Apprenez les étapes à suivre pour obtenir les bons soins
La première étape pour obtenir un traitement approprié pour la dépression est un examen physique par un médecin. Certains médicaments, ainsi que certaines affections médicales comme une infection virale, peuvent causer les mêmes symptômes que la dépression, et le médecin devrait exclure ces possibilités au moyen d'examens, d'entrevues et de tests de laboratoire. Si une cause physique de la dépression est exclue, une évaluation psychologique devrait être faite, par le médecin ou par référence à un psychiatre ou un psychologue .
Une bonne évaluation diagnostique comprendra un historique complet des symptômes, c'est-à-dire, quand ils ont commencé, combien de temps ils ont duré, s'ils sont sévères, si le patient en avait eu auparavant et si oui, si les symptômes ont été traités et quel traitement a été administré . Le médecin devrait poser des questions sur la consommation d'alcool et de drogues et si le patient a des pensées sur la mort ou le suicide. De plus, un historique devrait inclure des questions sur la question de savoir si d'autres membres de la famille ont eu une maladie dépressive et, s'ils sont traités, quels traitements ils ont pu recevoir et lesquels ont été efficaces.
Enfin, une évaluation diagnostique devrait inclure un examen de l'état mental afin de déterminer si les modes de pensée ou de pensée ou la mémoire ont été affectés, comme cela arrive parfois dans le cas d'une maladie dépressive ou maniaco-dépressive .
Traitement pour la dépression
Le choix du traitement dépendra du résultat de l'évaluation. Il existe une variété de médicaments antidépresseurs et de psychothérapies pouvant être utilisés pour traiter les troubles dépressifs.
Certaines personnes avec des formes plus douces peuvent bien faire avec la psychothérapie seule. Les personnes souffrant de dépression modérée à sévère bénéficient le plus souvent d'antidépresseurs. La plupart d'entre eux réussissent mieux avec un traitement combiné: des médicaments pour obtenir un soulagement relativement rapide des symptômes et une psychothérapie pour apprendre des moyens plus efficaces de traiter les problèmes de la vie, y compris la dépression.
Selon le diagnostic du patient et la sévérité des symptômes, le thérapeute peut prescrire un médicament ou l'une des diverses formes de psychothérapie qui se sont avérées efficaces pour la dépression.
Les médicaments pour la dépression
Il existe plusieurs types de médicaments antidépresseurs utilisés pour traiter les troubles dépressifs. Parfois, le médecin va essayer une variété d'antidépresseurs avant de trouver le médicament le plus efficace ou une combinaison de médicaments. Parfois, la dose doit être augmentée pour être efficace. Bien que certaines améliorations puissent être observées au cours des premières semaines, les antidépresseurs doivent être pris régulièrement pendant environ un mois ou deux avant que l'effet thérapeutique complet ne se produise.
Les patients sont souvent tentés d'arrêter les médicaments trop tôt. Ils peuvent se sentir mieux et penser qu'ils n'ont plus besoin du médicament. Ou ils peuvent penser que le médicament n'aide pas du tout. Il est important de continuer à prendre des médicaments jusqu'à ce qu'il ait une chance de travailler, bien que des effets secondaires puissent apparaître avant l'activité antidépressive.
N'arrêtez jamais de prendre un antidépresseur sans consulter le médecin pour obtenir des instructions sur la façon d'arrêter le médicament en toute sécurité. Pour les personnes atteintes de trouble bipolaire ou de dépression majeure chronique, les médicaments peuvent devoir être conservés indéfiniment.
Les antidépresseurs ne sont pas une habitude. Cependant, comme c'est le cas avec tout type de médicament prescrit pour plus de quelques jours, les antidépresseurs doivent être surveillés attentivement pour voir si le dosage correct est donné. Le médecin vérifiera la posologie et son efficacité régulièrement. Les médicaments de toute nature - prescrits, en vente libre ou empruntés - ne doivent jamais être mélangés sans consulter le médecin.
Effets secondaires
Les antidépresseurs peuvent causer des effets secondaires bénins et, habituellement, temporaires (parfois appelés effets indésirables) chez certaines personnes. Typiquement, ceux-ci sont agaçants, mais pas sérieux. Cependant, toute réaction inhabituelle ou tout effet indésirable, ou tout effet indésirable, doit être immédiatement signalé au médecin.
Les effets secondaires les plus communs des antidépresseurs et les moyens de les traiter sont:
- Bouche sèche: Il est utile de boire des gorgées d'eau; mâcher de la gomme sans sucre; nettoyer les dents tous les jours.
- Constipation: Les céréales, les pruneaux, les fruits et les légumes devraient être dans l'alimentation.
- Problèmes de vessie : Vider la vessie peut être gênant, et le flux d'urine peut ne pas être aussi fort que d'habitude; le médecin doit être avisé s'il y a une difficulté ou une douleur marquée.
- Problèmes sexuels : Le fonctionnement sexuel peut changer; si inquiétant, il devrait être discuté avec le docteur.
- Vision floue: Cela passera bientôt et ne nécessite généralement pas de nouvelles lunettes.
- Vertiges: se lever lentement du lit ou de la chaise est utile.
- Somnolence en tant que problème de jour: Cela passe généralement bientôt. Une personne qui se sent somnolente ou sous sédation ne devrait pas conduire ou utiliser de l'équipement lourd. Les antidépresseurs plus sédatifs sont généralement pris au coucher pour aider à dormir et minimiser la somnolence diurne.
- Maux de tête: Cela va généralement disparaître.
- Nausées: Ceci est également temporaire, mais même quand il se produit, il est transitoire après chaque dose.
- Nervosité et insomnie (difficulté à s'endormir ou à se réveiller souvent pendant la nuit): elles peuvent survenir au cours des premières semaines; les réductions de dosage ou le temps les résoudront habituellement.
- Agitation (sensation de nervosité): si cela se produit pour la première fois après la prise du médicament et est plus que transitoire, le médecin doit être informé.
Psychothérapies
De nombreuses formes de psychothérapie, y compris certaines thérapies à court terme (10-20 semaines), peuvent aider les personnes déprimées. Les thérapies «parlantes» aident les patients à mieux comprendre et à résoudre leurs problèmes grâce à un échange verbal avec le thérapeute, parfois combiné à des devoirs «devoirs» entre les séances. Les thérapeutes «comportementaux» aident les patients à apprendre comment obtenir plus de satisfaction et de récompenses à travers leurs propres actions et comment désapprendre les schémas comportementaux qui contribuent ou résultent de leur dépression.
Deux des psychothérapies à court terme que la recherche a montré utiles pour certaines formes de dépression sont les thérapies interpersonnelles et cognitives / comportementales. Les thérapeutes interpersonnels se concentrent sur les relations personnelles perturbées du patient qui causent et exacerbent (ou augmentent) la dépression. Les thérapeutes cognitivo-comportementaux aident les patients à changer les styles négatifs de pensée et de comportement souvent associés à la dépression.
Les thérapies psychodynamiques, qui sont parfois utilisées pour traiter les personnes déprimées, se concentrent sur la résolution des sentiments conflictuels du patient. Ces thérapies sont souvent réservées jusqu'à ce que les symptômes dépressifs soient significativement améliorés. En général, les maladies dépressives graves, en particulier celles qui sont récurrentes, nécessiteront des médicaments (ou ECT dans des conditions spéciales) avec ou précédant la psychothérapie pour le meilleur résultat.