerveuse et d'hyperphagie boulimique. Fairburn et ses collègues ont noté que «les troubles de l'alimentation NOS sont fréquents, graves et persistants». Les personnes atteintes de l'OSFED auront des risques semblables à ceux des autres troubles de l'alimentation.
Au moins une étude précédente a montré que le taux de mortalité pour EDNOS était aussi élevé que pour les individus qui atteignent les seuils d'anorexie.
De plus, comme les diagnostics de troubles de l'alimentation ne sont pas stables au fil du temps, il n'est pas rare de rencontrer le diagnostic d'OSFED avant d'obtenir un diagnostic complet d'anorexie, de boulimie ou d'hyperphagie boulimique ou de guérison. Dans une autre étude sur EDNOS, Agras et ses collègues ont conclu, "EDNOS est une station de chemin de fer pour ceux qui passent d'un ED complet ou d'une rémission à un autre ED."
Rappelez-vous, il n'y a pas toujours une ligne ferme entre le désordre et la santé et il y a plusieurs nuances de gris au milieu.
La recherche soutient que l'intervention précoce fait une grande différence dans la récupération. La thérapie cognitivo-comportementale (CBT ou CBT-E) est l'un des traitements les plus efficaces contre la boulimie et l'hyperphagie boulimique. Elle a également été appliquée avec succès aux personnes atteintes d'OSFED, en particulier aux personnes OSFED présentant des profils similaires à ces troubles.
Même si votre expérience ne semble pas correspondre à un diagnostic, si vous éprouvez de la détresse liée à l'alimentation, à l'exercice, à la forme et au poids, consultez un professionnel.
Sources :
Agras et al. Une étude prospective de 4 ans sur les troubles de l'alimentation NOS par rapport aux syndromes de troubles de l'alimentation complète. Journal international des troubles de l'alimentation . 2009
Crow S et al. Augmentation de la mortalité dans la boulimie et autres troubles de l'alimentation. L'American Journal of Psychiatry . 2009
Fairburn et al. La gravité et le statut du trouble de l'alimentation SAI: Implications pour le DSM-V. Recherche comportementale et thérapie . 2007
Keel P, T Brown, Holm-Denoma J, LP Bodell. Comparaison des critères de diagnostic du DSM-IV et du DSM-5 proposé pour les troubles de l'alimentation: réduction du trouble de l'alimentation non spécifiée et validité. Journal international des troubles de l'alimentation . 2011
Ornstein et al. Distribution des troubles de l'alimentation chez les enfants et les adolescents en utilisant les critères proposés pour le DSM-5 pour les troubles de l'alimentation et de l'alimentation. Journal de la santé des adolescents . 2013.
Thomas J, Vartanian L, Brownell K. La relation entre le trouble alimentaire non spécifié (EDNOS) et les troubles de l'alimentation officiellement reconnus: méta-analyse et les implications pour DSM. Bulletin psychologique . 2009