Mauvaises herbes, alcool, cocaïne, méthadone, effets de la nicotine lors de l'allaitement
En général, l'allaitement maternel est considéré comme le meilleur moyen de nourrir votre bébé durant sa première année de vie. Toutefois, si vous devez prendre des médicaments ou avoir une dépendance à des substances comme les drogues récréatives ou l'alcool, vous pourriez nuire à votre corps.
Il est important d'être franc avec votre médecin avec les médicaments ou les substances que vous utilisez. Votre médecin peut vous aider à décider quoi faire.
Elle devra prendre en compte les deux facteurs suivants pour vous faire ses recommandations:
- Quelle quantité de médicament est excrétée dans votre lait maternel?
- Le risque d'effets indésirables (ou nocifs) sur votre bébé, à court et à long terme
Excrétion de médicament dans le lait maternel et l'exposition de votre bébé
La quantité de médicament excrétée dans votre lait maternel dépend des caractéristiques du médicament et de la manière dont il pénètre dans votre lait maternel à partir de votre plasma sanguin. Le rapport de concentration du médicament entre le lait et le plasma se rapporte à la proportion du médicament qui se trouve dans votre lait maternel. Cependant, ce ratio varie avec le temps, ce n'est donc pas une mesure absolue. En outre, d'autres facteurs influent sur la quantité de médicament dans le lait maternel.
Le niveau réel d'exposition du médicament au bébé peut être estimé en supposant que le bébé boira une quantité spécifique de lait par jour, bien que, en réalité, cela varie. Ceci est comparé à la dose thérapeutique du médicament, et le «taux de clairance» du médicament par le bébé est également pris en compte - plus le niveau de clairance est bas, plus l'exposition du bébé au médicament est élevée.
Pour la plupart des médicaments, on ne sait pas à quel niveau une dose ne produira aucun effet sur le bébé. Par conséquent, un niveau de 10 pour cent de la dose thérapeutique pour les nourrissons (ou la dose équivalente pour les adultes, ajustée en fonction du poids corporel) est utilisé. Si la dose reçue par le bébé est inférieure à 10%, l'exposition au médicament sera généralement considérée comme sans importance, bien qu'il y ait quelques exceptions.
Évidemment, ces calculs deviennent beaucoup plus difficiles si vous utilisez des drogues illicites parce que les concentrations d'ingrédients actifs sont en grande partie inconnues. Mais votre médecin sera en mesure de discuter de la meilleure ligne de conduite pour vous et votre bébé, y compris un plan sûr pour réduire et sortir des médicaments. Il y a plus d'informations sur les drogues illicites ainsi que sur les médicaments légaux et de prescription ci-dessous.
Données lactométriques sur les drogues et les produits chimiques dans le lait maternel
La recherche sur le risque d'effets nocifs chez les nourrissons de médicaments dans le lait maternel est clairsemée. Il serait contraire à l'éthique de mener une étude contrôlée qui pourrait mettre en danger un bébé en donnant délibérément des médicaments à la mère qui allaite. Cependant, il y a quelques recherches disponibles sur les bébés dont les mères prenaient déjà des médicaments pendant l'allaitement.
La National Library of Medicine des National Institutes of Health maintient une base de données LactMed sur les informations les plus récentes sur les effets indésirables des médicaments dans le lait maternel. Vous pouvez rechercher dans leur base de données tout médicament ou substance. Un comité d'examen par les pairs examine les données. Voici ce que LactMed rapporte sur la recherche de certains médicaments courants dans le lait maternel et leurs risques.
Cocaïne
La cocaïne et ses produits de dégradation passent de la mère au lait maternel et les bébés sont très sensibles à ces substances.
Les bébés exposés à la cocaïne par le lait maternel peuvent éprouver une extrême irritabilité, tremblements, vomissements et diarrhée.
