Comment ils ont été développés pour traiter les troubles de l'usage de l'alcool
Actuellement, il n'y a que trois médicaments approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement de l'abus d' alcool et de la dépendance à l'alcool. Aucun de ces médicaments n'est prescrit aux personnes qui boivent encore de l'alcool. Ils sont seulement pour ceux qui ont déjà cessé de boire et qui essaient de maintenir l'abstinence.
Il n'y a pas de médicaments sur le marché qui soient prescrits aux personnes qui boivent encore de l'alcool et qui les empêcheront de boire.
Antabuse (Disulfiram) comme dissuasif
Antabuse (disulfiram) a été le premier médicament approuvé pour le traitement de l'abus d'alcool et de la dépendance à l'alcool. Cela fonctionne en provoquant une réaction défavorable grave quand quelqu'un prenant le médicament consomme de l'alcool. La plupart des gens qui le prennent vomiront après avoir bu un verre d'alcool. Ceci, à son tour, est pensé pour créer un moyen de dissuasion à boire.
Disulfiram a d'abord été développé dans les années 1920 pour une utilisation dans les procédés de fabrication. Les effets anti-alcooliques d'Antabuse ont été enregistrés pour la première fois dans les années 1930. Les travailleurs de l'industrie du caoutchouc vulcanisé exposés au disulfure de tétraéthylthiurame sont tombés malades après avoir bu de l'alcool.
En 1948, des chercheurs danois qui tentaient de trouver des traitements contre les infections parasitaires de l'estomac ont découvert les effets du disulfirame sur l'alcool lorsqu'ils sont également tombés malades après avoir bu de l'alcool. Les chercheurs ont commencé une nouvelle série d'études sur l'utilisation du disulfiram pour traiter la dépendance à l'alcool .
Peu de temps après, la FDA américaine a approuvé le disulfiram pour traiter l'alcoolisme. Il a d'abord été fabriqué par Wyeth-Ayerst Laboratories sous la marque Antabuse.
Initialement, le disulfirame était administré à des doses plus élevées pour produire une aversion conduisant à l'alcool en rendant les patients très malades s'ils buvaient.
Plus tard, après de nombreuses réactions graves signalées (y compris certains décès), Antabuse a été administré à des doses plus faibles pour soutenir l'abstinence d'alcool .
Naltrexone pour les fringales d'alcool
Naltrexone est vendu sous les noms de marque Revia et Depade. Une forme injectable mensuelle à libération prolongée de naltrexone est commercialisée sous la dénomination commerciale Vivitrol . Cela fonctionne en bloquant dans le cerveau le «high» que les gens éprouvent quand ils boivent de l'alcool ou prennent des opioïdes comme l'héroïne et la cocaïne.
Naltrexone a été développé en 1963 pour traiter la dépendance aux opioïdes. En 1984, il a été approuvé par la FDA pour le traitement de médicaments tels que l'héroïne, la morphine et l'oxycodone. À l'époque, il était commercialisé par DuPont sous la marque Trexan.
Dans les années 1980, des études sur des animaux ont découvert que le naltrexone réduisait également la consommation d'alcool. Les essais cliniques humains ont suivi à la fin des années 80 et au début des années 90. Ceux-ci ont montré que, combiné à une thérapie psychosociale, le naltrexone pouvait réduire les fringales d'alcool et diminuer les taux de rechute chez les alcooliques.
La FDA a approuvé l'utilisation de naltrexone pour traiter les troubles de l'usage de l'alcool en 1994. DuPont a ensuite renommé le médicament Revia.
Campral (Acamprosate) pour l'inconfort
Campral (acamprosate) , est le médicament le plus récent approuvé pour le traitement de la dépendance à l'alcool ou de l'alcoolisme aux États-Unis. Il agit en réduisant la détresse physique et l'inconfort émotionnel que les gens éprouvent habituellement lorsqu'ils cessent de boire.
En 1982, la société française Laboratoires Meram a développé l'acamprosate pour le traitement de la dépendance à l'alcool. Il a été testé pour la sécurité et l'efficacité de 1982 à 1988, quand il a été autorisé pour l'utilisation par le gouvernement français pour traiter l'alcoolisme. Il a d'abord été commercialisé sous le nom d'Aotal.
Pendant plus de 20 ans, l'acamprosate a été largement utilisé dans toute l'Europe pour le traitement des alcooliques. Il n'a pas été approuvé pour utilisation aux États-Unis par la FDA jusqu'en juillet 2004. Il a été commercialisé pour la première fois aux États-Unis en janvier 2005 sous la marque Campral.
Campral est actuellement commercialisé aux États-Unis par Forest Pharmaceuticals.
Sources:
L'abus de substances et l'administration des services de santé mentale. "Intégration des pharmacothérapies de l'alcool dans la pratique médicale." Série de protocole d'amélioration du traitement. 2009
> Administration de la toxicomanie et des services de santé mentale et Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme. Médicaments pour le traitement de la consommation d'alcool: un bref guide . 2015