Freiner le comportement impulsif
Les stabilisants de l'humeur pour le trouble de la personnalité borderline (BPD) peuvent être efficaces pour réduire les symptômes du trouble borderline, en particulier les dérèglements émotionnels et les symptômes d' impulsivité . Ces médicaments pharmaceutiques psychiatriques sont de plus en plus prescrits aux personnes atteintes de DBP, bien que la psychothérapie soit toujours considérée comme la forme de traitement la plus importante. Quels sont les avantages et les risques?
Quels sont les stabilisants de l'humeur?
Le terme stabilisateur de l'humeur est utilisé pour décrire tout médicament qui réduit la fréquence des changements d'humeur intenses, ou la labilité . Différents types de médicaments sont prescrits comme stabilisateurs de l'humeur pour les personnes atteintes de DBP. Les médicaments développés à l'origine pour traiter les crises, appelés «anticonvulsivants», sont couramment prescrits pour leurs effets stabilisateurs de l'humeur. Les exemples comprennent:
- Tegretol, Equetro (carbamazépine)
- Lamictal (lamotrigine)
- Trileptal (oxcarbazépine)
- Topamax (topiramate)
- Depakote (acide valproïque, divalproex sodique)
Lithobid (carbonate de lithium) est un stabilisateur d'humeur anticonvulsivant qui a été un pilier du traitement du trouble bipolaire pendant des années.
Quelle est l'efficacité des stabilisateurs de l'humeur pour le trouble borderline?
La recherche est limitée, mais il semble que les stabilisateurs de l'humeur puissent traiter efficacement certains symptômes du TPL. Le médicament le plus étudié est le lithium. La plupart de ces études se sont concentrées sur le traitement de l'impulsivité, mais une étude a montré que le lithium peut être efficace dans le traitement de la colère et de l'irritation du trouble borderline.
Certaines études suggèrent que d'autres stabilisateurs de l'humeur anticonvulsivants peuvent aider à traiter l'humeur et les symptômes émotionnels dans la DBP, et un autre type de médicament, appelé antipsychotiques atypiques, offre une option de traitement supplémentaire.
Risques et effets secondaires des stabilisateurs de l'humeur pour la DBP
Les risques et les effets secondaires de ces médicaments peuvent varier selon le type de stabilisateur d'humeur que vous prenez.
Par exemple, chaque stabilisateur d'humeur anticonvulsivant a son propre profil d'effets secondaires.
Le carbonate de lithium peut causer une détresse gastro-intestinale telle que des nausées et des vomissements; gain de poids; acné; tremblements (tremblements); et des problèmes cognitifs (par exemple, le sentiment que votre pensée est ralentie ou floue). Le lithium peut également affecter vos reins et votre glande thyroïde. Des tests sanguins sont donc nécessaires pour surveiller leur fonction pendant que vous prenez ce médicament. Le lithium peut également être très toxique à fortes doses, il est donc moins susceptible d'être prescrit pour les personnes atteintes de TPL qui sont à risque de suicide.
D'autres effets secondaires possibles avec des anticonvulsivants incluent des plaintes gastro-intestinales, le gain de poids, les rougeurs, la fatigue et le vertige. De plus, certains de ces médicaments comportent un risque d'effets secondaires rares mais graves. Par exemple, les personnes prenant de la carbamazépine doivent être surveillées pour le développement possible de l'agranulocytose, une maladie rare caractérisée par une diminution significative des globules blancs. La toxicité est également une préoccupation avec certains stabilisateurs d'humeur anticonvulsivants pour BPD.
Questions à poser à votre psychiatre
Parlez à votre psychiatre de toute préoccupation que vous avez avant de commencer à prendre un stabilisateur de l'humeur pour BPD. Assurez-vous de bien comprendre les risques et les effets secondaires ainsi que les raisons pour lesquelles un médicament en particulier vous est prescrit.
Voici quelques questions que vous pourriez vouloir poser:
- Quels sont les symptômes du trouble borderline qui affectent ce médicament?
- Y a-t-il des risques particuliers ou des effets secondaires que je devrais surveiller?
- Comment ce médicament interagira-t-il avec les autres médicaments que je prends?
- Combien de temps devrais-je prendre ce médicament avant que je commence à remarquer ses effets?
- Combien de temps pensez-vous que je devrais prendre ce médicament?
Sources:
Association psychiatrique américaine. "Directives de pratique pour le traitement des patients avec un trouble de la personnalité borderline." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, octobre 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Manuel des médicaments psychiatriques , Stratégies actuelles de publication clinique, 2008.
Belli H, Oural C, Akbudak M. trouble de la personnalité Borderline: bipolarité, stabilisateurs de l'humeur, et antipsychotiques atypiques dans le traitement. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301-308, 2012.