Bases bipolaires
Vous vous réveillez un matin avec votre tête tout congestionnée et un peu de fièvre. Vous continuez à éternuer. Votre gorge est douloureuse. En milieu d'après-midi, vous êtes misérable et dirigez-vous vers le médecin. Il jette un coup d'œil et dit: «Vous avez un rhume." Il prescrit un décongestionnant, un sirop contre la toux et le repos. Il pourrait même commander un test de laboratoire ou deux et prescrire un antibiotique si la preuve d'une infection est trouvée.
Peut-être que votre médecin planifie un test de tolérance au glucose parce que votre plainte d'engourdissement des orteils et de soif fréquente indique que vous pourriez développer un diabète. Dans quelques jours, vous saurez à coup sûr si vous allez devoir commencer à compter les glucides.
Malheureusement, le diagnostic du trouble bipolaire est loin d'être aussi simple.
Bien qu'il y ait quelques percées prometteuses à l'horizon, il n'existe actuellement aucun test médical définitif pour ce trouble. En outre, il existe un certain nombre d'affections physiques et un certain nombre de troubles psychiatriques qui présentent des symptômes qui peuvent être confondus avec ceux du trouble bipolaire. Et juste pour compliquer les choses un peu plus, de nombreux troubles psychiatriques peuvent se produire en tandem.
Par conséquent, pour atteindre un diagnostic de trouble bipolaire, un psychiatre effectuera habituellement ce qui suit:
- Un historique médical complet et un examen physique
Ceux-ci sont menées afin d'exclure d'autres conditions physiques.
Voir: Exclusion d'autres conditions physiques
- Une histoire psychiatrique complète
Comme indiqué précédemment, la possibilité d'autres troubles mentaux devrait être envisagée. De plus, le trouble bipolaire est caractérisé par des sautes d'humeur qui ont tendance à se développer. En examinant l'histoire d'un patient, des sautes d'humeur antérieures (peut-être de moindre gravité ou durée) peuvent se révéler.
Voir: Exclusion d'autres conditions psychiatriques
- Une histoire familiale de préoccupations médicales et psychiatriques
La recherche actuelle indique que les troubles de l'humeur ont des fondements génétiques - ils ont tendance à courir dans les familles. Par conséquent, s'il existe des antécédents familiaux de dépression ou de trouble bipolaire, c'est une bonne indication que c'est également le cas pour le patient actuel. - Une évaluation des symptômes actuels
Il y a un certain nombre de symptômes qui sont communs pour les épisodes maniaques et dépressifs:
Comment reconnaître un épisode maniaque
Comment reconnaître un épisode dépressif
Si aucune cause physique n'est trouvée, si aucun autre trouble psychiatrique ne justifie mieux les symptômes, et si les symptômes actuels ont été de durée significative ou causent une altération significative du fonctionnement, un patient peut alors être diagnostiqué avec un trouble bipolaire. Il est important de noter ici que s'il n'y a pas d'antécédents de manie ou d'hypomanie, les symptômes actuels doivent être ceux de manie ou d'hypomanie pour un diagnostic de trouble bipolaire. Puisque le trouble bipolaire est caractérisé par les deux extrêmes de l'humeur (la manie et la dépression), les symptômes de la dépression seulement mèneront évidemment à un diagnostic de dépression unipolaire.