La sévérité de la manie varie entre les types bipolaires
Le trouble bipolaire est une maladie mentale définie par des périodes (mieux connues sous le nom d'épisodes) de troubles de l'humeur extrêmes. Alors que vous pourriez avoir connu ce fait, vous ne pouvez pas avoir su qu'il existe deux types de trouble bipolaire:
- Trouble bipolaire I
- Trouble bipolaire II
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux , publié par l'American Psychiatric Association, si vous avez un trouble bipolaire I, vous avez des épisodes de manie et de dépression.
Si vous avez un trouble bipolaire II, vous avez des épisodes de dépression, ainsi qu'une forme moins sévère de manie appelée hypomanie.
Hypomania vs Mania
La principale différence entre les deux types de trouble bipolaire est qu'une personne bipolaire I a des épisodes maniaques, alors que quelqu'un avec bipolaire II a des épisodes hypomaniaques. Donc, en d'autres termes, c'est la sévérité de la manie qui distingue ces deux types.
Hypomanie dans le trouble bipolaire II
Dans l'hypomanie du trouble bipolaire II, une personne a une humeur soutenue qui est élevée (élevée), expansive (grand, supérieur), ou irritable. Cette humeur doit être sensiblement différente de son humeur normale quand elle n'est pas déprimée.
Des exemples de symptômes hypomaniaques comprennent:
- Ne pas avoir besoin de beaucoup de sommeil , mais ne pas être fatigué
- Avoir plus d'énergie que d'habitude
- Comportements à risque, tels que les dépenses imprudentes
- Grandiosité , discours sous pression et / ou pensées de course
Par exemple, quand il a des épisodes d'hypomanie, Hank est exceptionnellement joyeux, n'a besoin que de trois heures de sommeil au lieu de sept heures, dépense plus d'argent qu'il ne devrait et parle beaucoup plus rapidement que d'habitude.
Bien qu'il y ait des gens joyeux qui ont besoin de peu de sommeil, qui dépensent beaucoup et qui parlent vite qui n'ont pas de trouble bipolaire, ce comportement est sensiblement différent de sa propre humeur stable. Donc, même si c'est anormal pour Hank, ce n'est pas en dehors de la gamme des comportements possibles en général.
Il est également important de noter que l'hypomanie peut interférer dans une certaine mesure avec le fonctionnement quotidien, mais pas sévèrement.
Par exemple, Hank peut être désireux de prendre des leçons de vol tout en hypomaniaque, mais s'il le fait, il les prend à un moment raisonnable quand il n'a pas d'autres obligations.
De plus, un épisode d'hypomanie n'augmente pas au point où une personne a besoin d'être hospitalisée , ce qui peut arriver à une personne qui éprouve de la manie - surtout si elle devient un danger pour les autres et / ou pour eux-mêmes.
Manie dans le trouble bipolaire I
Dans la manie, l'humeur d'une personne est extrêmement anormale et est également associée à une activité accrue ou à une énergie également anormale.
Par exemple, l'ami de Hank, Robert, qui a des épisodes maniaques, est hors de contrôle heureux, même lors d'événements graves (il a éclaté de rire en perturbant pendant un enterrement). Une fois, il a couru dehors à minuit en criant combien il aimait tous ses voisins. C'est un comportement anormal pour n'importe qui.
Contrairement à l'hypomanie, la vie au jour le jour d'une personne atteinte de manie est considérablement altérée. Par exemple, Robert a raté une importante réunion d'affaires à cause d'une décision prise de prendre des leçons de pilotage.
En outre, la manie peut inclure des symptômes psychotiques - délires ou hallucinations - mais pas l'hypomanie. Par exemple, Robert croit parfois qu'il est le maire de sa ville et se présente aux gens comme tels, leur parlant de plans grandioses et parfois bizarres qu'il a pour améliorer les services et l'infrastructure.
Mises en garde lors du diagnostic du type de trouble bipolaire
Il y a deux mises en garde importantes qui peuvent compliquer davantage le processus de distinction des deux types de trouble bipolaire.
L'un est que bien que les symptômes psychotiques actuels soient l'une des choses qui différencient la manie bipolaire I de l'hypomanie bipolaire II, quelqu'un avec bipolaire II peut éprouver des hallucinations ou des délires pendant les épisodes dépressifs sans que le diagnostic passe au bipolaire I.
La seconde est que quelqu'un avec un trouble bipolaire I peut également avoir des épisodes hypomaniaques. En fait, ils le font couramment. Mais, quelqu'un avec bipolaire II n'a jamais eu un épisode maniaque .
Si un épisode maniaque survient chez une personne bipolaire II, le diagnostic sera modifié.
Similitudes entre les troubles bipolaires I et bipolaires II
Malgré la différence majeure lorsqu'il s'agit de la manie dans les deux types de trouble bipolaire, il y a pas mal de similitudes.
D'une part, pour diagnostiquer le trouble bipolaire II, un ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs doivent survenir. Dans le trouble bipolaire I, un épisode dépressif majeur (un ou plusieurs) survient habituellement, mais ce n'est pas nécessaire.
Les symptômes courants qui se produisent dans un épisode dépressif majeur comprennent:
- Insomnie ou hypersomnie
- Pleurs inexpliqués ou incontrôlables
- Fatigue sévère
- Perte d'intérêt pour les choses que le patient apprécie pendant l'euthymie
- Pensées récurrentes de mort ou de suicide
Deuxièmement, dans les deux troubles, il existe également un terrain d'entente, appelé euthymie - un état sans symptôme ou «normal».
Enfin, aux fins du diagnostic du trouble bipolaire (quel que soit le type), les symptômes de l'humeur d'une personne ne peuvent être mieux expliqués par une autre maladie psychotique comme le trouble schizo-affectif , la schizophrénie , le trouble délirant ou le trouble schizophréniforme.
Les deux types de troubles bipolaires sont invalidants
Puisque l'hypomanie est moins sévère que la manie qui se produit dans le trouble bipolaire I, le bipolaire II est souvent décrit comme «plus doux» que le bipolaire I - mais ce n'est vraiment pas vrai. Certes, les personnes atteintes de bipolarité I peuvent avoir des symptômes plus graves au cours de la manie, mais l'hypomanie est toujours une condition sérieuse qui peut avoir des conséquences qui changent la vie.
En outre, la recherche suggère que le trouble bipolaire II est dominé par des épisodes de dépression plus longs et plus sévères. En fait, au fil du temps, les personnes bipolaires II ont moins de chance de retrouver un fonctionnement normal entre les épisodes.
Une étude a spécifiquement conclu que le type II bipolaire était lié à une mauvaise qualité de vie liée à la santé par rapport au type I - cela est resté vrai même pendant de longues périodes d'euthymie.
Ainsi, les experts ont tendance à croire que le trouble bipolaire II est également (sinon plus) invalidant que le trouble bipolaire I parce qu'ils sont malades plus souvent, qu'ils ont plus de jours de vie déprimés et ne font pas aussi bien entre les épisodes.
Un mot de
Le trouble bipolaire est un trouble de l'humeur complexe. Si vous craignez que vous ou un être cher présente les symptômes d'un épisode bipolaire, veuillez consulter un médecin pour une évaluation psychiatrique appropriée. La bonne nouvelle est qu'avec les bons médicaments et le bon soutien, cette maladie mentale chronique peut être gérée.
> Sources
> American Psychiatric Association. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5).
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