Beaucoup de personnes qui ont reçu un diagnostic de trouble bipolaire ont également d'autres troubles psychiatriques, y compris les troubles anxieux . Mais lorsque votre anxiété ne correspond pas tout à fait à la définition d'un trouble anxieux spécifique et bien défini, votre psychiatre pourrait plutôt vous diagnostiquer un trouble bipolaire avec détresse anxieuse.
Avoir un trouble bipolaire avec détresse anxieuse signifie simplement que vous avez un trouble bipolaire, plus l'anxiété qui interfère avec votre vie, mais ne répond pas aux critères de diagnostic d'un trouble anxieux.
Qu'est-ce que le trouble bipolaire avec détresse anxieuse?
Les psychiatres et autres professionnels de la santé mentale utilisent le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l' American Psychiatric Association , version cinq (en abrégé DSM-V) pour joindre un diagnostic officiel à votre état.
Dans ce cas, le trouble bipolaire est le diagnostic, et «avec détresse anxieuse» est ce qu'on appelle un spécificateur - un ajout au diagnostic qui le clarifie ou l'élabore.
Le spécificateur «avec détresse anxieuse» est en fait nouveau au DSM avec la cinquième édition de ce manuel, qui a été publié en 2013. Il a été ajouté parce que les professionnels de la santé mentale pensaient que c'était nécessaire dans une variété de cas.
Selon le DSM-V:
La détresse anxieuse a été notée comme une caractéristique importante des troubles bipolaires et dépressifs majeurs dans les milieux de soins primaires et de santé mentale spécialisés. Des niveaux élevés d'anxiété ont été associés à un risque accru de suicide, à une plus longue durée de la maladie et à une plus grande probabilité de non-réponse au traitement. En conséquence, il est cliniquement utile de spécifier avec précision les niveaux de présence et de gravité de la détresse anxieuse pour la planification du traitement et le suivi de la réponse au traitement.
Les symptômes de la détresse anxieuse
Pour un psychiatre d'ajouter le spécificateur "avec détresse anxieuse", l'état d'un patient doit inclure au moins deux de ces symptômes:
- Se sentir tendu ou enfoncé.
- Agitation inhabituelle.
- Inquiétude qui rend difficile de se concentrer.
- Craignez que quelque chose de terrible puisse arriver.
- Vous avez l'impression de perdre le contrôle de vous-même.
Les symptômes doivent être présents la plupart des jours de l'épisode bipolaire actuel ou le plus récent, peu importe si l'épisode impliquait des symptômes maniaques, hypomaniaques ou dépressifs.
Dans la soi-disant «détresse anxieuse», la sévérité de la maladie est déterminée par le nombre de symptômes présents: deux symptômes signifient que la condition est légère, trois symptômes signifient qu'elle est modérée, quatre à cinq symptômes signifient qu'elle est modérée à sévère et quatre à cinq les symptômes avec une agitation psychomotrice signifient que c'est grave.
Quelqu'un peut avoir bipolaire I, bipolaire II ou cyclothymie avec détresse anxieuse.
Les troubles anxieux sont également possibles
Même si vous avez un trouble bipolaire avec détresse anxieuse, vous pouvez également être diagnostiqué avec un autre trouble anxieux. Si vous avez des crises de panique , vous pouvez être diagnostiqué avec un trouble panique, et si vous avez très peur d'un objet ou d'une situation spécifique (araignées ou vol, par exemple), vous pourriez être diagnostiqué avec une phobie .
Lorsque deux ou plusieurs maladies non liées les unes aux autres sont diagnostiquées chez un seul patient, elles sont appelées «comorbides», ce qui signifie simplement qu'elles surviennent ensemble.
La source:
Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition: DSM-5 . Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. 124-125, 156. Impression.