L'utilisation de substances est un mécanisme d'adaptation malsain pour les symptômes d'un trouble obsessionnel-compulsif
Parce que des substances comme l'alcool et les drogues sont souvent utilisées pour essayer de supprimer les pensées et les sentiments, les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) sont plus à risque de développer des troubles liés à l'utilisation de substances. Bien que la consommation d'alcool et de drogues puisse initialement masquer les symptômes du TOC , à long terme, l'utilisation de substances peut aggraver les symptômes, interférer avec le traitement et perturber les relations de soutien.
Qu'est-ce qu'un trouble d'utilisation de substances?
Avant d'examiner la relation entre le trouble obsessionnel-compulsif et les troubles liés à l'utilisation de substances, nous devons d'abord décrire ce qu'est un trouble lié à l'utilisation d'une substance. Il existe deux principaux types de troubles liés à la consommation de substances : la dépendance aux substances et l'abus de substances .
Dépendance à une substance
Pour être diagnostiqué avec une dépendance à une substance , vous devez présenter au moins trois des symptômes suivants au cours de la même année:
- Tolérance considérablement accrue, ce qui signifie que vous avez besoin de plus en plus de la substance pour obtenir l'effet désiré.
- Psychologiques (p. Ex. Anxiété, dépression) et / ou symptômes physiques de sevrage (p. Ex. Tremblements, nausées) lorsque vous arrêtez d'utiliser la substance.
- L'utilisation de plus grandes quantités de la substance que prévu ou l'utilisation de la substance sur une plus longue période de temps que prévu.
- Un désir fort, mais le manque de capacité, de quitter la substance ou de nombreux efforts infructueux pour arrêter d'utiliser la substance.
- Beaucoup de temps consacré à l'obtention de la substance, à l'utilisation de la substance ou à la récupération de ses effets.
- Abandonner d'importantes activités sociales, professionnelles ou récréatives pour utiliser la substance.
- Poursuite de l'utilisation de la substance malgré les problèmes psychologiques ou physiologiques causés par celle-ci.
Abus de substance
Pour être diagnostiqué avec la toxicomanie, vous devez démontrer un ou plusieurs des symptômes suivants au cours de la même année:
- Consommation récurrente de substances entraînant le non-respect des obligations au travail, à l'école ou à la maison.
- Utilisation répétée d'une substance dans des situations potentiellement dangereuses, telles que la conduite d'une voiture ou l'utilisation d'une machine.
- Problèmes récurrents avec la loi en raison de la consommation de substances.
- Poursuite de l'utilisation de la substance malgré les problèmes interpersonnels causés par la substance.
TOC et troubles liés à l'usage de substances
On a estimé que près de 30% des personnes atteintes de TOC ont eu un trouble lié à l'utilisation de substances à un moment de leur vie. C'est presque le double du taux de la population générale. Bien que le taux de troubles liés à la consommation de substances soit élevé chez les personnes atteintes de TOC, il est inférieur à celui de nombreuses autres formes de maladie mentale, y compris les troubles bipolaires ou la schizophrénie .
Même si les symptômes de TOC chez les personnes développant des troubles de toxicomanie sont similaires à ceux des TOC, la recherche a démontré que ceux qui développent des troubles de toxicomanie sont souvent moins éduqués et ont souvent d'autres formes de maladie mentale en plus du TOC. avaient des symptômes de TOC qui ont commencé à un âge précoce . En effet, la plupart des gens signalent que leurs symptômes de TOC ont commencé bien avant qu'ils ne développent un trouble lié à l'utilisation de substances. Il est important de noter que les personnes atteintes de TOC qui développent des troubles liés à l'utilisation de substances présentent un risque plus élevé de suicide et d' hospitalisation .
Troubles liés à l'usage de substances et traitement des symptômes d'un trouble obsessionnel-compulsif
Beaucoup de personnes atteintes de TOC commencent à utiliser des substances comme une forme d'automédication soit pour réduire directement la sévérité de leurs obsessions ou compulsions ou pour diminuer la détresse associée aux conséquences du TOC , y compris les problèmes de relations ou de difficultés au travail.
En effet, la consommation de substances peut être considérée comme une stratégie d'adaptation . Cependant, l'utilisation de substances est une stratégie d'adaptation particulièrement pauvre si elle vous permet d'éviter de traiter la source réelle de votre détresse. Ainsi, tout en utilisant des substances peut vous faire sentir mieux temporairement, vos symptômes de TOC continueront à s'aggraver et vos relations continueront à se détériorer.
Ceci, à son tour, peut causer plus de consommation de substances, ce qui ne fait que vous aider à éviter le problème encore plus. En outre, en masquant votre anxiété, les substances peuvent interférer avec les exercices d'exposition qui sont essentiels à de nombreux traitements psychologiques pour le TOC.
Si vous avez un trouble lié à l'utilisation d'une substance, votre traitement doit être axé sur la substitution de la consommation de substances par des stratégies d'adaptation plus adaptatives. Ceux-ci incluent des stratégies pour vous aider à gagner plus de confort traitant directement des symptômes et des difficultés associées. Bien que cela puisse initialement générer des niveaux d'anxiété encore plus élevés, les bénéfices à long terme développent de meilleurs outils pour traiter les symptômes du TOC .
Sources:
Gentil, AF de Mathis, MA, Torreson, R., Diniz, J., Alvarenga, P., Conceicao do Rosario, M., Cordioli, AV, Torries, AR, & Miguel, CE "Les troubles de l'utilisation de l'alcool chez les patients obsessionnels -complexion compulsive: L'importance d'un double diagnostic approprié ". Drug and Alcohol Dependence 2009 182: 173-177.
Mancebo, MC, Grant, JE, Pinto, A., Eisen, JL, et Rasmussen, SA "Les troubles de l'utilisation de substances dans un échantillon clinique de trouble obsessionnel compulsif". Journal of Anxiety Disorders 2009 23: 429-435. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705178/