Les antipsychotiques peuvent aider à améliorer la réflexion et à réduire la colère chez les BPD
Votre psychiatre peut prescrire des antipsychotiques pour un ou plusieurs de vos symptômes de trouble de personnalité borderline (BPD).
Pourquoi les antipsychotiques pour le trouble de la personnalité borderline?
Le terme «borderline» a été inventé parce que les premiers psychiatres croyaient que les symptômes du trouble borderline étaient «à la frontière» entre la névrose et la psychose . Pour cette raison, certains des premiers médicaments testés pour BPD étaient des antipsychotiques.
Bien que nous sachions maintenant que BPD ne partage pas les caractéristiques de la psychose (et n'est pas un trouble psychotique), la recherche a montré que les médicaments antipsychotiques peuvent réduire efficacement certains des symptômes du BPD - en particulier la colère et l'hostilité, et les symptômes cognitifs, comme la pensée paranoïaque. Cela étant dit, la recherche montre que les antipsychotiques ne sont pas efficaces pour améliorer l'anxiété, l'humeur dépressive et l' impulsivité dans le trouble borderline .
En outre, alors que l'utilisation à court terme d'antipsychotiques peut être efficace dans le trouble borderline, le bénéfice de l'utilisation fréquente et à long terme d'antipsychotiques est controversé.
Types d'antipsychotiques
Il existe deux principaux types d'antipsychotiques: typique et atypique.
Antipsychotiques typiques . Les antipsychotiques typiques sont la plus ancienne variété de médicaments antipsychotiques, connus sous le nom d'antipsychotiques de première génération. Ils sont moins couramment utilisés en raison de leur potentiel pour les effets secondaires graves comme les troubles du mouvement.
Certains antipsychotiques typiques sont:
- Haldol (halopéridol)
- Navane (thiothixène)
- Stelazine (trifluoperazine)
Antipsychotiques atypiques . Les antipsychotiques atypiques sont la nouvelle génération de médicaments antipsychotiques, et ils produisent moins d'effets secondaires liés au mouvement. Les six antipsychotiques atypiques sont:
- Zyprexa (olanzapine)
- Clozaril (clozapine)
- Seroquel (quétiapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Geodon (ziprasidone)
- Risperdal (risperidone)
Effets secondaires des antipsychotiques
La dyskinésie tardive, un effet secondaire pouvant survenir lors de l'utilisation à long terme d'antipsychotiques, implique des mouvements incontrôlables du visage, des lèvres, de la langue, des membres et des doigts. C'est irréversible, et le risque de développement est plus élevé avec les antipsychotiques typiques qu'avec les antipsychotiques atypiques. D'autres effets secondaires potentiels sont appelés symptômes extrapyramidaux , comme l' acathisie , un intense sentiment d'agitation et d'agitation. Les symptômes extrapyramidaux sont également plus fréquents avec les antipsychotiques typiques que les antipsychotiques atypiques. Le syndrome malin des neuroleptiques est une affection rare mais très grave associée à des antipsychotiques impliquant une forte fièvre, un délire et une rigidité musculaire.
Alors que les antipsychotiques atypiques sont moins susceptibles de provoquer des dyskinésies tardives et des symptômes extrapyramidaux, ils sont associés à d'autres effets secondaires comme le gain de poids, le diabète, l'augmentation du cholestérol, le dysfonctionnement sexuel et les problèmes cardiaques. En outre, certains des antipsychotiques individuels portent leurs propres effets secondaires uniques. Par exemple, un effet secondaire rare mais potentiellement mortel de la clozapine antipsychotique atypique est l'agranulocytose, une diminution des globules blancs.
Une surveillance régulière des numérations globulaires est nécessaire lorsque cet agent est utilisé.
Comme indiqué, il existe un certain nombre d'effets secondaires potentiels associés aux antipsychotiques, et ils varient selon le type (typique vs atypique) d'antipsychotique, ainsi que le médicament individuel. Si votre médecin vous prescrit un antipsychotique, assurez-vous d'examiner les effets secondaires avec votre médecin et prenez le médicament comme indiqué.
Bottom Line
Traiter la DBP nécessite une approche individualisée - ce qui signifie que ce qui fonctionne pour vous est probablement différent de ce qui fonctionne pour quelqu'un d'autre. Il faudra du temps pour que vous et votre médecin établissiez un plan pour optimiser vos soins pour votre trouble borderline, et ce plan pourrait inclure des médicaments et de la psychothérapie .
Les bonnes nouvelles sont qu'il existe d'excellentes options de traitement disponibles qui peuvent vous aider à vous sentir mieux et à guérir .
Sources:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Manuel des médicaments psychiatriques , Stratégies actuelles de publication clinique, 2008.
Association psychiatrique américaine. (Octobre 2001). Directives de pratique pour le traitement des patients avec le désordre de personnalité borderline. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Efficacité différentielle des antipsychotiques dans le trouble de la personnalité borderline: méta-analyse d'essais cliniques randomisés contrôlés contre placebo sur les domaines de résultats symptomatiques. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., et Lieb, K. (2010). Interventions pharmacologiques pour le trouble de la personnalité borderline. Base de données de Cochrane des revues systématiques, juin 16; (6): CD005653.
Triebwasser, J, et Siever, LJ. (2007). "Pharmacothérapie des troubles de la personnalité". Journal of Mental Health, 16: 5-50, février 2007.