Démystifier une maladie complexe et souvent confuse
Le trouble bipolaire est un type de maladie mentale qui est aussi effrayant pour certains que déroutant. Il est important d'exposer le trouble dans les termes les plus fondamentaux pour mieux comprendre ce que c'est, comment il est diagnostiqué et ce que vous pouvez faire pour le traiter.
Vue d'ensemble du trouble bipolaire
Le trouble bipolaire est caractérisé par des oscillations émotionnelles que nous appelons «cycles». Ces cycles peuvent parfois provoquer des poussées extrêmes de l'émotion (appelée manie) entrecoupées de baisses extrêmes (appelée dépression).
C'est pourquoi la maladie était autrefois appelée maniaco-dépression.
Le trouble bipolaire peut varier énormément d'une personne à l'autre, à la fois en termes de type et de gravité des comportements. En fin de compte, la seule chose qui caractérise le trouble bipolaire est que les cycles émotionnels affectent la capacité d'une personne à fonctionner au jour le jour.
Heureusement, il existe maintenant des thérapies qui peuvent aider les gens à gérer leur maladie.
Caractéristiques du trouble bipolaire
Les deux principales caractéristiques du trouble bipolaire sont la manie et la dépression que nous décrivons comme des «humeurs». La période d'un comportement maniaque et dépressif est également décrite comme un «épisode d'humeur».
Les humeurs associées au trouble bipolaire peuvent être globalement classées comme suit:
- La manie bipolaire est caractérisée par des périodes prolongées d'humeur anormalement élevée et d'autres comportements considérés extrêmes ou exagérés. Les caractéristiques peuvent varier d'une personne à l'autre et durer de quelques jours à plusieurs mois.
- La dépression bipolaire a toutes les caractéristiques de la dépression classique avec une différence principale: elle est associée à des cycles épisodiques de manie et de dépression.
- L'hypomanie est une humeur intermédiaire que nous considérons parfois comme «la lumière de la manie». Il a tendance à être plus court et moins sévère que la manie, mais il peut avoir un cycle avec de graves épisodes de dépression.
Alors que ni la manie ni la dépression ne devraient être considérées comme une psychose (une rupture avec la réalité), la psychose peut, en fait, être une caractéristique du trouble bipolaire. Si peut être une condition temporaire dans certains, une longue durée dans d'autres, et une non-entité dans la plupart.
Types de trouble bipolaire
De la même manière que les caractéristiques du trouble bipolaire peuvent varier, le cycle et la sévérité de l'épisode de l'humeur peuvent également varier. D'un point de vue général, nous pouvons diviser le trouble bipolaire en quatre catégories distinctes:
- La maladie bipolaire comporte de graves épisodes de manie et de dépression.
- Trouble bipolaire II a des épisodes hypomaniaques qui alternent avec des périodes de dépression sévère.
- Le trouble cyclothymique implique de brefs épisodes d'hypomanie entrecoupés de brefs épisodes de dépression.
- Caractéristiques mixtes Le trouble bipolaire décrit des symptômes simultanés de manie, d'hypomanie ou de dépression dans lesquels le comportement ne correspond pas toujours à l'état d'humeur.
Nous pouvons également caractériser le trouble bipolaire par la vitesse à laquelle les épisodes d'humeur changent. Une telle affection est appelée trouble bipolaire rapide dans lequel il y a quatre ou plusieurs épisodes d'humeur par an. S'il y a quatre ou plusieurs épisodes d'humeur par mois, nous appelons cela le trouble bipolaire ultra-rapide.
Diagnostic du trouble bipolaire
Le diagnostic de trouble bipolaire est basé sur un épisode prolongé de l'humeur (ou des épisodes) qui interfère avec la capacité d'une personne à fonctionner.
Pour établir le diagnostic, toutes les autres causes doivent d'abord être exclues, y compris les traumatismes récents, la grossesse, la consommation de drogues ou d'alcool, les troubles anxieux, les attaques de panique, les troubles neurologiques et autres maladies.
Les médecins peuvent faire un diagnostic basé sur un examen des symptômes décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l' American Psychiatric Association. La présence d'au moins trois (et idéalement plus) symptômes en général indicatifs de trouble bipolaire.
Traitement du trouble bipolaire
Le traitement peut varier en fonction du type et de la gravité des épisodes d'humeur. Les traitements médicamenteux peuvent inclure:
- Les stabilisants de l'humeur, y compris les anticonvulsivants et les benzodiazépines, qui aident à contrôler les hauts et les bas du trouble bipolaire.
- Les antidépresseurs pour traiter les épisodes de dépression bipolaire (bien qu'ils soient moins utilisés de nos jours).
- Antipsychotiques pour les personnes qui perdent contact avec la réalité lors d'un épisode maniaque ou dépressif.
Mais finalement, les médicaments seuls ne peuvent pas traiter les troubles bipolaires. La psychothérapie est un élément clé pouvant inclure la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) , la thérapie axée sur la famille et la thérapie de groupe. Une alimentation saine, beaucoup de repos, l'évitement de l'alcool, de l'exercice régulier, et un réseau social fort sont également associés à de meilleurs résultats de santé.
Les personnes souffrant d'épisodes d'humeur persistants ou graves peuvent bénéficier d' une thérapie par électrochocs (ECT) , en particulier si elles ont des pensées suicidaires.
> Source
- > Institut national de la santé mentale: National Institutes of Health. " Trouble bipolaire ." Bethesda, Maryland; mis à jour en avril 2016.