Exercice ajouté aux directives de pratique pour le trouble dépressif majeur
L'exercice est-il un outil efficace pour gérer la dépression? Il est maintenant inclus dans les directives de pratique pour le traitement des patients atteints de trouble dépressif majeur et utilisé comme une intervention pour les symptômes dépressifs légers . Regardons quelques études qui apportent des preuves pour soutenir cette pratique.
Exercice contre Zoloft
James A. Blumenthal, Ph.D. et ses collègues ont surpris beaucoup de gens en 1999 quand ils ont démontré que l'exercice régulier est aussi efficace que les antidépresseurs pour les patients souffrant de dépression majeure.
Les chercheurs ont étudié 156 personnes âgées diagnostiquées avec une dépression majeure, leur assignant à recevoir l'antidépresseur Zoloft (sertraline), 30 minutes d'exercice trois fois par semaine, ou les deux. Selon Blumenthal "Nos résultats suggèrent qu'un programme d'exercice modeste est un traitement efficace et robuste pour les patients souffrant de dépression majeure qui sont positivement enclins à y participer.Les avantages de l'exercice sont susceptibles de durer en particulier chez ceux qui l'adoptent régulièrement, activité de vie en cours. "
En septembre 2000, l'équipe a publié les résultats d'une étude de suivi. Blumenthal et ses collègues ont continué à suivre les mêmes sujets pendant six mois supplémentaires et ont constaté que le groupe qui a exercé mais n'a pas reçu Zoloft a fait mieux que l'un ou l'autre des deux autres groupes.
Une découverte très intéressante concerne le groupe qui a reçu à la fois Zoloft et l'exercice. Ces sujets étaient plus susceptibles de redevenir déprimés que les sujets qui s'exerçaient seulement.
Blumenthal et ses collègues ont spéculé sur les raisons pour lesquelles le groupe de combinaison avait des taux de rechute de dépression plus élevés que le groupe de l'exercice seul. "Il est concevable que l'utilisation concomitante de médicaments puisse compromettre les bénéfices psychologiques de l'exercice en donnant la priorité à une attribution alternative, moins auto-confirmée, pour améliorer son état", a déclaré Blumenthal.
Il a spéculé que les patients pourraient avoir incorporé la croyance, "j'ai pris un antidépresseur et s'est amélioré" au lieu d'incorporer la croyance, "j'étais dévoué et travaillé dur avec le programme d'exercice, ce n'était pas facile, mais j'ai battu cette dépression.
Est-ce que l'exercice fonctionnera aussi bien en dehors du laboratoire? Cela dépend probablement de la population. Les patients de cette étude semblent avoir été très motivés pour faire de l'exercice, et les chercheurs les ont appelés au téléphone pour leur rappeler s'ils avaient manqué leur séance d'exercice. Ce n'est pas tout le monde qui est motivé pour faire un tel changement de style de vie. L'exercice ne soulagera pas votre dépression si vous ne pouvez pas faire de l'exercice.
Pourquoi l'exercice soulage-t-il la dépression? Les chercheurs de Duke sont en train de mener d'autres recherches pour répondre à cette question.
De plus amples recherches
La preuve que l'exercice était utile dans le traitement et la prise en charge du trouble dépressif majeur était suffisamment convaincante pour être incluse dans les lignes directrices de pratique de l'American Psychiatric Association pour le traitement des patients dépressifs majeurs (troisième édition, 2010). Pour les patients souffrant de dépression légère, la ligne directrice approuve les patients qui tentent de faire de l'exercice seuls pendant quelques semaines comme une intervention, puis considère les médicaments si cela n'est pas efficace.
La ligne directrice soutient la promotion de l'exercice dans l'éducation des patients et de la famille pour la gestion du trouble dépressif majeur.
Une revue systématique de 2014 a examiné 22 études sur l'exercice en tant que stratégie additionnelle pour le trouble dépressif majeur et a découvert qu'elles avaient des preuves que l'exercice était efficace en association avec des antidépresseurs .
Discuter de l'exercice avec l'équipe médicale
Pour l'instant, il semble clair que l' exercice peut aider . Discutez de l'exercice avec votre psychiatre, psychologue ou médecin pour voir s'il devrait être inclus dans votre schéma thérapeutique. Consultez-les toujours si vous envisagez de modifier vos médicaments.
Sources:
James A. Blumenthal, Michael A. Babyak, et. Al. Effets de l'entraînement physique sur les patients âgés souffrant de dépression majeure. Archives of Internal Medicine, 25 octobre 1999.
Michael Babyak, James A. Blumenthal, et.al. Exercice de traitement pour la dépression majeure: maintien des avantages thérapeutiques à 10 mois. Médecine psychosomatique, septembre / octobre 2000.
Mura G, MF Moro, SB Patten, Carta MG .. "Exercice comme une stratégie d'appoint pour le traitement du trouble dépressif majeur: une revue systématique." CNS Spectr. 2014 Décembre; 19 (6): 496-508. doi: 10.1017 / S1092852913000953. Epub 2014 3 mars.
Guide pratique pour le traitement des patients atteints d'un trouble dépressif majeur, troisième édition, mai 2010. American Psychiatric Association.