Interactions médicamenteuses entre les contraceptifs oraux et les médicaments bipolaires
Que devez-vous savoir sur les interactions médicamenteuses si vous prenez un stabilisateur de l'humeur pour le trouble bipolaire et que ces médicaments pourraient rendre votre contrôle des naissances moins efficace?
Stabilisateurs d'humeur pour le trouble bipolaire
Anticonvulsivants (antiépileptiques) médicaments sont couramment utilisés pour les personnes atteintes de trouble bipolaire et sont l'une de plusieurs classes de médicaments considérés comme des stabilisateurs de l'humeur (avec le lithium, les inhibiteurs des canaux calciques et les benzodiazépines).
Alors que ces médicaments ont été conçus pour contrôler les crises, ils sont souvent très efficaces pour stabiliser l'humeur et ont été appelés stabilisateurs de l'humeur pour cette raison.
Bien que ces médicaments puissent être très efficaces, il existe d'importantes interactions médicamenteuses dont vous devez être conscient et qui pourraient à la fois augmenter votre risque de grossesse et augmenter les risques de grossesse si vous deviez devenir enceinte.
Types d'interactions
Les stabilisateurs de l'humeur peuvent interagir de différentes façons avec les méthodes hormonales de contrôle des naissances telles que les pilules contraceptives. Gardez à l'esprit qu'il existe plusieurs types de contraceptifs hormonaux, parmi lesquels les pilules contraceptives ne sont qu'un type, et même celles qui ne contiennent pas d'œstrogène peuvent poser problème. Certaines possibilités de prévention de la grossesse et les interactions connexes comprennent:
- Diminution de l'efficacité des pilules contraceptives liées au stabilisateur de l'humeur
- Diminution de l'efficacité du stabilisateur de l'humeur chez ceux qui prennent des pilules contraceptives
- Efficacité accrue (indésirable) du médicament bipolaire chez ceux qui ont utilisé des pilules contraceptives
- Potentiel de malformations congénitales liées au médicament si vous devenez enceinte
Regardons quelques-uns des stabilisateurs d'humeur spécifiques et comment ils peuvent interagir avec le contrôle des naissances (ou la grossesse.)
Tegretol (Carbamazepine) et contrôle des naissances
Le tegretol (carbamazépine) est surtout connu pour provoquer des échecs contraceptifs chez les personnes utilisant des pilules contraceptives (contraceptifs oraux). En outre, pour ceux qui tombent enceintes pendant le traitement par Tegretol, il existe un risque accru de malformations congénitales chez le fœtus.
Les femmes qui reçoivent du Tegretol doivent recevoir des instructions pour utiliser des méthodes secondaires de contrôle des naissances telles que les préservatifs. Dans certains cas, un gynécologue peut recommander l'utilisation d'une dose plus élevée de médicaments contraceptifs.
Trileptal (Oxcarbazepine) et pilules de contrôle des naissances
Trileptal (oxcarbazepine) peut également interférer avec les contraceptifs. Les pilules contraceptives contenant des œstrogènes et des progestatifs, les pilules contraceptives à progestatif seul (la mini-pilule), les injections contraceptives de progestatif (comme le Depo-Provera), les formes contraceptives implantaires de progestatif (comme Nexplanon) et les DIU contenant des progestatifs (tels que le DIU de Mirena et le DIU de Skyla) peuvent ne pas fonctionner correctement si vous les prenez pendant que vous prenez de l'oxcarbazépine.
Mis à part les problèmes de contrôle des naissances, les personnes prenant Trileptal devraient savoir qu'il peut augmenter le risque de pensées suicidaires et de tentatives de suicide. Dans cet article, nous discutons principalement des interactions avec les méthodes de contrôle des naissances, mais il est important de souligner à nouveau qu'il existe de nombreuses interactions médicamenteuses potentielles en plus de celles impliquant le contrôle des naissances qui peuvent être graves.
Topamax (topiramate) et contrôle des naissances
Le topamax (topiramate) présente un risque de diminution de l'efficacité contraceptive et comporte un risque élevé de malformations congénitales telles que fente labiale et palatine chez les femmes qui deviennent enceintes pendant la prise du médicament.
