Les maladies mentales qui se chevauchent souvent
Le trouble de la personnalité borderline (BPD) est fréquemment associé à d'autres troubles de la personnalité. L'un des troubles les plus courants chez ceux atteints de DBP est également un trouble de la personnalité dépendante.
Qu'est-ce qu'un trouble de la personnalité dépendant?
DPD est un trouble de la personnalité caractérisé par un besoin envahissant et excessif à prendre en charge. Dans la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux , le manuel utilisé par les professionnels de la santé mentale pour établir les critères diagnostiques, le DPD est classé dans le groupe C, le groupe composé de troubles anxieux et craintifs.
Les autres troubles inclus dans le groupe C sont les troubles de la personnalité évitants et obsessionnels-compulsifs; tous les trois montrent des niveaux élevés d'anxiété.
Les personnes avec des personnalités dépendantes ont tendance à être très collantes et ont des difficultés à accomplir des tâches ou à prendre des décisions sans l'aide des autres. Ils comptent sur les autres pour répondre à leurs besoins émotionnels et physiques. Ils ont tendance à se sentir inadéquats et sans défense et peuvent avoir des problèmes dans leurs relations à cause de leur besoin quasi constant de soutien. Les personnes atteintes de DPD ont peu confiance en elles-mêmes ou en confiance. Cela peut les amener à être complètement dépendants d'un partenaire, même dans le cas d'abus domestique.
Les symptômes communs incluent:
- Peur d'être seul
- Éviter de prendre des initiatives ou des responsabilités
- Sensibilité à la critique
- Manque d'opinions
Alors qu'une cause directe est inconnue, le trouble de la personnalité dépendante se manifeste souvent dans l'enfance et touche également les hommes et les femmes.
Trouble de la personnalité dépendante et trouble de la personnalité borderline
Contrairement à ceux qui souffrent de DPD, les personnes atteintes de DBP connaissent également la rage, l' impulsivité et l'agressivité. Ils peuvent être imprudents et peuvent s'engager dans l'automutilation et voir le monde en noir et blanc, sans terrain d'entente. Les deux troubles se chevauchent souvent dans les sentiments de solitude, évitant la responsabilité et la difficulté à maintenir des relations.
La fréquence de DPD et de BPD cooccurrents
Alors que les études sur la co-occurrence, également appelée comorbidité , des troubles de la personnalité sont assez limitées, certains chercheurs ont examiné le chevauchement entre la personnalité dépendante et la personnalité limite. Une étude a révélé que plus de 50 pour cent des patients atteints de DBP répondent également aux critères de DPD.
La prévalence de ces comorbidités pourrait être due au fait que certaines des caractéristiques de DPD sont très similaires aux caractéristiques de BPD. Par exemple, les personnes atteintes de TPL éprouvent une sensibilité au rejet - elles ont tendance à se sentir désespérées même au moindre rejet perçu. Les personnes atteintes de DPD peuvent réagir de façon similaire à la critique ou à l'abandon perçu par leurs proches.
Aider un Aimé avec DPD et BPD co-présent
La recherche a montré que les troubles de la personnalité à la fois dépendant et limite peuvent être traités. Grâce à une combinaison de thérapie et de médicaments, les symptômes de chaque trouble peuvent être gérés, permettant à la personne affectée de vivre une vie plus complète. Afin d'être plus efficace, la thérapie devra traiter les deux troubles à la fois afin de parvenir à une récupération durable.
Par exemple, la thérapie comportementale dialectique (DBT), la thérapie axée sur le schéma et la thérapie axée sur le transfert ont toutes des éléments de traitement qui mettent l'accent sur les problèmes relationnels.
Ceux-ci peuvent être des choix de traitement appropriés pour quelqu'un avec BPD et DPD.
Dans certains cas, des services résidentiels ou ambulatoires peuvent être nécessaires. Ces centres de traitement suivront une formation intensive afin de mieux gérer les troubles.
Sources:
Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - 5e édition, 2013.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II comorbidité du trouble de la personnalité borderline. Comprehensive Psychiatry , 39 (5): 296-302, 1998.