Comment cela bloque les effets des opioïdes et réduit l'appétit d'alcool
La naltrexone est un antagoniste des récepteurs opioïdes utilisé principalement dans le traitement de la dépendance à l'alcool et de la dépendance aux opioïdes. Le chlorhydrate de naltrexone est vendu sous les noms de marque Revia et Depade. Une forme à libération prolongée de Naltrexone est commercialisée sous le nom commercial Vivitrol .
Les usages
Pour les personnes qui ont cessé de boire, Naltrexone réduit la soif d'alcool que beaucoup de personnes dépendantes de l'alcool éprouvent quand elles cessent de boire.
Il n'est pas entièrement compris comment Naltrexone réduit le besoin d'alcool, mais certains scientifiques croient qu'il fonctionne en diminuant les effets renforçants de l'alcool dans certaines voies neuronales dans le cerveau. Ce mécanisme implique la neurotransmetteur dopamine .
Naltrexone agit en bloquant les effets de médicaments comme l'héroïne et la cocaïne dans le cerveau. En tant qu'antagoniste des récepteurs opioïdes, Naltrexone bloque simplement la réaction normale de la partie du cerveau qui produit la sensation de plaisir que produisent les opioïdes.
Dosage
En pilule, Naltrexone est habituellement prescrit pour être pris une fois par jour. Des études ont examiné l'utilisation de Naltrexone sur une période de 12 semaines pour aider les personnes qui ont arrêté de boire pour réduire le besoin d'alcool pendant les premiers jours de l'abstinence, lorsque le risque de rechute est le plus élevé, bien qu'il puisse être utilisé plus longtemps. en pratique clinique. Parce que la naltrexone bloque les effets des opioïdes, elle est aussi parfois prescrite pendant de longues périodes pour les personnes qui tentent de gérer la toxicomanie .
En avril 2006, la FDA a approuvé une forme injectable de Naltrexone une fois par mois , commercialisée sous le nom Vivitrol, pour le traitement de la dépendance à l'alcool . Plusieurs études ont démontré que la forme d'injection mensuelle de Naltrexone était plus efficace pour maintenir l'abstinence par rapport à la forme de la pilule, car elle élimine le problème de la conformité aux médicaments.
Implant de désintoxication rapide
Une forme d'implant de Naltrexone est utilisée dans un processus controversé appelé désintoxication rapide pour la dépendance aux opioïdes. En désintoxication rapide, vous êtes placé sous anesthésie générale et un implant Naltrexone est placé chirurgicalement dans votre abdomen inférieur ou postérieur. Cette procédure est généralement suivie par des doses quotidiennes de Naltrexone jusqu'à 12 mois.
La FDA n'a pas approuvé la forme d'implant de Naltrexone. Bien que la procédure de désintoxication rapide soit promue comme un «remède» unique contre la toxicomanie, la recherche a montré qu'elle est vraiment plus efficace en tant que première étape d'un processus de réadaptation à long terme.
Effets secondaires
La naltrexone peut causer des maux d'estomac, de la nervosité, de l'anxiété ou des douleurs musculaires et articulaires. Habituellement, ces symptômes sont légers et temporaires, mais pour certaines personnes, ils peuvent être plus graves et plus durables.
Dans de rares cas, Naltrexone provoque des effets secondaires plus graves, y compris la confusion, la somnolence, des hallucinations, des vomissements, des douleurs à l'estomac , des éruptions cutanées, de la diarrhée ou une vision floue. Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes.
De fortes doses de Naltrexone peuvent provoquer une insuffisance hépatique. Vous devez arrêter de prendre Naltrexone immédiatement si vous présentez l'un des symptômes suivants: fatigue excessive, saignement inhabituel ou ecchymose, perte d'appétit, douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac, urine foncée ou jaunissement de la peau ou des yeux.
Lisez la liste complète des symptômes dans l'avertissement publié sur l'emballage Naltrexone.
Les indications
La naltrexone n'est prescrite qu'après avoir cessé de boire de l'alcool ou pris des opioïdes pendant sept à dix jours, car elle peut causer de graves symptômes de sevrage si elle est prise pendant que vous consommez des drogues.
Les personnes atteintes d'hépatite aiguë, de maladie hépatique ou rénale ne doivent pas prendre Naltrexone. Les patients qui utilisent des analgésiques narcotiques ne devraient pas le prendre, ni ceux qui sont allergiques à d'autres médicaments. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas prendre Naltrexone.
Naltrexone n'aide pas quelqu'un à arrêter de boire ou de consommer de la drogue - il est utilisé pour aider les personnes qui ont déjà cessé de maintenir leur abstinence.
Il ne traite pas les symptômes de sevrage alcoolique ou médicamenteux.
Efficacité
La recherche a montré que Naltrexone peut réduire l'envie d'alcool et de drogues pour certaines personnes, mais cela ne fonctionne pas pour tout le monde. Comme la plupart des traitements pharmaceutiques pour l'abus d' alcool et de drogues , il fonctionne mieux s'il est utilisé dans le cadre d'un régime de traitement global, tel que la thérapie psychosociale, le conseil ou la participation au groupe de soutien.
La naltrexone ne «guérit» pas la dépendance, mais elle a aidé de nombreuses personnes qui souffrent d'alcoolisme ou de toxicomanie à maintenir leur abstinence en réduisant leur besoin d'alcool ou de drogues.
> Sources:
Bibliothèque nationale américaine de médecine
Centre national d'information sur l'alcool et les drogues
Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme