Buveurs «à faible risque» inclus dans les résultats de l'étude
Plus d'un tiers (35,9%) des adultes américains ayant une dépendance à l'alcool (alcoolisme) qui a commencé il y a plus d'un an sont maintenant complètement rétablis, selon une étude du Laboratoire de biométrie et d'épidémiologie qui a analysé les taux de récupération de l'alcoolisme.
Les individus complètement guéris présentent des symptômes de ni dépendance à l'alcool ni abus d'alcool et s'abstiennent ou boivent à des niveaux inférieurs à ceux connus pour augmenter le risque de rechute.
Ils comprennent des proportions à peu près égales d'abstentionnistes (18,2%) et de buveurs à faible risque (17,7%).
L'analyse est basée sur les données de l'enquête épidémiologique nationale 2001-2002 sur l'alcool et les affections connexes (NESARC), un projet de l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA).
Le quart (25,0%) des personnes ayant une dépendance à l'alcool depuis plus d'un an sont encore dépendantes, 27,3% sont en rémission partielle (c'est-à-dire présentent des symptômes de dépendance à l'alcool ou d'alcool) et 11,8% présentent un risque asymptomatique les buveurs sans symptôme mais dont la consommation augmente leurs risques de rechute (pour les hommes, plus de 14 verres par semaine ou plus de 4 verres par jour, pour les femmes, plus de 7 verres par semaine ou plus de 3 verres par jour).
"Les résultats de la dernière analyse de la NESARC renforcent les rapports précédents selon lesquels beaucoup de personnes peuvent se rétablir de l'alcoolisme", a déclaré le directeur de la NIAAA, Ting-Kai Li, MD.
«Le rapport d'aujourd'hui est précieux car il donne un aperçu des conditions actuelles et des informations sur certaines des caractéristiques associées à différents types de récupération.Les études longitudinales seront nécessaires pour comprendre l'histoire naturelle de la dépendance à l'alcool au fil du temps."
Récupération de l'alcoolisme
Auteur principal Deborah Dawson, Ph.D.
et ses collègues du Laboratoire de biométrie et d'épidémiologie du programme de recherche intra-muros de la NIAAA ont publié la dernière analyse NESARC dans un article intitulé «Récupération de la dépendance au DSM-IV: États-Unis, 2001-2002» dans le numéro de janvier 2005 de Addiction .
Basé sur un échantillon représentatif de 43 000 adultes américains âgés de 18 ans et plus, le NESARC est la plus grande enquête jamais réalisée sur la cooccurrence de troubles liés à la consommation d'alcool et de drogues et d'affections psychiatriques connexes. Le NESARC définit les troubles liés à la consommation d'alcool et leur rémission selon les critères cliniques les plus récents établis par l'American Psychiatric Association.
L'analyse du rétablissement repose sur un sous-groupe de 4 422 adultes répondant aux critères cliniques de la dépendance à l'alcool qui a débuté plus d'un an avant le sondage de 2001-2002. Ces individus étaient principalement des mâles blancs d'âge moyen et non hispaniques. Soixante pour cent avaient fréquenté ou terminé le collège. Plus de la moitié d'entre eux avaient connu une dépendance à l'alcool entre 18 et 24 ans et seulement 25,5% avaient déjà reçu un traitement pour leurs problèmes d'alcool.
Le traitement peut augmenter la récupération
La Dre Dawson et ses collègues ont constaté que la probabilité de guérison abstinente augmente avec le temps et avec l'âge et qu'elle est plus élevée chez les femmes, les personnes mariées ou cohabitantes, les personnes ayant une dépendance à l'âge de 18-24 ans et les personnes ayant plus grand nombre de symptômes de dépendance.
La probabilité de rétablissement non important (consommation à faible risque sans symptômes d'abus ou de dépendance) a augmenté au fil du temps et était plus élevée chez les personnes mariées ou cohabitantes, celles qui avaient des antécédents familiaux d'alcoolisme et celles qui avaient éprouvé moins de symptômes de dépendance. Plus la quantité d'alcool consommée est élevée, plus la probabilité de récupération est faible.
De plus, le fait d'avoir un trouble de la personnalité était associé à une probabilité moindre de rétablissement abstinent. Le traitement des problèmes d'alcool a modifié certains de ces effets.
La définition inclut «l'alcool à faible risque»
"La dépendance à l'alcool - au moins lorsqu'elle est définie en fonction des critères du DSM-IV - ne peut exclure un retour à la consommation à faible risque pour certaines personnes", affirment les auteurs.
Cependant, ils reconnaissent que la survie sélective des alcooliques moins chroniques (le fait que les personnes qui se rétablissent de la dépendance à l'alcool sont plus susceptibles d'avoir survécu jusqu'à la date de l'enquête) peut avoir gonflé l'estimation de la récupération.
Lorsque les auteurs ont comparé leurs résultats avec ceux de l'Enquête épidémiologique longitudinale sur l'alcoolémie longitudinale 1991-1992, ils ont noté une tendance à la rémission moins rapide au cours de la dernière décennie (absence de consommation abusive d'alcool ou symptômes de dépendance) chez les personnes. précédemment dépendant.
"Il n'y a pas d'explication évidente pour expliquer pourquoi cela pourrait être le cas: les données de la vague 2 du NESARC devraient fournir des informations précieuses pour résoudre ce problème", ont-ils déclaré. Le NESARC est une étude longitudinale qui entre maintenant dans la première phase de suivi qui devrait éclairer les voies de rétablissement.