Procéder avec prudence, surtout si vous avez un trouble bipolaire
En Juin et Juillet 2012, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé deux nouveaux médicaments de perte de poids, Belviq (lorcaserin) et Qsymia (phentermine / topiramate). Pour les personnes qui ont pris du poids sur les médicaments psychiatriques, ces médicaments peuvent sembler attrayants, mais en réalité, il y a des mises en garde importantes.
Précautions avec Belviq et Qysmia
Chacun de ces deux médicaments anti-obésité peut avoir des effets négatifs sur les personnes ayant des troubles de l'humeur et du sommeil, et il existe des interactions potentiellement problématiques avec les médicaments psychiatriques.
Si vous prenez des médicaments psychiatriques comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN), les antidépresseurs tricycliques (ATC), Wellbutrin (bupropion), les inhibiteurs de la monoamine oxydase, le lithium ou les antipsychotiques, vous travaillez en étroite collaboration avec les médecins qui prescrivent à la fois vos médicaments psychiatriques et de perte de poids.
Comment fonctionne Belviq
Ce médicament agit sur la sérotonine , un neurotransmetteur impliqué dans la dépression. Étant donné que de nombreux médicaments psychiatriques fonctionnent également sur le système sérotoninergique, il n'est pas surprenant qu'il existe un potentiel d'effets secondaires graves lorsque ces médicaments sont combinés.
Précautions lors de la prise de Belviq
Le syndrome sérotoninergique et le syndrome malin des neuroleptiques, deux maladies potentiellement mortelles, sont possibles avec les médicaments qui affectent la sérotonine. L'ajout de Belviq aux médicaments existants pourrait donc favoriser le développement de l'une ou l'autre de ces maladies.
Le risque et l'innocuité de Belviq lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments qui affectent la sérotonine n'ont pas encore été évalués, mais l'étiquette recommande une prudence extrême lors de l'administration de Belviq avec des ISRS, IRSN, TCA, Wellbutrin, IMAO, antipsychotiques, lithium. et le millepertuis.
Effets secondaires de Belviq
Les effets secondaires potentiels de Belviq comprennent:
- Vertiges
- Fatigue
- Mal de tête
- Bouche sèche
- Constipation
- La nausée
Comment fonctionne Qsymia
Qsymia est une combinaison de deux médicaments, phentermine, et Topamax (topiramate). Topamax est un médicament anti-épileptique parfois utilisé comme stabilisateur de l'humeur dans le trouble bipolaire. Phentermine a été utilisé depuis 1959 aux États-Unis pour le traitement de l'obésité à court terme et Topamax a été approuvé par la FDA pour les troubles épileptiques et la prévention de la migraine.
Parce que les patients qui prenaient Topamax pour ces conditions étaient en train de perdre du poids, la recherche a été menée sur son efficacité dans le traitement de l'obésité. La combinaison des deux médicaments fonctionne mieux ensemble que seul, et c'est ainsi que Qsymia est né.
Précautions lors de la prise de Qysmia
Au cours des dernières années, la FDA a exigé que tous les médicaments anticonvulsivants soient accompagnés d'un avertissement concernant une augmentation potentielle des idées suicidaires . Puisque Qsymia contient du topiramate, qui est un anticonvulsivant, les informations de prescription officielles pour le médicament contiennent un avertissement que Qsymia peut causer des troubles de l'humeur. Il est également particulièrement risqué pour les personnes qui ont des antécédents de dépression parce que cela peut entraîner le retour de la dépression ou d'autres troubles de l'humeur.
Il dit aussi que si les symptômes ne disparaissent pas ou sont gênants, Qysmia devrait être diminué ou arrêté.
Si vous avez des idées ou des comportements suicidaires, Qysmia doit être arrêté immédiatement. Il ne devrait pas non plus être pris si vous avez des antécédents d'idées ou de tentatives suicidaires.
Autres mises en garde à propos de Qysmia
D'autres problèmes peuvent inclure:
- Problèmes lorsque Qsymia est pris avec des benzodiazépines , un type de médicaments anti-anxiété et sédatifs, ou d'autres médicaments du sommeil.
- Qsymia ne doit pas être pris pendant ou dans les 14 jours suivant l'arrêt de tout antidépresseur IMAO .
- Des précautions sont nécessaires lors de la prise de ce médicament avec un stabilisateur de l'humeur anticonvulsivant, en particulier la carbamazépine et le valproate.
Effets secondaires de Qysmia
Les effets secondaires potentiels de Qysmia incluent:
- Vertiges
- Bouche sèche
- Troubles du sommeil
- Changements de goût et d'odeur
- Picotement
La ligne de fond sur Belviq, Qsymia, et les troubles de l'humeur
Il n'est pas impossible pour les personnes atteintes de trouble bipolaire ou de dépression majeure d'être traitées avec l'un ou l'autre de ces médicaments, mais une surveillance extrêmement attentive est nécessaire. Des effets secondaires potentiellement mortels sont possibles. Dans certains cas, des tests sanguins réguliers sont recommandés.
Travaillez étroitement avec vos médecins si Belviq ou Qsymia vous est prescrit et assurez-vous de leur parler de tout changement d'humeur, de sommeil, d'anxiété, de stress ou de santé physique. Perdre du poids ne vaut pas les problèmes de santé importants qui pourraient survenir lors de la prise de ces médicaments.
Sources:
Food and Drug Administration des États-Unis: Label approuvé pour Belviq. 27 juin 2012.
Administration américaine des aliments et des médicaments: Étiquette approuvée pour Qsymia. 17 juillet 2012.
"Perte de poids: Médicaments communs de perte de poids." Mayo Clinic (2015).
Shin, JH, & Gadde, KM (2013). Utilité clinique de l'association phentermine / topiramate (QsymiaTM) pour le traitement de l'obésité. Diabète, syndrome métabolique et obésité: Cibles et thérapie , 6 , 131-139.