Wellbutrin est un antidépresseur qui est parfois prescrit pour traiter les symptômes du TDAH.
Wellbutrin peut être prescrit en conjonction avec un médicament stimulant, comme l'Adderall ou le Ritalin, si une personne a un TDAH et une condition de dépression co-existante , ou il pourrait être prescrit comme un médicament unique pour essayer de traiter les deux conditions.
Les médicaments stimulants sont la première ligne de traitement car ils sont connus pour être les médicaments les plus efficaces pour réduire les symptômes du TDAH tels que l'impulsivité, l'hyperactivité et l'inattention.
Les médicaments non stimulants sont des options de traitement de deuxième ligne pour le TDAH. Wellbutrin, Strattera et Clonidine sont des exemples d'options de médicaments non stimulants pour le traitement du TDAH.
Pourquoi prendre un médicament de deuxième ligne?
Si les stimulants sont connus pour être le traitement le plus efficace, pourquoi quelqu'un prendrait-il un médicament de deuxième ligne? Il y a trois raisons courantes pour lesquelles une personne vivant avec le TDAH se verrait prescrire un médicament de deuxième intention:
- Pas tout le monde qui prend des médicaments stimulants trouve un soulagement pour leurs symptômes du TDAH. Si c'est le cas pour vous ou un être cher, votre médecin explorera les options de médicaments de deuxième ligne avec vous.
- Vous pourriez ne pas être capable de tolérer des médicaments stimulants et vous pourriez subir de graves effets secondaires.
- Parfois, il existe une condition médicale sous-jacente qui rend l'utilisation de médicaments stimulants plus problématique. Par exemple, une maladie cardiaque, des troubles du sommeil, des antécédents de toxicomanie et certaines affections psychiatriques comme le trouble bipolaire.
L'histoire de Wellbutrin
Wellbutrin est le nom commercial du médicament bupropion. Il a été approuvé par la FDA pour traiter la dépression en 1985. De 1986 à 1989, il a été retiré du marché en raison de rapports de crises d'épilepsie. Les crises étaient liées à la dose, de sorte que lorsque le Wellbutrin est revenu sur le marché en 1989, la dose maximale a été abaissée.
Wellbutrin SR, la version à libération prolongée, a été approuvé en 1996, et Wellbutrin XL, la version à libération prolongée, en 2003. En 2006, il est devenu le premier médicament approuvé pour traiter le trouble saisonnier-affectif (SAD).
La FDA n'a pas approuvé Wellbutrin pour le traitement du TDAH. Cependant, il est prescrit par les médecins comme une option de traitement hors étiquette.
Des recherches sur Wellbutrin pour le TDAH sont en cours. Par exemple, une étude a trouvé que les symptômes du TDAH étaient significativement moins importants que ceux d'un placebo. D'autres études sur l'efficacité de Wellbutrin dans l'aide aux symptômes du TDAH chez les adultes ont été prometteuses.
Dose et formulaires
Wellbutrin se présente sous trois formes:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (libération prolongée)
- Wellbutrin XL (version étendue)
Habituellement, Wellbutrin XL est prescrit pour le TDAH afin que le médicament soit efficace tout au long de la journée et que la possibilité d'effets secondaires soit réduite.
Une dose quotidienne typique pour une personne de 12 ans et plus est de 3 à 6 mg par kg de poids corporel par jour, bien que la dose initiale soit habituellement plus faible.
Contrairement aux médicaments stimulants, qui commencent à fonctionner en une heure environ, Wellbutrin (comme les autres dépresseurs) peut prendre environ 3 à 7 jours avant que vous ne remarquiez les avantages.
En outre, il peut prendre 4-6 semaines pour atteindre le plein effet. Cela signifie qu'il faut parfois plusieurs semaines pour trouver la bonne dose thérapeutique pour vous ou votre enfant.
Quelle est la différence entre XL et SR?
