Informations de la FDA sur les effets secondaires possibles et les dosages
La néfazodone est un antidépresseur qui peut aider ceux qui n'ont pas bien répondu aux autres antidépresseurs. Il comporte un risque rare, mais grave, de dommages au foie, il doit donc être utilisé avec précaution.
Aperçu
Apprenons plus au sujet de la néfazodone, y compris ses avertissements de boîte noire, effets secondaires, et dosages basés sur l'information de la FDA.
Il est important de noter que la vente de Serzone, le médicament de marque de Nefazodone, a été abandonnée en 2003 aux États-Unis en raison de la survenue rare de lésions hépatiques sévères.
Mais des formulations génériques de néfazodone sont toujours disponibles.
Avertissement d'insuffisance hépatique
Dans de rares cas, les personnes prenant de la néfazodone ont développé une insuffisance hépatique. Si vous remarquez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin:
- Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse)
- Urine inhabituellement sombre
- Perte d'appétit qui dure plusieurs jours ou plus
- La nausée
- Douleur abdominale (bas de l'estomac)
- Se sentir pas bien
Les personnes qui ont déjà des problèmes de foie ne devraient pas prendre ce médicament.
Les médecins vérifieront régulièrement vos tests sanguins du foie tout en prenant de la néfazodone.
Suicide Black Box Avertissement
Comme avec tous les antidépresseurs, aux États-Unis, la néfazodone porte l'avertissement de boîte noire concernant la suicidalité. Il est conseillé aux médecins qui prescrivent ce médicament de surveiller de près leurs patients en cas d'aggravation de leur dépression ou de pensées suicidaires, en particulier au début du traitement ou chaque fois qu'il y a un changement dans la dose.
Dosage
Selon la FDA, la dose initiale recommandée par le fabricant est de 200 mg / jour en deux doses, matin et soir. La posologie peut être augmentée graduellement, en attendant que les effets secondaires disparaissent avant d'atteindre un nouveau niveau. Dans les essais cliniques, la gamme de doses efficaces était généralement de 300 à 600 mg / jour.
Une certaine amélioration, en particulier dans l'anxiété et l'insomnie (si elle est présente), devrait être ressentie par le patient dans la première semaine ou deux. Mais il faut plusieurs semaines à quelques mois pour que tous les bénéfices de la néfazodone soient ressentis.
Interactions médicamenteuses
Consultez votre médecin avant de prendre nefazodone si vous prenez également l'un des médicaments suivants, car des interactions sérieuses peuvent survenir:
- Tegretol (carbamazépine) - souvent prescrit comme stabilisateur de l'humeur pour le trouble bipolaire
- Hismanal (astémizole) - un médicament contre les allergies - maintenant retiré du marché
- Orap (pimozide) - un médicament antipsychotique
- Propulsid (cisapride) - un médicament pour la maladie de reflux acide
- Tout antidépresseur MAOI
- Halcion (triazolam) - un médicament anti-anxiété
- Xanax (alprazolam) - un médicament anti-anxiété
Prévoyez deux semaines entre l'arrêt de tout IMAO et le début de la néfazodone, et une semaine entre l'arrêt de la néfazodone et le début du traitement par un IMAO.
Il existe de nombreuses autres interactions médicamenteuses avec la néfazodone, alors lisez les informations patient accompagnant votre prescription complètement. Avertissez votre médecin si vous découvrez des problèmes potentiels.
De plus, le fabricant recommande aux patients d'informer leur médecin s'ils tombent enceintes ou envisagent une grossesse pendant le traitement.
Les patients doivent également contacter leur médecin s'ils allaitent.
Effets secondaires
La néfazodone agit en inhibant la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine , qui sont des substances chimiques cérébrales associées à la dépression. Cependant, contrairement aux antidépresseurs ISRS, la néfazodone associée à un gain de poids minime et des effets secondaires sexuels minimes.
De plus, l'activation rapportée de la manie / hypomanie peut être plus faible avec la néfazodone qu'avec certains autres antidépresseurs chez les patients bipolaires. Cela étant dit, certains risques demeurent, les patients doivent donc être surveillés par leur médecin pour le début de la manie ou de l'hypomanie lors de la prise de ce médicament ou de tout antidépresseur.
Les effets secondaires les plus courants comprennent:
- envie de dormir
- bouche sèche
- la nausée
- constipation
- la faiblesse
- vertiges
- problèmes de vision
- étourdissement
- confusion
Que devrais-je faire?
Si votre médecin envisage de nefazodone pour votre dépression, assurez-vous de suivre de près avec lui.
Sources
Carvajal García-Pando A. Hépatotoxicité associée aux nouveaux antidépresseurs. J Clin Psychiatrie . 2002 février; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (chlorhydrate de néfazodonen).