Ce que vous pouvez et ne pouvez pas attendre de la psychothérapie
Selon mon expérience de consultation avec des patients qui envisagent de poursuivre ou non une psychothérapie pour améliorer leur santé mentale, la voie à suivre pour prendre cette décision est aussi variée que celle des personnes qui la parcourent.
Parfois, c'est le souci d'un ami, d'un partenaire ou d'un membre de la famille qui est le point de basculement pour qu'une personne demande de l'aide. Dans d'autres cas, un enseignant, une école, un collègue ou un employeur insiste pour que les besoins en santé mentale soient prioritaires avant tout afin qu'une personne puisse retourner à l'école (ou au travail) sur de meilleures bases psychologiques.
Souvent, les adultes eux-mêmes sont conscients des façons dont ils aimeraient que leurs relations soient meilleures, de leur humeur ou de leur anxiété de se sentir plus gérables, ou de comportements spécifiques qu'ils aimeraient aider à changer; dans ces cas, les gens «se réfèrent» dans l'intérêt de la croissance personnelle, de la réduction des symptômes et de l'amélioration générale de la qualité de vie.
Indépendamment de la façon dont vous pourriez arriver à la décision d'essayer la psychothérapie (ou le type de thérapie par la parole que vous choisissez), vous arriverez à votre première session avec un ensemble d'attentes comprenant certaines idées fausses sur le processus de psychothérapie.
Pourquoi y a-t-il des idées fausses sur la psychothérapie?
Si vous êtes un étranger au domaine de la santé mentale, vous pourriez faire partie du grand public qui pourrait bénéficier d'une aide pour améliorer la littératie en santé mentale (c.-à-d., Connaissances sur les troubles mentaux). Cela a du sens et n'est pas propre au domaine de la santé mentale. Après tout, les non-juristes ne connaissent généralement pas grand-chose au litige.
Mais il pourrait vous être difficile de déterminer le seuil d'une détresse psychologique importante chez vous ou chez les autres (voir cet article connexe pour distinguer l'anxiété «normale» du trouble d'anxiété généralisée ). Et cela peut ajouter des obstacles à l'initiation réussie d'une psychothérapie ou être disposé à s'en tenir à cela.
L'information la plus facilement accessible sur la psychothérapie provient des représentations médiatiques. La recherche a montré que les gens forment des conceptualisations et des attentes de psychothérapie basées sur les illustrations qu'ils voient à la télévision et au cinéma. Et alors que vous pourriez être en mesure d'équilibrer des descriptions romancées et parfois préjudiciables d'autres professionnels comme des médecins ou des enseignants avec votre expérience de vie réelle recevant des soins médicaux ou de l'éducation, il peut être plus difficile de contrer les stéréotypes des cliniciens en santé mentale. processus de psychothérapie.
Quoi ne pas attendre de la psychothérapie
Comprendre ce que ne pas attendre de l'expérience peut vous aider à aborder le traitement comme, comme j'aime à le penser, un consommateur éduqué avec un esprit ouvert .
Voici quelques attentes communes mais malavisées pour essayer de partir à la porte avant d'entrer dans votre session:
Ne vous attendez pas à une solution rapide.
Il y a un nombre très limité de problèmes pour lesquels une séance de psychothérapie constituera tout le traitement requis (les exceptions à cette règle comprennent la thérapie d'exposition en une séance pour certaines phobies spécifiques chez les adultes, les adolescents et les enfants).
Plus communément, la psychothérapie impliquera un engagement à court ou à long terme.
Les premiers rendez-vous sont généralement utilisés pour vous et votre thérapeute pour déterminer si (et quelle sorte de) thérapie peut être utile. Il vous sera demandé de parler des préoccupations spécifiques qui vous ont amené à rechercher des soins, ainsi que des éléments de votre histoire médicale, sociale et familiale plus générale qui aideront le thérapeute à mieux vous connaître.
Pour certaines personnes, il est assez inconfortable de parler ouvertement de leurs symptômes et de leur histoire. Pour d'autres, c'est en soi une expérience de soulagement puissant. Quoi qu'il en soit, il est hautement improbable qu'un changement ou une résolution significative et durable pour des modes de pensée, de relations ou de comportement de longue date puisse être adéquatement réalisé dans une poignée de nominations.
Cela dit, il est raisonnable de s'attendre à ce que les approches structurées, axées sur le présent, comme la thérapie cognitivo-comportementale , la psychothérapie interpersonnelle ou la thérapie d'acceptation et d'engagement soient limitées dans le temps. D'autre part, la psychothérapie psychodynamique et la psychanalyse, qui se concentrent sur l'exploration des désirs et des processus inconscients, nécessiteront probablement un investissement en temps plus important.
Dans la plupart des cas, le processus ne sera pas facile.
La psychothérapie est un travail. Cela vous demandera de vous regarder dur. Vous ne serez pas seul dans ceci; Votre thérapeute travaillera dur aussi.
Vous travaillerez ensemble pour (1) développer plus de conscience sur exactement ce qui vous cause un problème (par exemple, manières de penser particulières, comportements évitants, exprimer ou faire face à diverses émotions, ou style de communication), (2) comprendre comment votre courant les schémas vous servent bien et moins bien, et (3) expérimentent différentes manières de penser , de faire, de relier et de faire face.
