Symptômes et causes
Melancholia est une présentation profonde de la dépression sévère. Avec cette forme de dépression, il y a une perte totale de plaisir dans tout ou presque.
Le terme «mélancolie» est l'un des termes les plus anciens utilisés en psychologie. Il a été autour depuis Hippocrate introduit au cinquième siècle avant JC, et cela signifie "bile noire" en grec. Ceci est approprié parce qu'Hippocrate a cru qu'un excès de bile noire, un de ce qu'il a appelé «les quatre humours», a provoqué la mélancolie.
Les symptômes qu'il a catégorisés sous la mélancolie sont presque identiques aux symptômes que nous utilisons aujourd'hui, y compris la peur, ne pas vouloir manger, l'insomnie, l'agitation, l'agitation et la tristesse.
Causes
Le début de ces épisodes n'est généralement pas causé par un événement spécifique, et même lorsque quelque chose de bien se produit, l'humeur de l'individu ne s'améliore pas, même pas pour une courte période.
Pour clarifier le type de trouble de santé mentale que vous avez, votre médecin peut utiliser des prescripteurs. Par exemple, si vous avez une dépression sévère avec des symptômes de mélancolie, vous pouvez être diagnostiqué comme ayant un trouble dépressif majeur (la maladie plus large) avec des caractéristiques mélancoliques (les symptômes spécifiques).
D'autres problèmes peuvent être considérés:
- Trouble bipolaire
- Trouble cyclothymique
- Trouble dépressif persistant
- Troubles dysrégulatoires de l'humeur perturbatrice
- Trouble dysphorique prémenstruel
- La dépression causée par des drogues illicites, des médicaments prescrits ou une maladie physique
Les personnes âgées, les patients hospitalisés et ceux qui présentent des caractéristiques psychotiques sont plus à risque de dépression mélancolique.
Symptômes
Pour être diagnostiqué avec des traits mélancoliques, vous devez avoir au moins trois de ces symptômes:
- Une qualité distincte d'humeur dépressive caractérisée par un profond découragement, désespoir ou vide: Vous n'êtes pas simplement triste ou déprimé en raison d'un événement de la vie, comme la mort d'un être cher. Ce que vous ressentez est plus grand que cela.
- La dépression est toujours pire le matin
- Tôt le matin, se réveiller au moins deux heures plus tôt que la normale
- Les troubles psychomoteurs de l'un ou l'autre retard , le ralentissement du mouvement normal, ou l' agitation , augmenté et / ou mouvement irrégulier
- Anorexie ou perte de poids
- Culpabilité excessive ou inappropriée
Traitement
Pour la dépression mélancolique, le médicament est presque toujours un must car il semble avoir une racine biologique. En d'autres termes, étant donné qu'il n'est généralement pas déclenché par des circonstances extérieures, les causes semblent principalement dues à la constitution génétique et à la fonction cérébrale, nécessitant un médicament qui agit sur des causes biologiques comme la fonction cérébrale.
Les types d'antidépresseurs qui peuvent être utilisés pour la dépression mélancolique comprennent:
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS): Ces médicaments agissent en modifiant la façon dont le neurotransmetteur sérotonine agit dans le cerveau, ce qui améliore l'humeur. Les types typiques comprennent le Prozac (fluoxétine), le Paxil (paroxétine), le Zoloft (sertraline) et le Lexapro (escitalopram).
- Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN): Les IRSN affectent la façon dont la sérotonine et la noradrénaline agissent dans le cerveau. Les types communs sont Cymbalta (duloxetine) et Effexor (venlafaxine).
- La noradrénaline et les inhibiteurs de la recapture de la dopamine (NDRI): Wellbutrin (bupropion) est le seul médicament de cette classe qui affecte la norépinéphrine et la dopamine.
- Les antidépresseurs atypiques: Ces médicaments affectent les substances chimiques du cerveau qui semblent améliorer l'humeur. Des exemples de médicaments dans cette catégorie sont Remeron (mirtazapine), Oleptro (trazodone), Brintellix (vortioxetine) et Viibryd (vilazodone).
- Les antidépresseurs tricycliques (ATC): Ce sont des antidépresseurs de première génération et peuvent avoir plus d'effets secondaires que les versions plus récentes. Cette classe comprend le tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline) et l'amitriptyline.
- Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO): Il s'agit d'une autre classe d'antidépresseurs plus âgés qui peuvent avoir des effets secondaires graves, mais qui peuvent être une bonne option pour certaines personnes. Les principaux médicaments de cette classe sont le parnate (tranylcypromine), le nardil (phenelzine) et le marplan (isocarboxazide).
Sources:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "La mélancolie avant le XXe siècle: peur et tristesse ou folie partielle?" Frontières en psychologie . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Mélancolie et dépression: des temps hippocratiques aux temps modernes." Journal de psychiatrie et de neuroscience . 1992; 17 (2).
"Dépression (trouble dépressif majeur)." Mayo Clinic (2015).