Restreindre la gamme des aliments que l'on mange est un symptôme commun de trouble de l'alimentation chez les personnes ayant des troubles alimentaires restrictifs, tels que l' anorexie mentale , ainsi que ceux souffrant de troubles de la suralimentation, tels que la boulimie et les troubles alimentaires.
Parmi les premiers, éviter les aliments caloriques contribue à un poids supprimé et le maintien de la maladie.
Chez ces derniers, les excès résultent souvent de la pression créée par la mise en place de règles rigides contre certains aliments, qui deviennent alors irrésistibles pour la personne qui viole la règle et les excès. Surmonter l'évitement des aliments est donc une tâche thérapeutique importante pour la plupart des patients.
Ce comportement d'évitement émane généralement des règles diététiques internalisées sur les aliments que l'on «est autorisé» à consommer et une longue liste d '«aliments interdits». Le rétablissement des troubles alimentaires restrictifs et de purge comprend généralement la réintroduction de ces aliments. En fait, la recherche indique que la réincorporation de ces aliments est un élément important du traitement.
Pour les personnes souffrant de troubles de l'alimentation, l'une des catégories les plus souvent évitées est celle des aliments caloriques. Dans le cas de l' orthorexie , les catégories évitées peuvent varier et inclure principalement les aliments transformés ou non. Indépendamment de la «théorie» de restriction ou des aliments évités, le traitement est assez similaire.
Lutter contre les aliments de peur
Développer une liste de situations redoutées dans l'ordre du niveau de peur est appelé une «hiérarchie» d'exposition et fournit une feuille de route pour pratiquer l'exposition d'une manière qui vous avance progressivement sans être trop écrasante. Prendre des mesures incrémentielles rend ce processus plus facile.
Étape 1: Faire une liste
Commencez par dresser une liste de tous les aliments que vous craignez et divisez-les en trois sections: aliments super effrayants, aliments moyennement effrayants et aliments légèrement effrayants. Vous pourriez regarder la liste d'échantillon ci-dessous pour l'inspiration.
Légèrement effrayant | Moyen effrayant | Super Effrayant |
Vinaigrette | Pâtes | Steak |
Tortillas | Pizza | gâteau |
Pain | Nourriture chinoise | Pâtes à la crème |
Guacamole | Soupe | Cheeseburgers |
Céréale | Crème glacée | Friandises |
Saucisse | Beurre | Bacon |
du jus d'orange | Crêpes | Biscuits |
Faites votre propre liste catégorisée. Essayez d'être aussi honnête et ouvert que possible. Beaucoup de ces aliments seront des aliments que vous pourriez manger seulement occasionnellement (comme des gâteaux ou des beignets), mais il est important de les inclure de toute façon.
Ne vous inquiétez pas: les énumérer ne signifie pas que vous devez les manger fréquemment - une suggestion est de les étaler de sorte que vous mangez une nourriture de peur une ou deux fois par semaine. Inclure les aliments que vous préférez ne pas manger et les aliments que vous faites des excuses pour ne pas manger. Même si vous pensez qu'il pourrait y avoir une autre explication raisonnable de trouble non alimentaire pour éviter ces aliments (vous pensez que vous ne les aimez pas), vous êtes encouragés à les ajouter à la liste.
Les troubles de l'alimentation peuvent être des maladies difficiles. Très souvent, les patients souffrant de troubles de l'alimentation insistent sur le fait qu'ils n'aiment pas certains aliments, mais plus tard dans la récupération, ils sont en mesure de voir que c'était la peur plutôt que l'aversion qui les empêchait de consommer ces aliments.
Vous pouvez également inclure ces aliments sur lesquels vous binge.
Maintenant vous avez votre hiérarchie et vous pouvez déterminer à quel point vous progressez lentement ou rapidement dans l'échelle. Certaines personnes aiment aller plus vite et certaines personnes aiment aller plus lentement.
Étape 2: Planifiez et effectuez vos expositions
Voici la chose: l'exposition est censée augmenter votre anxiété. Il doit le faire pour travailler. Au cours des expositions répétées, le cerveau est rééduqué que la situation effrayante n'est pas vraiment dangereuse. Ce n'est qu'avec une exposition que le cerveau s'habituera vraiment et apprendra que la situation n'est pas dangereuse. En revanche, éviter les choses redoutées ne fait que perpétuer la peur d'eux.