En cours de route, il y aura probablement des moments où vous vous sentirez plus mal avant de vous sentir mieux. Parler d'expériences traumatiques, par exemple, pourrait perturber le sommeil. Affronter les moyens par lesquels les autres vous ont maltraités, ou vous avez maltraité les autres, peut conduire à la tristesse et à la colère. Affronter quelque chose dont vous avez peur - qu'il s'agisse d'une montagne russe, de lever la main en classe ou de décider de divorcer - peut créer plus d'anxiété à court terme. Dans vos «moments de pire sentiment», souvenez-vous que les vieux schémas étaient aussi mauvais. Peut-être cela vaut-il la peine de lui donner un peu de temps pour voir si ce moment difficile va laisser la place à quelque chose de mieux à long terme?
Parler avec votre thérapeute n'est pas la même chose que de parler à un ami.
La relation thérapeutique diffère des autres relations. Ce n'est pas réciproque, pas une «rue à double sens». Vous partagerez probablement des détails intimes de vous avec votre clinicien, et il ou elle ne répondra pas en nature. L'unidirectionnalité du partage n'est pas destinée à être dure ou répréhensible, et ce n'est pas non plus une sorte d'indicateur de votre fiabilité ou de votre sympathie pour le clinicien.
Plutôt, votre thérapeute fixe des limites sur quoi et quand il partagera des informations personnelles afin de garder l'attention là où elle doit être - sur vous et vos objectifs - et dans certains types de thérapie, pour vous aider à comprendre vos hypothèses (ou projections) à propos de lui comme une autre façon d'en apprendre plus sur vous-même. Les limites établies par un thérapeute dans certains cas peuvent également vous aider à établir des limites avec d'autres.
En général, votre thérapeute ne vous dira pas exactement quoi faire, quelle décision prendre, ou si vous avez fait le bon choix.
Parce que votre thérapeute ne vivra pas directement les conséquences de vos choix, il ou elle s'abstiendra généralement de toute instruction manifeste. Il y a certainement des exceptions à cela - à savoir, s'il y a un souci pour votre sécurité ou celle de quelqu'un d'autre - qui pourrait amener votre thérapeute à être plus franche et directive avec vous que d'habitude.
Plus souvent, votre thérapeute vous posera des questions pour vous aider à déterminer ce que vous voulez faire et pourquoi. Il ou elle réfléchira ce que vous avez dit pour vous aider à l'entendre avec des oreilles fraîches et faciliter un examen approfondi. Votre thérapeute peut vous guider à considérer d'autres options que vous n'aviez pas imaginées ou à penser à travers les conséquences positives, négatives et «quelque part entre les deux» de prendre un chemin particulier.
Si vous travaillez avec le même thérapeute sur une période prolongée, votre thérapeute peut être en mesure de vous rappeler des décisions antérieures (et de leurs conséquences) ou de signaler des modèles répétés. Cela peut vous informer de la manière dont vous procédez à la décision que vous avez devant vous, ou de la façon dont vous faites face à son résultat.
Ne vous attendez pas à «cliquer» avec le premier thérapeute que vous voyez.
Aussi unique que soit la relation thérapeutique, elle partage avec d'autres relations le fait que deux personnes se réunissent.
Vous êtes clairement l'expert sur vous, et vous arrivez au bureau de votre thérapeute avec un tempérament particulier et un style personnel, une perception des problèmes actifs, et une idée de vos objectifs de thérapie. Votre thérapeute est l'expert en santé mentale, et il ou elle vous accueille avec son propre style thérapeutique particulier, ses domaines d'expérience clinique (y compris le type de thérapie pratiquée, l'âge ou le ou les groupes diagnostiques habituellement servis, etc.) et son tempérament. .
Vous ne pouvez pas «cliquer» avec le premier thérapeute que vous voyez, ou pendant le tout premier rendez-vous. Il faudra peut-être quelques séances (peut-être avec quelques cliniciens) pour déterminer la meilleure solution pour vous.
Trouver le meilleur thérapeute pour vous
Le meilleur ajustement est différent pour différentes personnes, mais vous considérez les questions suivantes comme un début utile pour évaluer la qualité de l'ajustement pour vous-même:
- Est-ce que le thérapeute a répondu à vos questions à votre satisfaction concernant votre diagnostic, son expérience clinique et ce que le traitement pourrait impliquer?
- Le thérapeute transmet-il le professionnalisme (dans la conversation, dans l'environnement de bureau, dans sa description des politiques de pratique concernant l'annulation, les urgences, etc.)?
- Est-ce que le thérapeute pose des questions réfléchies?
- Étant donné que vous avez des difficultés à commencer la psychothérapie, à quel point vous sentez-vous à l'aise de parler ouvertement avec le thérapeute?
- Aimez-vous son style, y compris leur degré d'interaction avec vous, l'utilisation de l'humour, la capacité de percevoir et d'aborder votre état émotionnel au cours d'une session?
Pour en savoir plus, consultez l'American Psychological Association pour plus d'informations sur ce à quoi s'attendre et ce que ne pas attendre de la psychothérapie.
> Sources:
> Jorm, AF La littératie en santé mentale. Connaissance publique et croyances sur les troubles mentaux. Br. J. Psychiatrie J. Ment. Sci. 177, 396 à 401 (2000).
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> Orchowski, LM, Spickard, BA et McNamara, JR Cinéma et la valorisation de la psychothérapie: Implications pour la pratique clinique. Prof. Psychol. Res. Pra. 37, 506 à 514 (2006).
> Zlomke, K. & Davis, traitement en une session des phobies spécifiques: une description détaillée et un examen de l'efficacité du traitement. Behav. Ther. 39, 207-223 (2008).