La mort et les troubles de l'alimentation
Nous entendons souvent parler des dangers de l'obésité, mais nous entendons moins souvent parler des risques de troubles de l'alimentation. Les troubles de l'alimentation peuvent sembler bénins, mais c'est un mythe . Toutes les 62 minutes, quelqu'un meurt en conséquence directe d'un trouble de l'alimentation.
Une intervention précoce améliore nettement les résultats du traitement, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles les personnes atteintes de troubles de l'alimentation reçoivent rapidement un diagnostic et un accès au traitement , de préférence fondé sur des données probantes dans la mesure du possible.
Les taux de mortalité
Les études rapportent des taux variables de mortalité dus aux troubles de l'alimentation, mais il existe des résultats communs. Collectivement, les troubles de l'alimentation ont les taux de mortalité les plus élevés parmi toutes les maladies mentales. Dans la plupart des études, l' anorexie mentale a le taux de mortalité le plus élevé des différents troubles de l'alimentation. Dans une étude récente de Fichter et ses collègues, les individus atteints d'anorexie mentale ont connu un taux de mortalité standardisé de 5,0, c'est-à-dire qu'ils étaient cinq fois plus susceptibles d'être décédés pendant la période étudiée que leurs homologues de la population générale. Les personnes atteintes de boulimie et d' hyperphagie boulimique avaient un taux de mortalité standardisé de 1,5 (étaient 1,5 fois plus susceptibles de mourir que leurs pairs sans troubles de l'alimentation).
Une méta-analyse réalisée par Arcelus et ses collègues a révélé des taux de mortalité standardisés similaires à ceux de l'étude de Fichter: 5,86 pour l'anorexie mentale, 1,93 pour la boulimie nerveuse et 1,92 pour les troubles de l'alimentation non spécifiés ailleurs (EDNOS).
La recherche a démontré des taux de mortalité plus élevés pour la boulimie et l'EDNOS que ces chiffres. Selon une étude, le taux de mortalité des patients âgés de 25 à 44 ans souffrant d'anorexie mentale suivis après la sortie de l'hôpital était 14 fois plus élevé que celui des patients désordonnés non-alimentés. (C'est 14 fois!)
Causes de décès
Les troubles de l'alimentation causent un certain nombre de problèmes médicaux.
Aucun système du corps n'est à l'abri des effets de la malnutrition. En ce qui concerne les causes de décès, le suicide et les complications cardiovasculaires arrivent en tête de liste. Fichter et ses collègues ont constaté que les trois quarts des décès chez les patients ayant un diagnostic d'anorexie mentale étaient dus à des complications cardiovasculaires liées à un faible poids corporel. Une étude menée par Huas et ses collègues a révélé qu'il existe deux principaux prédicteurs de décès chez les personnes atteintes de boulimie: des antécédents de tentatives de suicide et un IMC minimal inférieur. Dans un certain nombre d'études, le suicide est une cause fréquente de décès et un taux de suicide élevé est observé parmi tous les diagnostics de troubles de l'alimentation. Des études ont montré qu'environ 20% des personnes anorexiques décédées s'étaient suicidées et que 23% des décès dus à la boulimie étaient dus au suicide.
Les modèles et les prédicteurs de la mort
Les patients souffrant d'anorexie mentale semblent avoir tendance à mourir à un âge plus précoce que ceux qui souffrent de boulimie ou d'hyperphagie boulimique, surtout au début de l'âge adulte. Les prédicteurs du délai de décès comprennent un nombre plus élevé d'hospitalisations pour troubles de l'alimentation, de sortie prématurée de l'hôpital, d'abus d'alcool, d'apparition de troubles alimentaires plus âgés, d'ajustement social plus faible et d'indice de masse corporelle plus faible au moment de l'hospitalisation.
Les troubles de l'alimentation doivent être pris au sérieux
Souvent, les personnes atteintes de troubles de l'alimentation ne savent pas qu'elles ont un problème ou un trouble de l'alimentation. Il est fréquent que les patients souffrant de troubles de l'alimentation ne croient pas que leur problème est grave . Si vous êtes un être cher d'une personne atteinte d'un trouble de l'alimentation, encouragez votre proche à demander de l'aide. Si vous souffrez d'un trouble de l'alimentation et n'êtes pas en traitement, veuillez contacter un professionnel du traitement. Avec le traitement, la plupart des personnes ayant des troubles de l'alimentation se rétablissent!
> Sources
> Arcelus J, Mitchell AJ, Pays de Galles J, Nielsen S. Taux de mortalité chez les patients souffrant d'anorexie mentale et d'autres troubles de l'alimentation. Archives de la psychiatrie générale 2011; 68
> Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, ED Eckert, Mitchell JE. Augmentation de la mortalité dans la boulimie nerveuse et d'autres troubles de l'alimentation. American Journal of Psychiatry 2009; 166: 1342-1346.
> Fichter, M., et Quadflieg, N. (2016). Mortalité dans les troubles de l'alimentation - Résultats d'une vaste étude longitudinale clinique prospective. Journal international des troubles de l'alimentation .
> Hoang U, M Goldacre, James A. Mortalité après la sortie de l'hôpital avec un diagnostic de trouble de l'alimentation: National Record Linkage Study, Angleterre, 2001-2009 (2014). International Journal of Eating Disorders, 47 (5): 507-515.
> Huas C, Caille A, Godart N, C Foulon, Pham-Scottez A, Divac S, Dechartres A et al. (2011). Prédicteurs de la mortalité à dix ans chez les patients sévères souffrant d'anorexie mentale. A cta Psychiatrica Scandinavica, 123: 62-70.
> Huas C, Godart N, Caille A, Pham-Scottez A, Foulon C, Divac SM et al. (2013). La mortalité et ses prédicteurs chez les patients atteints de boulimie sévère. European Eating Disorders Review, 21: 15-19.
> Keel PK, DJ Dorer, Eddy KT, Franko D, Charatan DL, Herzog DB. (2003). Prédicteurs de la mortalité dans les troubles de l'alimentation. Arch Gen Psychiatrie.
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