Marijuana / Cannabis
L'utilisation de la marijuana et des produits du cannabis au cours de l'allaitement fait craindre que les effets neurotransmetteurs du tétrahydrocannabinol (THC) puissent affecter le système nerveux de l'enfant. Une étude à long terme a révélé qu'une utilisation fréquente (quotidienne ou quasi quotidienne) peut entraîner des retards dans le développement moteur. Les effets du THC sur la mère peuvent altérer son jugement et sa capacité à prendre soin du nourrisson.
Méthadone
La méthadone peut provoquer une sédation, une dépression respiratoire et un sevrage chez les bébés qui l'ingèrent par le lait maternel.
À des doses plus élevées, cela suffit à causer la mort. Cependant, certains rapports suggèrent que jusqu'à 20 milligrammes par jour peuvent être pris par la mère pendant l'allaitement, alors que d'autres suggèrent jusqu'à 80 milligrammes par jour. Les concentrations de méthadone doivent être surveillées à la fois dans le lait maternel et dans le sang du bébé si la mère prend plus de 20 milligrammes de méthadone par jour. La buprénorphine a été suggérée comme une alternative plus sûre.
De l'alcool
Boire de l'alcool pendant l'allaitement n'est pas recommandé. Si vous vous êtes abstenu avec succès d'alcool pendant la grossesse, ne recommencez pas à boire pendant l'allaitement. Si vous avez consommé de l'alcool pendant la grossesse, votre enfant court un risque d'être atteint de l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale (ETCAF). Parlez-en à votre médecin dès que possible pour lui demander d'intervenir rapidement, ce qui peut aider votre enfant à apprendre et à se développer.
La recherche montre que les bébés nourris après que la mère ait bu un ou deux verres peuvent avoir de l'agitation, de mauvaises habitudes de sommeil et une consommation réduite de lait, et la mère peut avoir une réduction de l'éjection du lait. Prendre un verre de vin ou de bière par jour et attendre de deux à deux heures et demie avant d'allaiter ne devrait pas causer de problèmes. En général, l'alcool est nocif pour le cerveau et le corps des personnes, quel que soit leur âge. Gardez cela à l'esprit et agissez de manière responsable.
Analgésiques
Il existe de nombreux analgésiques sur le marché, allant des médicaments en vente libre aux médicaments d'ordonnance. Certains sont connus pour augmenter le risque de dépression neurocomportementale chez les bébés exposés par le lait maternel. Parlez à votre médecin des alternatives les plus sûres pour vous, et envisagez des alternatives non médicamenteuses au soulagement de la douleur, au moins pendant l'allaitement.
Caféine
La caféine est l'un de nos médicaments les plus largement acceptés, si peu est écrit sur les effets sur les bébés. Cependant, la recherche indique qu'il apparaît dans le lait maternel peu de temps après que la mère le boive. Pour un apport élevé en caféine, les nourrissons ont une irritabilité accrue et de mauvaises habitudes de sommeil. LactMed dit que les experts recommandent aux mères de se limiter à 300 milligrammes de caféine par jour. La teneur en caféine des boissons varie, donc cela peut être aussi peu que deux à trois tasses de café infusé. Prenez également en compte les sodas, le thé glacé et d'autres sources.
La nicotine et le tabagisme
Si vous fumez autour de votre bébé, vous augmentez le risque de développer des conditions telles que le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) et l'asthme, que vous allaitez ou non. Cesser de fumer est fortement conseillé. Cependant, l'utilisation de timbres à la nicotine et d'autres substituts fournit également de la nicotine au bébé par le lait maternel, et c'est la nicotine qui est considérée comme responsable du risque de SMSN. Au lieu de cela, Bupropion est censé être sûr, ou la mère pourrait arrêter de fumer sans médicaments.
Dernières pensées
Rappelez-vous, la recommandation actuelle est d'allaiter pour donner à votre bébé le meilleur départ possible dans la vie. Mais soyez honnête avec vous-même pour savoir si ce sera vraiment le meilleur départ.
Discutez de votre consommation d'alcool et de drogues en détail avec votre médecin et suivez leurs conseils à la lettre , en particulier en ce qui concerne la désintoxication .
> Source:
> LactMed: Une base de données TOXNET. Bibliothèque nationale américaine de médecine. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.