Pas beaucoup de changements dans DSM-5
Les troubles de la personnalité sont des troubles psychiatriques qui débutent à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, se poursuivent pendant de nombreuses années et causent beaucoup de détresse. Les troubles de la personnalité interfèrent souvent avec votre capacité de profiter de la vie ou de vous épanouir dans vos relations, votre travail ou votre école.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) énumère dix troubles de la personnalité, y compris le trouble de la personnalité borderline (BPD).
Diagnostic
Le DSM-IV-TR utilisait un système de diagnostic «multi-axial». Cela signifie que lorsqu'un diagnostic a été posé à l'aide du DSM-IV, on a porté attention à cinq zones différentes, ou axes, qui ont pu affecter la personne diagnostiquée.
Les troubles de la personnalité ont été diagnostiqués sur l' axe II du système multi-axial. Cet axe est réservé aux conditions cliniques de très longue durée. Le retard mental est la seule autre maladie diagnostiquée sur l'Axe II.
Dans DSM-5. la version la plus récente, il n'y a pas d'axes.
Clusters
Les troubles de la personnalité sont organisés en trois «groupes» à la fois dans le DSM-IV-TR et le DSM-5. Les troubles de chaque groupe partagent des caractéristiques clés ou se chevauchent en termes de caractéristiques des individus diagnostiqués dans ce groupe.
"Cluster A"
Les troubles de la personnalité du «groupe A» sont caractérisés par un comportement étrange ou excentrique. Les personnes ayant des troubles de la personnalité dans ce groupe ont tendance à connaître des perturbations majeures dans les relations parce que leur comportement peut être perçu comme particulier, suspect ou détaché.
Les troubles de la personnalité du «groupe A» comprennent:
- Trouble de la personnalité schizotypique
- Personnalité paranoïaque
- Trouble de la personnalité schizoïde
"Cluster B"
Les troubles de la personnalité du «groupe B» sont caractérisés par un comportement dramatique ou erratique. Les personnes ayant des troubles de la personnalité dans ce groupe ont tendance à ressentir des émotions très intenses ou à adopter des comportements extrêmement impulsifs, théâtraux, légaux ou légaux.
Les troubles de la personnalité du «groupe B» comprennent:
- Trouble de la personnalité limite
- Personnalité histrionique
- Personnalité antisociale
- Trouble de la personnalité narcissique
"Cluster C"
Les troubles de la personnalité du "Cluster C" sont caractérisés par l'anxiété. Les personnes atteintes de troubles de la personnalité dans ce groupe ont tendance à ressentir de l'anxiété et / ou de la peur envahissantes.
Les troubles de la personnalité du "Cluster C" incluent:
- Trouble de la personnalité dépendante
- Personnalité obsessionnelle-compulsive
- Trouble de la personnalité évitante
Traitement
Comparativement aux troubles de l'humeur, il y a remarquablement peu de recherches sur le traitement des troubles de la personnalité. La plupart des recherches existantes portent sur le traitement de la DBP. Pour BPD, il existe un certain nombre de traitements qui sont considérés efficaces pour réduire les symptômes, y compris la psychothérapie et les options de médicaments.
En général, de nombreux experts estiment que les troubles de la personnalité sont difficiles à traiter parce qu'ils sont, par définition, des modèles de personnalité de longue date. Cela dit, c'est une question qui n'a pas fait l'objet de beaucoup de recherches minutieuses. Plus de recherche est nécessaire pour examiner l'efficacité des traitements pour les troubles de la personnalité.
Cependant, des recherches récentes ont montré que le trouble de la personnalité limite est plus facile à traiter qu'on ne le pensait auparavant et que de nombreuses personnes s'améliorent avec la poursuite du traitement.
Comorbidité
Il existe une grande comorbidité entre les troubles de la personnalité, ce qui signifie qu'une personne qui répond aux critères de diagnostic pour un trouble de la personnalité répondra souvent également aux critères d'un ou de plusieurs troubles de la personnalité supplémentaires. Une étude récente financée par l'Institut national de la santé mentale a révélé qu'environ 85% des personnes atteintes de DBP répondent également aux critères de diagnostic d'au moins une autre personnalité ou d'un trouble de l'humeur.
Sources:
Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux DSM-IV-TR Quatrième édition . American Psychiatric Association: 2000.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "Prévalence, Corrélats, Invalidité et Comorbidité de la Personnalité Borderline du DSM-IV: Résultats de l'Enquête Épidémiologique Nationale de l'Onde 2 sur l'Alcool et les Affections Reliées," Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.
"Fiche de renseignements sur les troubles de la personnalité". American Psychiatric Association (2013).
"Troubles de la personnalité." Mayo Clinic (2014).
"Trouble de la personnalité borderline". Institut national de la santé mentale (2016).