Thérapie axée sur le schéma pour le trouble de la personnalité borderline (BPD) est un type de psychothérapie qui met l'accent sur l'identification et la modification des modes de pensée malsains spécifiques. La thérapie comprend certains éléments qui sont des parties traditionnelles de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), mais comprend également certains éléments d'autres types de psychothérapie.
Besoins de l'enfance et schémas de maladaptation
La théorie sous-jacente à la thérapie centrée sur le schéma suppose que lorsque nos besoins fondamentaux de l'enfance (besoins de sécurité, d'acceptation et d'amour) sont insuffisamment satisfaits, nous développons des manières malsaines d'interpréter et d'interagir avec le monde, appelées schémas inadaptés.
Les schémas sont des schémas de pensée et de comportement larges et omniprésents. Ce sont plus que de simples croyances; Les schémas sont des schémas profondément ancrés qui sont étroitement liés à notre sens de soi et à notre vision du monde.
La théorie des schémas propose que les schémas soient déclenchés lorsque les événements qui se produisent dans notre vie actuelle ressemblent à ceux de notre passé qui étaient liés à la formation du schéma. Si nous avons développé des schémas malsains à cause d'expériences difficiles dans notre enfance, nous aurons recours à des façons de penser malsaines et nous comporterons en réponse à cette nouvelle situation.
La théorie des schémas suggère que de nombreux symptômes du trouble borderline sont causés par des expériences difficiles de l'enfance (telles que la maltraitance ou la séparation précoce des soignants), qui conduisent à la formation de schémas précoces inadaptés.
Buts
Les objectifs initiaux de la thérapie centrée sur le schéma pour le trouble de la personnalité borderline sont d'identifier les schémas pertinents du patient et de lier ces schémas aux événements passés et aux symptômes actuels.
Après ce travail initial, le thérapeute et le patient travaillent ensuite sur les façons de traiter les émotions liées aux schémas et de modifier les styles d'adaptation malsains qui sont le résultat de schémas inadaptés (schémas malsains qui pourraient causer des symptômes dans le trouble borderline). Par exemple, le thérapeute et le client peuvent mener des exercices visant à évacuer la colère, à briser des comportements malsains et à modifier des façons de penser inutiles.
Soutien à la recherche
Bien qu'il n'y ait pas encore eu de recherches approfondies sur la thérapie centrée sur les schémas, une étude a été publiée à ce jour suggérant que les patients randomisés recevant un traitement centré sur le schéma présentaient des réductions significativement plus importantes des symptômes de la personnalité borderline que ceux recevant un traitement psychodynamique. Bien que ce soit une preuve préliminaire de l'efficacité de la thérapie centrée sur le schéma, cela suggère que cette thérapie est prometteuse dans le traitement de la DBP.
En outre, une analyse de plusieurs études de recherche sur la thérapie psychologique pour le trouble de la personnalité borderline a également conclu que la thérapie axée sur le schéma semble efficace, mais les auteurs ont également déclaré que plus de recherches sont nécessaires.
Sources:
Giesen-Bloo J et al. Psychothérapie ambulatoire pour le trouble de la personnalité borderline: essai randomisé de thérapie axée sur le schéma vs psychothérapie axée sur le transfert. Archives of General Psychiatry , 63: 649-658, 2006.
Stoffers JM et al. Thérapies psychologiques pour les personnes atteintes de troubles de la personnalité limite. La base de données Cochrane des revues systématiques. 2012 15 août; 8: CD005652.
Jeune JE. Thérapie cognitive pour les troubles de la personnalité: une approche axée sur le schéma , Sarasota, FL, États-Unis: Professional Resource Press / Professional Resource Exchange; 1999