Comportements gênants pouvant devenir une source d'invalidité
Les compulsions sont un symptôme clé du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) . À un moment ou à un autre, nous avons tous vérifié que nous avons verrouillé la porte d'entrée, frappé au bois pour éviter un désastre ou ajusté une photo plusieurs fois jusqu'à ce qu'elle soit parfaitement suspendue. Alors que la plupart des gens vont dans leur vie quotidienne sans avoir à réfléchir à ces expériences, si vous avez un trouble obsessionnel -compulsif, des compulsions comme celles-ci peuvent prendre le dessus sur votre vie et devenir une source de handicap.
Quelles sont les compulsions?
Les comportements que vous répétez encore et encore sont des compulsions. Vous pouvez vérifier à plusieurs reprises que la porte avant est verrouillée ou que le poêle est éteint. Ce sont des comportements que vous estimez devoir répéter encore et encore, souvent pendant des heures. Par exemple, si vous êtes obsédé par la contamination, vous pourriez vous laver les mains encore et encore. D'autres types courants de compulsions comprennent le nettoyage, le comptage, la vérification, la demande ou l'exigence de réassurance, la répétition de phrases ou de séquences de mots, et la garantie de l'ordre et de la symétrie.
Les compulsions sont des solutions débilitantes et irréalistes
Les compulsions visent à vous débarrasser de votre anxiété ou à essayer d'arrêter une situation dont vous avez peur, comme la mort d'un être cher. Bien sûr, les compulsions sont souvent des solutions irréalistes aux problèmes qu'elles sont censées prévenir. Par exemple, il est improbable, voire impossible, que plier le linge d'une manière particulière ou compter jusqu'à un certain nombre pourrait empêcher la mort d'un être cher.
Si vous avez un trouble obsessionnel-compulsif, vous avez généralement un aperçu du fait que la coercition n'a pas grand chose à voir avec l'événement réel, mais vous ressentez le besoin intense d'effectuer la contrainte de toute façon.
Les compulsions sont habituellement si débilitantes que vous avez du mal à vous maintenir au travail ou à maintenir des relations personnelles . En outre, même si toute relation intime a ses hauts et ses bas, sortir avec quelqu'un souffrant de TOC qui a des compulsions sévères et non gérées peut présenter des défis supplémentaires.
Compulsions et troubles du spectre OCD
Il existe un certain nombre d'autres troubles qui, bien qu'ils ne répondent pas techniquement aux critères diagnostiques du trouble obsessionnel-compulsif, présentent des symptômes très similaires et tombent dans le spectre dit des TOC. Ce spectre capture différents groupes de symptômes qui rappellent, mais pas exactement la même chose, le TOC. Souvent, mais pas toujours, la seule différence entre un trouble obsessionnel-compulsif et un trouble du spectre d'un trouble obsessionnel-compulsif est l'objet spécifique des obsessions et / ou des compulsions. Par exemple, les personnes atteintes de peaux pathologiques se sentent obligées de cueillir ou de creuser leur peau pour éliminer les petites irrégularités comme les grains de beauté ou les taches de rousseur.
Traitement des compulsions
Les compulsions sont traitées efficacement avec des médicaments et / ou une psychothérapie. Le traitement médical du trouble obsessionnel-compulsif s'est concentré sur des médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Les ISRS les plus connus sont le Prozac (fluoxétine), le Zoloft (sertraline) et le Paxil (paroxétine). L'anafranil (clomipramine), un antidépresseur tricyclique, peut également être utilisé pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif.
Les thérapies psychologiques sont des traitements efficaces pour réduire la fréquence et l'intensité des symptômes du TOC. Les traitements psychologiques efficaces contre les TOC mettent l'accent sur les changements de comportement et / ou de pensées.
Le cas échéant, la psychothérapie peut être effectuée seule ou en association avec des médicaments. Les deux principaux types de thérapies psychologiques pour le trouble obsessionnel-compulsif sont la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie de prévention de l'exposition et de la réponse (ERP). ERP est particulièrement efficace pour le traitement des compulsions.
La source:
Association psychiatrique américaine. "Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e éd., Révision du texte" 2000 Washington, DC: Auteur.