Un guide pour quand BPD et la dépression se produisent ensemble

Comment la dépression est unique dans BPD et explorer les options de traitement

Beaucoup de personnes atteintes de trouble de la personnalité borderline (BPD) ont également des problèmes de dépression. En fait, il est très rare que le trouble borderline et la dépression ne coexistent pas . Mais qu'est-ce qui est unique au sujet de la dépression dans le trouble borderline et comment les deux conditions peuvent-elles affecter vos options de traitement?

Qu'est-ce que la dépression?

Le terme dépression n'est en fait pas un diagnostic spécifique.

Au lieu de cela, ce terme se réfère à l'expérience d'humeur déprimée (bleue ou basse). La dépression est plus que la tristesse normale . Il existe un certain nombre de problèmes de santé mentale qui peuvent inclure des éléments de dépression, notamment des troubles de l'humeur, des troubles schizo - affectifs (un trouble psychotique qui inclut des symptômes de l'humeur) et certains troubles de la personnalité (comme le trouble borderline).

Les personnes qui éprouvent un ou plusieurs épisodes d'humeur dépressive peuvent être diagnostiquées avec un trouble dépressif majeur ou un autre trouble selon que d'autres symptômes sont également présents.

Par exemple, une personne qui éprouve à la fois des épisodes d'humeur dépressive et d'humeur élevée (manie) peut être diagnostiquée avec un trouble bipolaire (une affection qui est souvent confondue avec le TPL). Cependant, la dépression peut également prendre d'autres formes, telles que les troubles dysthymiques , caractérisés par de faibles niveaux chroniques d'humeur dépressive. La dépression peut également se produire en dehors de ces catégories de diagnostic, comme dans le cas du deuil .

BPD et dépression: portée du problème

Le taux de comorbidité entre le trouble de la personnalité limite (TPL) et la dépression est très élevé. Cela signifie que beaucoup de personnes atteintes de TPL éprouvent également des problèmes d'humeur dépressive. En fait, une étude a révélé qu'environ 96% des patients atteints de DBP répondaient aux critères d'un trouble de l'humeur.

Dans cette étude, environ 83% des patients atteints de DBP répondaient également aux critères du trouble dépressif majeur, et environ 39% des patients atteints de DBP répondaient également aux critères du trouble dysthymique .

La dépression est-elle différente dans le trouble borderline?

De nombreux experts ont remarqué que la dépression se présente souvent différemment chez les patients atteints de DBP que chez ceux qui n'en ont pas. En d'autres termes, la qualité de la dépression semble être différente dans le trouble borderline. Par exemple, alors que la dépression est généralement associée à des sentiments de tristesse ou de culpabilité, la dépression dans le trouble borderline est associée à des sentiments de colère, de honte (sentiment émotionnel comme une personne mauvaise ou mauvaise), de solitude et de vide.

Les personnes atteintes de TPL décrivent souvent un sentiment d'ennui intense, d'agitation et / ou désespérément de solitude lorsqu'elles sont déprimées. En outre, les épisodes dépressifs chez les personnes atteintes de DBP sont souvent déclenchés par des pertes interpersonnelles (par exemple, la rupture d'une relation).

Comment BPD affecte le cours de la dépression?

Il existe des preuves assez concluantes que les patients souffrant à la fois d'un trouble de la personnalité et d'une dépression ont de moins bonnes réponses au traitement que ceux qui n'ont pas de trouble de la personnalité. Une méta-analyse d'études examinant les résultats du traitement de la dépression chez les personnes souffrant de troubles de la personnalité et de dépression a révélé que les personnes atteintes de MP ont une réponse plus faible au traitement (p. Ex., Médicaments ou psychothérapie).

Les bonnes nouvelles sont que la recherche a montré que si un patient avec BPD et la dépression est traité pour BPD et voit une amélioration de ces symptômes, les symptômes de la dépression semblent également soulever. Cependant, cet effet ne semble fonctionner que dans un seul sens (c.-à-d. Qu'un traitement axé uniquement sur la dépression ne semble pas atténuer les symptômes du trouble borderline chez les patients atteints des deux maladies).

Que faire si j'ai un trouble borderline et une dépression?

Si vous pensez souffrir du TPL et de la dépression, parlez à votre fournisseur de soins de santé mentale de la meilleure approche pour le traitement. La recherche suggère que le traitement axé sur les symptômes de la DBP peut être plus efficace pour réduire les symptômes des deux conditions.

Pour les options de traitement, voir un amorce sur les traitements BPD .

Sources