Les deux Wellbutrin SR et Wellbutrin XL sont des formulations à libération contrôlée dans le temps. Cela signifie que le médicament est lentement libéré dans le corps pendant plusieurs heures, et il y a une consistance du médicament dans la circulation sanguine.
La formation à libération prolongée dure 12 heures et est prise deux fois par jour, tandis que la version XL dure 24 heures et est prise une fois par jour. Prendre la version XL signifie généralement une meilleure observance du patient car il y a moins de chance de manquer une dose.
Comment fonctionne Wellbutrin?
Wellbutrin est un inhibiteur de la recapture de la norépinéphrine et de la dopamine (NDRI), et il agit en maintenant les neurotransmetteurs noradrénaline et dopamine à la disposition des neurones du cerveau plus longtemps. Cela aide à améliorer la concentration, la concentration et les autres symptômes du TDAH.
Puisque le Wellbutrin n'influence pas la sérotonine, il fonctionne différemment de beaucoup d'autres antidépresseurs. Par exemple, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) affectent la sérotonine alors que les antidépresseurs tricycliques [ATC] augmentent les taux de noradrénaline et de sérotonine et bloquent l'acétylcholine, ce qui peut entraîner des effets secondaires. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) - les premiers antidépresseurs - augmentent la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine en supprimant l'enzyme monoamine oxydase.
Effets secondaires
Les effets secondaires possibles comprennent l'anxiété, l'excitation, l'agitation, l'activité motrice accrue, l'insomnie, les crises de colère, les tremblements, les tics, la sécheresse de la bouche, les maux de tête et les nausées. Il existe également un risque d'augmentation des crises chez les personnes qui leur sont prédisposées ou qui ont des antécédents de troubles de l'alimentation.
Wellbutrin est un médicament de catégorie C, ce qui signifie qu'il est considéré comme dangereux à prendre pendant la grossesse ou pendant l'allaitement. Il est important de parler à votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse.
Black Box Avertissement
La FDA met une mise en garde sur certaines étiquettes de médicaments sur ordonnance pour attirer l'attention sur les risques graves ou potentiellement mortels dont vous devez être conscient.
Wellbutrin, comme certains autres antidépresseurs, porte une boîte noire d'avertissement pour le risque accru possible de pensées suicidaires ou d'action chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Il est important de discuter avec votre médecin des avantages et des risques de ce médicament et de rester en contact étroit avec Wellbutrin. De plus, les parents et les soignants sont encouragés à surveiller les changements possibles dans le comportement de leur enfant.
Est-ce que Wellbutrin m'aidera à arrêter de fumer?
Wellbutrin et Zyban sont deux noms de marque pour le médicament bupropion. Wellbutrin a été approuvé par la FDA en tant qu'antidépresseur, et Zyban a été approuvé pour aider les gens à arrêter de fumer. Si vous fumez des cigarettes et qu'on vous prescrit du Wellbutrin, vous pourriez constater qu'il agit également comme un médicament de sevrage tabagique. Il ne contient pas de nicotine; Cependant, certains fumeurs rapportent que cela les éloigne de leur intérêt ou de leur désir de fumer.
Un mot de
Bien que Wellbutrin ne soit pas un médicament de première intention contre le TDAH, il peut être utile dans le traitement des symptômes du TDAH, particulièrement si vous souffrez de troubles concomitants de dépression et d'anxiété. Il peut être prescrit en combinaison avec un autre médicament pour le TDAH ou comme une option autonome.
Si vous êtes intéressé par Wellbutrin dans le cadre de votre traitement pour le TDAH, discutez-en avec votre médecin. Ils seront en mesure de vous aider à décider si c'est une bonne option pour vous.
> Sources:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar et al 2014 Bupropion chez les adultes atteints de trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité: Une étude randomisée, en double aveugle. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont et SD Martin. 2011 Bupropion pour les adultes atteints de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Méta-analyse de sentiers contrôlés par placebo randomisés. Psychiatrie et neurosciences cliniques 65 (7): 611-617