Ainsi, nous conseillons généralement de commencer avec quelque chose de la liste légèrement effrayante. Vous n'avez pas besoin de vous submerger; il devrait se sentir "légèrement effrayant" mais gérable. Prévoyez d'incorporer une portion unique d'un ou deux aliments de cette liste par semaine. Prévoyez de manger cette nourriture à la place d'un repas ou d'une collation normale. Cependant, planifiez soigneusement et soyez réfléchi. Vous voudrez peut-être présenter la nourriture un jour où vous vous sentirez plus confiant ou aura de la compagnie. Si vous avez eu une histoire de boulimie sur la pizza, il est déconseillé de commander dans une pizza entière quand vous êtes seul à la maison et s'attendre à ce qu'il se passe bien. Au lieu de cela, planifier comment vous pouvez manger une partie normale de celui-ci et avoir du succès. Au lieu de cela, vous pouvez aller à une pizzeria avec un ami et commander 1 ou 2 tranches avec une salade et le manger là-bas.
Chaque aliment de votre liste devra probablement être consommé plusieurs fois (sur une période de temps) jusqu'à ce que l'idée de le manger ne provoque plus d'anxiété extrême. Cela peut également aider à décomposer les choses en étapes plus petites. Par exemple, si vous craignez de manger des gâteaux, vous pouvez commencer par une morsure et, au cours d'expositions répétées (sur une période de plusieurs semaines ou de plusieurs mois), vous pouvez atteindre une tranche complète. (Ne vous inquiétez pas, vous n'avez pas besoin de manger du gâteau tous les jours!). Lorsque vous travaillez sur les pâtes, vous pouvez commencer avec un petit côté de pâtes, au fil du temps, manger des pâtes comme plat principal avec une sauce marinara, puis éventuellement un plat principal de pâtes avec une sauce plus riche.
Il peut être utile de demander de l'aide pour ces expositions. Vous pouvez envisager de tendre la main à des amis, à des membres de votre famille ou à des membres de votre équipe de traitement et leur demander de manger avec vous lorsque vous faites face à vos aliments de la peur.
Étape 3: Conserver les enregistrements
Beaucoup de gens trouvent utile de garder un tableau de leurs expositions. Sur cet enregistrement, vous pouvez enregistrer la date, la nourriture mangée et votre indice d'anxiété (sur une échelle de 0 à 10). Il peut être rassurant de voir les cotes d'anxiété de certains aliments tomber et il peut être bon d'avoir des preuves de votre bravoure face aux aliments interdits.
Étape 4: Expériences comportementales
Vous pouvez également prendre note de ce que vous craignez de manger cette nourriture et faire une expérience pour voir si cela se réalise. Par exemple, «Si je mange un morceau de gâteau, je vais gagner cinq livres.» Ou «Si je mange un morceau de pizza je ne serai pas capable d'arrêter de manger de la pizza et continuera à manger toute la nuit. ou pas votre prédiction devient réalité. Vous constaterez que ce n'est généralement pas le cas!
Après avoir conquis tous les aliments dans la liste Légèrement effrayante, travaillez ensuite sur les aliments de la liste Medium Scary, et enfin sur la liste Super Scary de la même manière.
Comment l'adapter à FBT
Si vous êtes un parent qui aide votre enfant à se rétablir , vous pouvez dresser une liste de tous les aliments qu'il avait l'habitude de manger environ deux ou trois ans avant de montrer des signes de troubles de l'alimentation. Souvent, rétrospectivement, il y a eu des signes de restriction subtils bien avant que le trouble de l'alimentation ne soit diagnostiqué. C'est pourquoi il est suggéré que vous retourniez encore plus loin: cela vous donnera une image plus précise de la gamme plus large d'aliments auxquels vous voudrez exposer votre enfant.
Ne vous inquiétez pas de les classer et si votre enfant est en début de convalescence, ne vous attendez pas à ce qu'il participe volontiers à cet exercice ou admettez même qu'il a peur de certains aliments. Il est fréquent que les adolescents et les jeunes adultes en rétablissement affirment avec véhémence qu'ils n'aiment vraiment pas ces aliments. Malgré cela, gardez-les sur votre liste privée. L'un de vos objectifs est d'aider votre enfant à manger tous les aliments de cette liste.
En résumé, beaucoup de gens trouvent cela une partie effrayante du traitement, mais c'est souvent le plus gratifiant. La nourriture exprime la culture et offre la possibilité de se connecter aux autres. Une fois que vous avez travaillé à travers vos aliments de la peur, le monde entier de la nourriture est ouvert pour vous.
Un mot de
Face à vos aliments de la peur sera probablement pénible, surtout au début. Par nature, l'exposition est conçue pour être! Cependant, avec la pratique, cela deviendra plus facile. Reconnaissez et donnez-vous le crédit d'avoir fait ce pas courageux vers le rétablissement.
> Sources:
> Latner JD, et Wilson GT. Thérapie cognitivo-comportementale et conseil nutritionnel dans le traitement de la boulimie nerveuse et de l'hyperphagie boulimique. Comportements alimentaires 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, et Walsh, BT (2011). Justification de l'application de l'exposition et de la prévention des réactions au traitement de l'anorexie mentale. International Journal of Eating Disorders , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784