Les abus, les traumatismes et, en particulier, l'abus sexuel durant l'enfance sont souvent proposés comme des facteurs de risque majeurs pour le développement des troubles de l'alimentation , mais quel est le véritable lien? Une étude a révélé qu'environ 30% des patients souffrant de troubles de l'alimentation ont été abusés sexuellement durant leur enfance. Ces taux sont plus élevés chez les personnes qui souffrent de boulimie nerveuse et d'hyperphagie boulimique que chez celles qui souffrent d' anorexie mentale .
Cependant, il est important de garder à l'esprit que la corrélation n'est pas la même chose que la causalité. La violence est un facteur de risque non spécifique, ce qui signifie qu'elle peut entraîner divers problèmes psychiatriques, notamment des troubles de l'alimentation, mais aussi de l'anxiété, de la dépression et de la toxicomanie.
En outre, il est important de garder à l'esprit qu'il y a certainement beaucoup de personnes qui subissent des abus sans développer un trouble de l'alimentation, comme l'anorexie mentale, la boulimie ou les troubles de l'hyperphagie boulimique. Le spectre des expériences traumatiques s'étend au-delà de la violence sexuelle et inclut d'autres formes de victimisation, de traumatisme et de négligence.
Les recherches indiquent que certaines formes d'abus sexuels durant l'enfance sont particulièrement préjudiciables à la santé mentale, notamment les rapports sexuels tentés ou complétés, l'utilisation de menaces ou de la force, les mauvais traitements infligés par un proche et la réponse négative.
L'abus chez les enfants augmente les risques
L'abus de toute sorte pendant l'enfance peut être problématique, puisque les enfants traitent l'information différemment des adultes.
Ils développent leur sens de soi et leurs croyances fondamentales sur la façon dont le monde autour d'eux fonctionne. Lorsque l'on répète à plusieurs reprises qu'ils ne sont pas aimés ou qu'ils ne sont pas un problème, ils finissent par le croire et le considérer comme leur identité.
Les survivants d'abus développent souvent une tendance à se couper des émotions, plutôt que d'apprendre à les gérer de manière appropriée.
Cela peut conduire à un comportement impulsif et à un comportement impulsif ou à une fermeture totale. Les survivants peuvent se livrer à la consommation ou à l'abus de drogues, à l'absentéisme scolaire et / ou à la promiscuité sexuelle.
De même, manger, se gaver et purger peuvent être utilisés comme stratégies d'adaptation pour engourdir ou échapper à des émotions douloureuses. De cette façon, ces comportements sont renforcés et s'auto-perpétuent . Cependant, il est important de ne pas négliger les traumatismes vécus à l'âge adulte, car ils peuvent également jouer un rôle dans les symptômes du trouble de l'alimentation.
Le traumatisme est relativement plus fréquent dans les troubles alimentaires boulimiques
La recherche montre des taux de traumatisme plus élevés chez les femmes qui luttent avec des troubles de l'alimentation qui comprennent la frénésie et la purge que les troubles de l'alimentation qui ne le font pas. La recherche a montré que les femmes qui luttent contre la boulimie présentent des taux plus élevés de violence sexuelle durant l'enfance que les femmes qui ne souffrent pas de boulimie. Il a également été démontré que les personnes ayant subi des abus sexuels durant l'enfance rapportent des taux plus élevés de symptômes boulimiques que ceux qui n'en ont pas.
Les femmes qui ont subi à la fois un abus sexuel durant l'enfance et un viol d'adulte ont des niveaux extrêmement élevés de symptômes de troubles alimentaires.
Abus émotionnel et croyances négatives
On pense que l'abus émotionnel peut entraîner des croyances négatives sur soi-même, telles que «Je suis inamovible». Cela peut également entraîner des difficultés à exprimer des émotions - l'expression émotionnelle dans le passé peut avoir donné lieu à des réponses critiques ou négatives, établissant cette attente.
Les personnes qui ont souffert de violence psychologique peuvent éprouver des difficultés émotionnelles qui pourraient mener à des comportements chaotiques et impulsifs, qui sont le plus souvent associés à la boulimie. Ou, ils peuvent se détacher et se restreindre dans leurs émotions, ce qui est plus associé à l'anorexie mentale.
Bien que ces événements soient différents de la violence physique, sexuelle et émotionnelle, cette recherche souligne l'idée qu'un soutien adéquat est nécessaire lorsque des choses difficiles se produisent dans la vie d'une personne.
Facteurs de protection
Des environnements familiaux favorables peuvent réduire le risque de conséquences négatives pour les personnes victimes de violence.
Une réponse de soutien qui arrête efficacement l'abus peut également protéger contre le développement de futurs problèmes psychiatriques.
Traitement
En raison de la corrélation entre la maltraitance et les troubles de l'alimentation, de nombreuses personnes souffrant de troubles de l'alimentation souffrent également de symptômes du syndrome de stress post-traumatique ou TSPT. La douleur psychologique souvent ressentie après un abus comprend les cauchemars, les pensées intrusives et l'engourdissement émotionnel. Le traitement d'une personne qui souffre d'un trouble de l'alimentation et qui a également survécu à un abus doit tenir compte de tous ces facteurs. Si un patient est mal nourri et qu'il a des comportements significatifs de troubles de l'alimentation, il doit normalement normaliser son alimentation et son poids avant d'entreprendre un travail de traumatologie.
Sources:
Berge, JM, Loth, K., Hanson, C., Croll-Lampert, J., et Neumark-Sztainer, D. (2012). Les transitions du cycle de vie familial et l'apparition des troubles de l'alimentation: une approche rétrospective fondée sur la théorie. Journal of Clinical Nursing, 21 , 9-10.
> Behar, R., Arancibia, M., Sepulveda, E., & Muga, A. 2016. Violence sexuelle des enfants comme facteur de risque dans les troubles de l'alimentation. Troubles de l'alimentation: prévalence, facteurs de risque et options de traitement, Nova Science Publishers , 149-172.
> Brewerton, Timothy D. 2007. «Les troubles de l'alimentation, les traumatismes et la comorbidité: se concentrer sur le TSPT». Troubles de l'alimentation 15 (4): 285-304. doi: 10.1080 / 10640260701454311.
Bulik, CM, Prescott, CA, et Kendler, KS (2001). Caractéristiques de l'abus sexuel de l'enfance et le développement de troubles psychiatriques et de toxicomanie The British Journal of Psychiatry 179 (5), 444-449.
Fischer, S., Stojek, M. et Hartzell, E. (2010). Effets de multiples formes d'abus durant l'enfance et d'agression sexuelle chez les adultes sur les symptômes actuels du trouble de l'alimentation. Comportements alimentaires, 11 , 190-192.
Waller, G., Corstorphine, E., et Mountford, V. (2007). Le rôle de l'abus émotionnel dans les troubles de l'alimentation: implications pour le traitement. Troubles de l'alimentation, 15 , 317-331