Les symptômes de trop de sérotonine
Les antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont considérés comme des agents de première intention dans le traitement du trouble panique et d'autres troubles anxieux . Les ISRS augmentent le niveau de sérotonine dans le cerveau, entraînant une diminution de l'anxiété et l'inhibition des attaques de panique. La personne peut se sentir plus calme à cause de l'augmentation de la sérotonine et éprouver moins d'attaques de panique graves.
Mais, si les niveaux de sérotonine augmentent trop, une maladie sérieuse appelée syndrome sérotoninergique peut en résulter.
On pense que le cerveau humain fonctionne dans un environnement chimique complexe à travers divers types de neurones et de neurotransmetteurs . Les neurones sont des cellules cérébrales, qui se comptent par milliards, qui sont capables de communiquer instantanément entre elles par le biais de messagers chimiques appelés neurotransmetteurs. La sérotonine est l'un de ces messagers chimiques. Il joue un rôle dans la modulation de l'anxiété, de l'humeur, du sommeil, de l'appétit et de la sexualité. La sérotonine est également produite dans le tube digestif, jouant un rôle dans la digestion et d'autres processus corporels.
Aperçu
Le syndrome sérotoninergique, ou toxicité à la sérotonine, est une affection rare causée par des taux dangereusement élevés de sérotonine dans le cerveau. Cela peut être potentiellement mortel. Il est généralement causé par le mélange de deux ou plusieurs médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine dans le cerveau.
Les ISRS, les IRSN , les antidépresseurs tricycliques , les IMAO et les triptans sont des classes de médicaments qui ont été impliqués dans le développement du syndrome sérotoninergique. Ces antidépresseurs sont souvent prescrits pour traiter la dépression et les troubles anxieux, y compris le trouble panique.
Signes et symptômes
Les signes et symptômes du syndrome sérotoninergique comprennent:
- Confusion
- Perte de coordination
- Rigidité musculaire
- Agitation
- Hallucinations
- Agitation extrême
- Fluctuations de la pression artérielle
- Palpitations cardiaques
- Nausées, vomissements, diarrhée
- Fièvre
- Saisies
- Coma
Traitements
Puisque le syndrome sérotoninergique peut être potentiellement mortel, un traitement médical d'urgence est nécessaire. Le traitement commence avec le retrait des médicaments causatifs. Les effets directs du syndrome sérotoninergique ont tendance à s'atténuer dans les 24 à 48 heures suivant l'arrêt des médicaments agissant sur la sérotonine. Cependant, certaines des complications telles que le délire et l'instabilité de la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la température et d'autres fonctions du système nerveux autonome peuvent persister plus longtemps. Des mesures de soutien et des interventions en milieu hospitalier peuvent être nécessaires et inclure:
Contrôle de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle: Des médicaments pour réduire la fréquence cardiaque et la pression artérielle (c.-à-d., L'esmolol ou le nitroprusside) peuvent être nécessaires. Des médicaments peuvent également être administrés si la tension artérielle est trop basse.
Contrôle de la température: Il peut être nécessaire de traiter les symptômes de la fièvre avec des couvertures de refroidissement et des ventilateurs de chevet.
Sédation: Les benzodiazépines peuvent être utilisées pour contrôler la rigidité musculaire et l'agitation extrême.
Hydratation: Les liquides intraveineux peuvent être nécessaires pour répondre aux besoins d'hydratation.
Cyproheptadine: Parfois utilisé pour bloquer la production de sérotonine dans le corps. Il a démontré une efficacité dans la réduction de la sévérité des symptômes associés au syndrome sérotoninergique.
La prévention
- Dites à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement. Cela comprend les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les suppléments.
- Si vous prenez un médicament qui affecte les niveaux de sérotonine, parlez à votre médecin de vos risques de développer un syndrome sérotoninergique.
- Cherchez des soins médicaux immédiats si vous prenez un médicament qui affecte les niveaux de sérotonine et que vous développez l'un des symptômes du syndrome sérotoninergique.
Sources:
> Prator, Bettina C. "Syndrome sérotoninergique". Journal of Neuroscience Nursing . Avril 2006. 38 (2): 102-105.
> Food and Drug Administration des États-Unis. Syndrome sérotoninergique potentiellement mortel avec utilisation combinée d'ISRS ou d'IRSN et de médicaments à base de triptans. 19 juillet 2006.