C'est plus que de mauvais comportements ou de mauvais choix
La toxicomanie est une maladie cérébrale chronique qui est plus sur la neurologie du cerveau que les manifestations extérieures de problèmes de comportement et de mauvais choix, selon un groupe de professionnels de la médecine de la toxicomanie.
En avril 2011, la Société américaine de médecine addictive (ASAM) a publié sa nouvelle définition de la toxicomanie, qui, pour la première fois, étend la dépendance à inclure des comportements autres que la toxicomanie problématique.
Un groupe de 80 experts en toxicomanie a travaillé pendant quatre ans pour arriver à la nouvelle définition de la dépendance et a conclu que la dépendance concerne la neurologie sous-jacente du cerveau et non le comportement extérieur.
La dépendance modifie le système de récompense de votre cerveau
La dépendance affecte la récompense, la motivation, la mémoire et les circuits connexes de votre cerveau dans la mesure où vos motivations sont modifiées de sorte que vos comportements addictifs remplacent les comportements sains d'autogestion de la santé.
Le système de récompense du cerveau est également modifié de telle sorte que la mémoire des récompenses antérieures - que ce soit la nourriture, le sexe ou la drogue - peut déclencher une réaction biologique et comportementale pour reprendre le comportement addictif , malgré des conséquences négatives. parfois même si vous ne trouvez même plus de plaisir dans l'activité.
Le contrôle des impulsions est également modifié
La dépendance affecte également le cortex frontal de votre cerveau de manière à modifier votre contrôle des impulsions et votre jugement.
Cela se traduit par la « poursuite pathologique des récompenses», dit ASAM lorsque les toxicomanes reviennent à leur comportement addictif afin de «se sentir normal».
Le cortex frontal est impliqué dans l'inhibition de l'impulsivité et retarder la gratification. Parce que cette zone du cerveau continue à évoluer vers l'âge adulte, les experts de l'ASAM croient que c'est pourquoi l' exposition précoce aux substances est liée au développement ultérieur de la dépendance.
Caractéristiques de la toxicomanie
Selon la définition de l'ASAM, la dépendance est caractérisée par:
- Incapacité de s'abstenir systématiquement
- Déficience dans le contrôle du comportement
- Envie ou augmentation de la «faim» de drogues ou d'expériences enrichissantes
- Diminution de la reconnaissance des problèmes avec vos comportements et vos relations
- Une réponse émotionnelle dysfonctionnelle
Autres caractéristiques du comportement addictif
Ces conditions sont également couramment présentes dans la dépendance:
- Les fringales et les comportements addictifs sont déclenchés par des signaux externes
- Un risque de rechute même après de longues périodes d'abstinence
- Résistance au changement malgré des problèmes croissants
Problèmes de contrôle et de jugement avec facultés affaiblies
ASAM dit que les manifestations comportementales et les complications de la dépendance, en raison d'un contrôle déficient, peuvent inclure:
- S'engager dans un comportement plus addictif que prévu
- Augmentation du temps perdu du travail ou de l'école
- Consommation continue de substances malgré les conséquences physiques ou psychologiques
- Rétrécissement de votre répertoire de comportement addictif; par exemple, vous ne buvez qu'une seule marque d'un certain type d'alcool
- Manque de volonté d'obtenir de l'aide, malgré l'admission d'un problème
La dépendance peut provoquer des changements cognitifs
Les changements cognitifs dans la dépendance peuvent inclure:
- Préoccupation avec la substance ou le comportement addictif
- Un sens altéré des avantages et des inconvénients des comportements addictifs
- Une fausse croyance que vos problèmes ne sont pas des conséquences prévisibles de la dépendance
La dépendance peut provoquer des changements émotionnels
ASAM croit que les changements émotionnels dans la dépendance peuvent inclure:
- Augmentation de l'anxiété, de la dysphorie et de la douleur émotionnelle
- Les situations semblent plus stressantes qu'elles ne le sont réellement
- Difficulté à identifier et à exprimer des sentiments
La raison d'une nouvelle définition de la toxicomanie
Dans le passé, le diagnostic de dépendance a porté sur les manifestations extérieures des comportements d'une personne, qui peuvent être observées et confirmées par des questionnaires standardisés . La nouvelle définition de la dépendance se concentre plutôt sur ce qui se passe à l'intérieur de vous, dans votre cerveau.
Les experts de l'ASAM espèrent que leur nouvelle définition conduira à une meilleure compréhension du processus de la maladie, qu'ils disent biologique, psychologique, social et spirituel dans sa manifestation. La dépendance peut se manifester dans de nombreux comportements au-delà de la toxicomanie.
Les implications pour le traitement
Traditionnellement, les personnes ayant une dépendance ont cherché et reçu un traitement pour une substance ou un comportement particulier. Cela a parfois amené la personne à substituer une addiction à une autre - ce que l'ASAM appelle la «poursuite pathologique des récompenses» - parce que la cause sous-jacente n'a pas été traitée.
L'ASAM suggère qu'un traitement complet de la toxicomanie devrait se concentrer sur toutes les substances et tous les comportements actifs et potentiels qui pourraient créer une dépendance. L'ASAM a pris soin de souligner que le fait que la toxicomanie soit une maladie cérébrale chronique primaire n'absout pas les toxicomanes d'assumer la responsabilité de leurs comportements.
Tout comme les personnes atteintes de maladies cardiaques ou de diabète doivent prendre personnellement la responsabilité de gérer leur maladie, si vous avez une dépendance, vous devez également prendre les mesures nécessaires pour minimiser vos risques de rechute , a déclaré l'ASAM.
> Sources:
> Société américaine de médecine de la toxicomanie. Définition de la dépendance Publié le 19 avril 2011.
> Société américaine de médecine de la toxicomanie. Définition de la dépendance: Foire aux questions (PDF) . Publié le 19 avril 2011.