Vivre avec un trouble anxieux pendant que vous êtes enceinte ajoute du stress à un moment déjà difficile de votre vie. Dans le cas du trouble d'anxiété généralisée (TAG) , les inquiétudes chroniques associées à ce trouble peuvent vous empêcher de profiter de l'expérience de la grossesse, à partir du moment où vous apprenez et ce, longtemps après la naissance de votre bébé.
Si vous éprouvez une anxiété chronique qui vous échappe, envisagez de mentionner ce que vous ressentez à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé.
Prévalence de GAD pendant la grossesse
Nous savons qu'environ 6% de la population souffrira du trouble de l'anxiété généralisée au cours de sa vie et, au cours de n'importe quelle année, environ 1 à 3% des personnes vivront avec le trouble d'anxiété généralisée. Le trouble est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, ce qui le rend particulièrement pertinent pour la grossesse.
Le taux de GAD pendant la grossesse s'est avéré être de l'ordre de 8,5% à 10,5%. Cependant, le trouble tend à être sous-diagnostiqué et peut être difficile à distinguer de l'inquiétude normale. Dans le même ordre d'idée, une femme qui s'inquiète peut développer une TAG pendant la grossesse, peut-être liée à des changements hormonaux, psychologiques et sociaux (par exemple, quitter son travail, se préparer à élever une famille).
Une étude de 2011 a montré que les symptômes d'anxiété ont tendance à être plus élevés au premier trimestre et à diminuer tout au long de la grossesse. Cependant, de nombreuses femmes présentent un TAG qui se chevauche avec d'autres troubles tels que la dépression, ce qui peut les rendre extrêmement vulnérables et leurs enfants à naître.
Quels sont les risques de GAD pendant la grossesse?
Une étude longitudinale menée en 2015 auprès de femmes souffrant de trouble dépressif majeur et de TAG a montré que les personnes atteintes d'un TAG en plus de la dépression avaient une moins bonne qualité de vie et étaient plus préoccupées.
GAD non traité peut conduire à des complications de grossesse telles que le faible poids à la naissance, l'accouchement prématuré, l'hypertension artérielle, les problèmes de développement neurologique du bébé, et l'incapacité à progresser pendant le travail.
Une fois que votre bébé arrive, vous pouvez également avoir du mal à gérer les demandes d'un nouveau-né et à développer un lien avec votre bébé.
Options de traitement pour GAD pendant la grossesse
Le traitement du TAG pendant la grossesse peut impliquer une psychoéducation, une thérapie et / ou des médicaments. Typiquement, le traitement sera adapté à la situation unique de la mère, en tenant compte de la gravité de vos symptômes et des antécédents d'anxiété:
- La psychoéducation est importante aux stades précoces et au cours du diagnostic, pour aider à réduire le déni et la stigmatisation et mener à un traitement efficace.
- Un traitement comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le plus souvent utilisé seul dans les cas bénins de TAG ou en association avec des médicaments dans les cas les plus graves. La TCC peut impliquer une restructuration cognitive, des expositions, une formation à la relaxation et une thérapie par la pleine conscience.
- Les médicaments peuvent être utilisés dans des cas plus graves. Typiquement, un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) (par exemple, Prozac, Cipralex) serait prescrit. Les benzodiazépines peuvent être utilisées pour la gestion à court terme de l'anxiété.
- Le soutien est également un élément important de l'adaptation. Si vous avez un TAG et êtes enceinte, demandez l'aide de la famille, des amis et de la communauté pour vous aider à faire face.
Puis-je prendre des médicaments pour GAD pendant la grossesse?
Si vous êtes atteint de TAG et que vous êtes enceinte, vous pouvez vous demander s'il est sécuritaire de prendre des médicaments.
Bien qu'il soit préférable de laisser cette décision à votre médecin, un médicament est généralement prescrit lorsque les avantages sont jugés plus importants que les risques. En d'autres termes, si vous souffrez d'anxiété paralysante qui aura presque certainement un impact négatif sur votre grossesse, les médicaments peuvent être une bonne option.
Les ISRS traversent le placenta mais sont considérés raisonnablement sûrs pendant la grossesse. Les bébés de mères qui ont pris des ISRS pendant la grossesse peuvent souffrir du syndrome d'adaptation néonatale, avec des symptômes tels que la nervosité, l'alimentation problématique et l'irritabilité. Ce problème est observé chez environ 10 à 25% des nouveau-nés exposés en fin de grossesse, mais il devrait disparaître dans les 3 à 7 jours.
Si vous avez pris des benzodiazépines régulièrement pendant la grossesse, votre bébé sera également surveillé pour les effets secondaires du médicament.
Vous pouvez également vous interroger sur l'allaitement maternel. Certains ISRS ont une faible concentration dans le lait maternel - il est donc possible que l'allaitement ne soit pas contre-indiqué. Cependant, les effets à long terme de ces médicaments sur l'enfant en développement ne sont pas encore entièrement connus. Vous devriez peser les avantages et les risques potentiels avec votre médecin.
Un mot de
Vous pouvez simplement vous demander s'il est responsable de devenir enceinte si vous avez un TAG. Quand il est traité avec succès, il n'y a pas de raison pour qu'une femme souffrant de TAG n'ait pas d'enfants. Faites un plan avec votre médecin sur la façon de gérer les symptômes s'ils se produisent et d'être en contact régulièrement pour garder votre anxiété en échec.
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