Les convulsions ne font pas partie du trouble bipolaire - alors pourquoi les anticonvulsivants seraient-ils prescrits pour gérer l'humeur?
Anticonvulsivants dans le traitement de la manie ont été introduits lorsque leur valeur thérapeutique a été noté par l'amélioration de la stabilité de l'humeur des personnes atteintes d'épilepsie. Initialement, ils ont été utilisés pour ceux qui étaient résistants au traitement au lithium . Ils sont maintenant une alternative importante à la fois par eux-mêmes et avec d'autres médicaments.
Avantages et inconvénients des anticonvulsivants
Différents anticonvulsivants semblent traiter différents aspects du trouble bipolaire; certains, comme Depakote et Tegretol, sont particulièrement efficaces pour traiter la manie . D'autres, comme Lamictal, sont plus efficaces pour traiter la dépression. Pourtant, d'autres peuvent être moins efficaces pour traiter les symptômes immédiats, mais font un bon travail d'aider à stabiliser l'humeur et ainsi aider à éviter les épisodes maniaques ou dépressifs .
Comme avec la plupart des médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire, les anticonvulsivants ont des effets secondaires importants qui varient d'une personne à l'autre. Par exemple, la plupart peuvent causer des étourdissements et de la somnolence, des maux de tête, de la bouche sèche, etc. Dans de nombreux cas, cependant, les effets secondaires peuvent s'atténuer avec le temps, à mesure que votre corps s'habitue au médicament.
Il y a aussi des effets secondaires plus graves qui peuvent survenir avec l'utilisation à long terme d'anticonvulsivants. Par exemple, les femmes enceintes devraient éviter les anticonvulsivants, car ils peuvent causer des malformations congénitales.
Certains peuvent causer des dommages aux reins ou au foie s'ils ne sont pas surveillés attentivement. Il est également important de savoir que les anticonvulsivants peuvent interférer avec d'autres médicaments, vous devez donc informer votre médecin des nouveaux médicaments que vous avez prescrits ou que vous prenez en vente libre.
Malgré tous les problèmes associés aux anticonvulsivants, ils sont dans certains cas plus efficaces - et moins problématiques - que les traitements classiques.
Les anticonvulsivants et le lithium, par exemple, prennent plusieurs semaines pour atteindre l'efficacité maximale - mais les anticonvulsifs agissent généralement plus rapidement que le lithium. Pour certaines personnes, pour qui le lithium est moins efficace ou moins bien toléré, les anticonvulsivants peuvent être une bonne option. Parce qu'il y a tellement d'anticonvulsivants différents, dont chacun fonctionne un peu différemment, il est possible d'essayer plus d'un pour trouver le meilleur choix pour vos besoins particuliers.
Certains anticonvulsivants couramment prescrits
Ce qui suit est une liste de certains des anticonvulsivants les plus couramment prescrits pour le trouble bipolaire:
Valproate (Depakote)
En 1995, ce médicament est devenu le premier anticonvulsivant approuvé par la FDA pour le traitement de la manie. Il est souvent utilisé comme un traitement de première ligne pour ceux qui cycle rapide.
Carbamazépine (Tegretol)
Bien que ce médicament n'ait pas encore reçu l'approbation de la FDA en tant que traitement contre la manie, son utilisation est assez courante. Souvent, les personnes trouvent que les effets secondaires de ce médicament sont trop difficiles à tolérer.
Lamotrigine (Lamictal)
La lamotrigine est un anticonvulsivant de deuxième génération. Son utilisation est encore expérimentale, mais c'est une alternative assez bien tolérée.
Gabapentin (Neurontin)
Ce médicament, également anticonvulsivant de deuxième génération, est principalement utilisé en association avec d'autres médicaments pour améliorer leur efficacité.
Topiramate (Topamax)
Topiramate dans le plus récent anticonvulsivant sur la scène. C'est aussi une thérapie d'appoint. Il semble créer certaines difficultés avec le fonctionnement cognitif, mais a l'avantage d'encourager souvent la perte de poids.