Améliore les résultats du traitement à long terme
Le médicament naltrexone est devenu l'un des traitements pharmaceutiques les plus efficaces contre l'alcoolisme, car il permet de réduire les effets chimiques de l'alcool sur le cerveau.
L'un des trois seuls médicaments approuvés pour le traitement de la dépendance à l'alcool, naltrexone a été utilisé pendant des années pour aider les personnes qui ont déjà arrêté de boire pour éviter la rechute.
Naltrexone a également été efficace dans le traitement des personnes qui sont devenues dépendantes aux opioïdes sur ordonnance, l' héroïne et fait l'objet de recherches sur les troubles de la consommation de cocaïne . Il le fait en bloquant l'effet que les opioïdes ont sur les centres du plaisir du cerveau. Naltrexone à doses plus faibles est également utilisé pour traiter la douleur causée par des conditions comme la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique.
Les problèmes avec une pilule quotidienne
Pour le traitement des troubles liés à la consommation d' alcool , la naltrexone a été initialement prescrite comme une pilule quotidienne habituellement prise environ 12 semaines, et la naltrexone sous forme de pilule - commercialisée sous le nom de Revia et Depade - est encore largement utilisée.
Cependant, il y a un problème inhérent à la forme de pilule de naltrexone - pour que cela fonctionne, les personnes pour lesquelles il est conçu doivent aider à prendre le médicament tous les jours. Pour ceux qui luttent contre les effets du sevrage alcoolique et des troubles liés à la consommation d'alcool , le respect d'une dose quotidienne peut être problématique.
Injection à action prolongée, une fois par mois
Ce problème a été abordé lorsque les chercheurs ont commencé à examiner une nouvelle forme de naltrexone qui pouvait être injectée une fois et être libérée lentement dans le système pendant un mois.
Une de ces études a été menée à l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill et a impliqué 624 patients qui étaient traités pour des troubles de l'usage de l'alcool dans les hôpitaux, VA
cliniques et centres médicaux aux États-Unis.
Tous les patients buvaient activement mais étaient traités pour alcoolisme.
Réduction des jours de consommation d'alcool
Les participants ont reçu une injection de 380 mg. de naltrexone à action prolongée, 190 mg. de naltrexone, ou donné une injection de placebo. Les injections ont été faites tous les mois et les deux groupes ont reçu 12 séances d'intervention psychosociale de faible intensité.
L'étude a révélé qu'une dose de 380 mg de naltrexone entraînait une réduction de 25% des journées de consommation excessive d'alcool, alors qu'une dose de 190 mg réduisait de 17% les journées de consommation abusive.
Les chercheurs ont déterminé que les hommes répondaient davantage au traitement par la naltrexone que les femmes et que les patients qui ont participé à l'étude avec un certain temps d'abstinence ont vu de plus grands effets sur le traitement.
Quelques effets secondaires, mais doux
Parmi ceux qui prenaient la dose de 380 mg, 14,1% ont abandonné le traitement en raison d'effets secondaires, notamment des nausées, des maux de tête et de la fatigue. Seulement 6,7% du groupe ayant reçu 190 mg ont arrêté le traitement en raison d'effets secondaires indésirables.
L'étude de Caroline du Nord a été l'un des plus grands essais de sujets traités avec un médicament pour la dépendance à l'alcool. Les conclusions des chercheurs étaient que la naltrexone à libération prolongée était bien tolérée et réduisait significativement la consommation excessive d'alcool chez les patients qui boivent activement.
Vivitrol approuvé par la FDA
L'étude a également révélé que la forme à action prolongée de naltrexone pourrait améliorer les stratégies de traitement pour les alcooliques en éliminant le problème de conformité aux médicaments et en fournissant une «base pharmacologique prévisible pour le traitement».
Cette étude et d'autres ont été un facteur dans la décision de la Food and Drug Administration américaine en avril 2006 d'approuver le traitement naltrexone une fois par mois - commercialisé sous le nom de Vivitrol - pour le traitement de la dépendance à l'alcool.
Sources:
Garbutt, JC, et al. "Un essai contrôlé randomisé de naltrexone injectable à action prolongée pour la dépendance à l'alcool." Journal de l'American Medical Association Avril 2005
Bibliothèque nationale américaine de médecine. " Médicaments, herbes et suppléments d' injection de naltrexone Novembre 2010