Trileptal (nom générique: oxcarbazépine) est un médicament anticonvulsivant utilisé pour traiter l'épilepsie, mais Trileptal est également prescrit hors AMM pour traiter le trouble bipolaire.
Trileptal détient l'approbation de la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter les crises partielles chez les adultes et les enfants. Il est étroitement lié à la carbamazépine, qui a une variété de noms de marque, y compris Tegretol.
La carbamazépine est utilisée comme stabilisateur de l'humeur dans le trouble bipolaire.
Bien que certains psychiatres prescrivent Trileptal pour traiter le trouble bipolaire, la recherche n'a pas montré définitivement que c'est efficace.
Un examen de la littérature médicale menée en 2011 a conclu que le médicament ne fonctionnait pas bien pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents, et a travaillé sur ainsi que d'autres médicaments de troubles bipolaires chez les adultes. Les auteurs ont déclaré que de meilleures études sont nécessaires pour déterminer si Trileptal est vraiment efficace dans le trouble bipolaire.
Avertissements Trileptal et effets secondaires
Trileptal peut réduire l'efficacité des médicaments hormonaux contraceptifs. En outre, soyez prudent avec l'alcool et les sédatifs, car Trileptal peut avoir un effet sédatif. Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machinerie lourde avant d'avoir évalué votre réaction à ce médicament.
Les effets secondaires les plus communs incluent:
- vertiges
- somnolence
- double vision (diplopie)
- fatigue
- nausée et vomissements
- instabilité sur vos pieds (ataxie)
- vision anormale
- douleur abdominale
- tremblement
- reflux acide (dyspepsie)
- démarche anormale
Un effet secondaire assez rare était l'hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang). Les symptômes de cette affection comprennent le fait de ne pas laisser passer beaucoup d'urine, de maux de tête, de confusion, de fatigue et, si elle est très grave, de convulsions et de coma, contactez votre médecin si vous pensez que cela peut commencer.
Environ 25% à 30% des patients ayant une sensibilité connue à la carbamazépine peuvent présenter une hypersensibilité au Trileptal. Ces patients doivent immédiatement cesser d'utiliser Trileptal. Trileptal peut interagir avec certains médicaments tels que la félodipine (Plendil) et le vérapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Pour vous protéger de ces types d'interactions, assurez-vous toujours que votre médecin connaît tous les médicaments que vous prenez.
Gain de poids avec Trileptal n'est pas commun - il est vécu par environ 1% à 2% des patients.
Risque trileptal et suicidaire
Le traitement à l'oxcarbazépine comporte un risque d'idées suicidaires, à savoir une augmentation des pensées suicidaires et une augmentation des tentatives de suicide.
Environ une personne sur 500 - enfants et adultes - qui ont été traités avec Trileptal pour diverses affections, y compris l'épilepsie et les troubles mentaux, au cours de diverses études cliniques sur le médicament, sont devenues suicidaires pendant le traitement. Certaines personnes ont développé des pensées et des comportements suicidaires extrêmement rapidement pendant le traitement - dans la semaine suivant le début du traitement.
Il est important que vous et les membres de votre famille identifiez ce risque de traitement par Trileptal avant de commencer le traitement, et surveillez tout signe pendant votre traitement.
Contactez immédiatement votre médecin (et demandez à votre famille d'appeler votre médecin immédiatement) si vous présentez l'un de ces symptômes:
- crises de panique
- agitation ou agitation
- irritabilité, anxiété ou dépression nouvelle ou aggravée
- agissant sur des impulsions dangereuses
- insomnie
- comportement agressif, en colère ou violent
- la manie
- penser ou parler de vous faire du mal ou vous tuer
- se retirer des amis et de la famille
- préoccupation de la mort et de mourir
- donner des biens précieux
- tout autre changement inhabituel de comportement ou d'humeur
Sources:
Ghaemi, SN, et al. Oxcarbazepine traitement du trouble bipolaire. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) Août 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. Essai à double insu, randomisé et contrôlé par placebo d'oxcarbazépine dans le traitement du trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents. American Journal of Psychiatry 163 (7) Juillet 2006 1179-86.
Bibliothèque nationale américaine de médecine. Fiche d'information sur l'oxcarbazépine.
RxList. Effets secondaires trileptal et les interactions médicamenteuses. 2006
Vasudev A et al. Oxcarbazepine pour les épisodes affectifs aigus dans le trouble bipolaire. La base de données Cochrane des revues systématiques. 2011 décembre 7; (12): CD004857.