Interactions entre les injections de Depo-Provera et tout anticonvulsivant
Les injections contraceptives de Depo-Provera peuvent accélérer la perte osseuse, tout comme d'autres médicaments anti-épileptiques (anticonvulsivants), qui peuvent conduire à l'ostéoporose. Ainsi, si vous prenez un anticonvulsivant et envisagez d'utiliser des injections de Depo-Provera, demandez conseil à votre médecin sur l'ostéoporose.
Lamictal (Lamotrigine) et contrôle des naissances
Dans le cas d'un autre anticonvulsivant, Lamictal (lamotrigine), le contrôle des naissances peut affecter le fonctionnement du stabilisateur de l'humeur. Si vous commencez à prendre de la lamotrigine, assurez-vous d'informer votre médecin si vous prenez des médicaments pour la contraception; Si vous prenez déjà Lamictal, parlez-en immédiatement à votre médecin si vous prenez ou cessez de prendre des contraceptifs.
Benzodiazépines et contrôle des naissances
Les benzodiazépines sont une autre classe de médicaments utilisés comme stabilisateurs de l'humeur chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Les pilules contraceptives peuvent augmenter la concentration de certaines benzodiazépines , telles que Xanax (alprazolam) conduire à des effets accrus des médicaments (et des effets secondaires conséquents).
Bloqueurs de canaux calciques et grossesse
Les bloqueurs des canaux calciques sont moins fréquemment utilisés pour le trouble bipolaire car ils ne sont généralement pas aussi efficaces et des doses plus élevées doivent être utilisées. Cela dit, si vous vous sentez découragé par les effets secondaires et les interactions de vos médicaments, il pourrait être utile d'apprendre qu'il s'agit d'une classe de médicaments relativement sûre pendant la grossesse.
Être votre propre avocat
Nous avons énuméré quelques-unes des interactions médicamenteuses potentielles entre les médicaments bipolaires couramment utilisés (stabilisateurs de l'humeur) et les médicaments de contrôle des naissances, mais il y a beaucoup plus d'interactions non énumérées ici.
Il est important de comprendre que les médicaments que vous utilisez, en particulier si vous recevez ces médicaments de différents fournisseurs, ont le potentiel d'interagir. Les pharmaciens trouvent fréquemment des interactions, mais vous ne pouvez pas supposer que cela se produira. Une étude a révélé que 50% des personnes prenant au moins six médicaments par jour prenaient des médicaments qui entraînaient une interaction indésirable.
Une étude de 2016 a révélé que bien que de nombreux médecins sachent qu'il peut y avoir des interactions médicamenteuses entre les anticonvulsivants et le contrôle des naissances, ils étaient moins familiers avec les effets indésirables et les interactions liées à des médicaments spécifiques.
Conseils pour éviter les interactions médicamenteuses
- Assurez-vous que tous vos fournisseurs connaissent tous les médicaments que vous utilisez, et pas seulement les médicaments qu'ils prescrivent.
- Apportez tous vos médicaments avec vous, dans leurs bouteilles originales, à chaque visite de bureau.
- Gardez à l'esprit que les médicaments en vente libre et les suppléments nutritionnels peuvent également interagir avec certains médicaments et que vos médecins doivent être conscients des traitements à base de plantes ou des suppléments vitaminiques que vous prenez.
Bottom Line sur les stabilisateurs de l'humeur (en particulier) les stabilisateurs de l'humeur et le contrôle des naissances
La ligne de fond? Si vous prenez ou voulez prendre des contraceptifs, assurez-vous toujours que le médecin qui prescrit vos médicaments bipolaires le sait et que le médecin qui prescrit le contraceptif connaît vos médicaments bipolaires. Il est également intéressant de parler à votre pharmacien des éventuelles interactions médicamenteuses.
Sources:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. et al. Neurologue Connaissance des interactions entre les médicaments antiépileptiques et les méthodes contraceptives. Journal international de gynécologie et d'obstétrique . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Drogues anti-épileptiques et Contraception. Pharmacien américain . 2014. 39 (1): 39-42.