Lorsque vos symptômes commencent à faire une différence
Bien que les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) puissent commencer à n'importe quel âge, la recherche suggère qu'il existe deux périodes distinctes où les symptômes du TOC sont les plus susceptibles d'apparaître. La première période a lieu entre 10 et 12 ans, soit juste avant la puberté, et la deuxième entre 18 et 23 ans.
Les personnes qui développent un trouble obsessionnel-compulsif avant la puberté sont considérées comme ayant un trouble obsessionnel-compulsif précoce, tandis que celles qui développent un trouble obsessionnel-compulsif plus tard ont un trouble obsessionnel-compulsif tardif.
Fait intéressant, il peut y avoir des différences distinctes dans les symptômes, les réponses au traitement , le chevauchement des maladies, la structure du cerveau et les schémas de pensée des personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif précoce ou tardif.
Différences entre les sexes
L'une des plus grandes différences entre le TOC précoce et le TOC tardif est le rapport entre les hommes et les femmes. Des études ont constamment montré que les hommes sont beaucoup plus susceptibles de développer un trouble obsessionnel-compulsif précoce que les femmes. Cette différence entre les sexes semble s'équilibrer chez les personnes qui développent un trouble obsessionnel-compulsif plus tard dans la vie, les hommes et les femmes étant tout aussi susceptibles de développer le trouble.
Gravité des symptômes et réponse au traitement
Il a également été noté que les premiers symptômes d'OCD apparaissent, plus ils sont sévères. Certaines recherches suggèrent aussi que plus tôt vous développez des symptômes de TOC, plus ils peuvent être difficiles à traiter avec des traitements à la fois psychologiques et médicaux. En d'autres termes, ceux qui ont un trouble obsessionnel-compulsif précoce peuvent devoir essayer plus de médicaments avant de trouver un soulagement de leurs symptômes et peuvent avoir besoin de plus d'essais de psychothérapie que ceux dont le TOC commence plus tard dans la vie.
Cependant, une étude récente portant sur plus de 300 enfants présentant un trouble obsessionnel-compulsif précoce (avant l'âge de 10 ans) et un trouble obsessionnel-compulsif tardif (10 ans ou plus) a montré que les symptômes différaient entre ces deux types de troubles. TOC, il n'y avait pas de différence dans la réponse des enfants au traitement.
En d'autres termes, l'âge des enfants dans cette étude particulière n'a pas affecté leur réponse à la thérapie cognitivo-comportementale qui était adaptée à leur âge, avec ou sans médicaments.
Il semble que le jury ne soit toujours pas d'accord en ce qui concerne la réponse au traitement et la gravité des symptômes dans les cas d'apparition précoce et de trouble obsessionnel-compulsif tardif. Plus de recherche est nécessaire sur le sujet.
Développement de symptômes
Une autre différence est que les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif précoce présentent souvent une apparition graduelle de symptômes, alors que les personnes qui développent un trouble obsessionnel-compulsif tardent à avoir des symptômes qui surviennent rapidement puisqu'elles sont généralement liées à un événement stressant. comme la mort d'un être cher, la perte d'un emploi ou l'échec scolaire.
Une exception à cette règle est les troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections streptococciques (PANDAS), une forme auto-immune de TOC qui affecte uniquement les enfants et dans laquelle les symptômes apparaissent très rapidement.
TOC et maladies comorbides
Trouble obsessionnel-compulsif se produit souvent avec d'autres maladies, qui sont appelées maladies comorbides. Les types de comorbidités qui surviennent avec le TOC semblent être influencés par le début des symptômes du TOC.
Par exemple, alors que les personnes atteintes de TOC précoce ont tendance à avoir des taux élevés de tics et de syndrome de Tourette , le TOC tardif est plus souvent associé à la dépression et à d'autres troubles anxieux comme le trouble anxieux généralisé ou le trouble panique .
Différences de cerveau
Le cerveau des personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif précoce ou d'un trouble obsessionnel-compulsif tardif peut également être différent d'un patient à l'autre. Les études d'imagerie cérébrale suggèrent que les personnes atteintes d'un TOC précoce ont une réduction de la taille de certaines régions du cerveau qui ne sont pas évidentes chez les personnes dont le TOC a commencé plus tard dans la vie.
Fait intéressant, cependant, des études ont systématiquement démontré que les personnes ayant un trouble obsessionnel-compulsif tardif obtiennent un score plus faible sur les mesures de la fonction cognitive (de la pensée) que les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif précoce.
On ne sait pas encore pourquoi c'est le cas et si cela a un impact sur le traitement.
> Sources:
> CL Lomax, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Comparaisons cliniques et de traitement entre adultes présentant un trouble obsessionnel-compulsif précoce et tardif. Recherche comportementale et thérapie. 2009 février; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Enfants atteints d'un trouble obsessionnel-compulsif très précoce: caractéristiques cliniques et résultat du traitement. Journal de la psychologie de l'enfant et de la psychiatrie. 2011 décembre; 52 (12): 1261-8.