Comment diagnostiquer un trouble dépressif persistant, ou dysthymie
Parfois, lorsque les gens éprouvent une dépression légère et de bas grade, ils peuvent même ne pas se rendre compte qu'ils sont déprimés. En fait, leurs sentiments chroniques de tristesse et de mauvaise humeur ont pu durer si longtemps que cela leur semble simplement normal.
Cependant, il n'est pas normal de vivre une vie malheureuse tout le temps. Tout le monde éprouvera des sentiments périodiques de dépression en réponse à des événements de vie tristes ou très stressants .
Mais se sentir constamment mal ne doit pas être l'histoire de votre vie.
Les symptômes de la dépression chronique de bas grade
La dépression chronique de bas grade est un symptôme d'une maladie appelée trouble dysthymique , ou dysthymie. Un autre nom pour ce trouble de l'humeur est le trouble dépressif persistant (PDD). Alors qu'il était auparavant répertorié séparément de la dépression majeure chronique, ils sont maintenant combinés car il n'y a pas de différence scientifiquement significative entre eux.
Les signes et les symptômes du trouble dysthymique sont très semblables au trouble dépressif majeur, sauf qu'ils ont tendance à être plus doux et qu'ils sont de nature chronique. Ceux-ci peuvent inclure:
- Tristesse ou dépression
- Ne plus profiter des choses qui apportaient du plaisir
- Changements de poids ou d'appétit
- Problèmes de sommeil
- Agitation
- Batterie faible
- Fatigue
- Sentiments de désespoir, de dévalorisation ou de culpabilité
- Problèmes de concentration ou de prise de décision
- Pensées de mort ou de suicide
Causes
Comme avec le trouble dépressif majeur, le trouble dysthymique est considéré comme une maladie multifactorielle.
Il semble provenir d'une combinaison de susceptibilité génétique, de déséquilibre biochimique, de stress de la vie et de circonstances environnementales.
Chez environ les trois quarts des patients atteints de dysthymie, il est difficile de déterminer quelle est la principale cause du trouble, car ces patients ont tendance à avoir d'autres facteurs de complication, comme une maladie chronique, un autre trouble psychiatrique ou un abus de substances .
Dans ces cas, il devient très difficile de dire si la dépression existerait indépendamment de l'autre condition. De plus, ces états comorbides créent souvent un cercle vicieux dans lequel chaque maladie rend l'autre plus difficile à traiter.
Diagnostic
Comme d'autres formes de dépression, il n'y a pas vraiment de test sanguin ou de scintigraphie cérébrale qui puisse être utilisé pour établir un diagnostic de trouble dysthymique. Au lieu de cela, les médecins doivent passer par les signes qu'ils peuvent observer, ainsi que les symptômes que les patients rapportent à eux. Ils cherchent ensuite à voir si les symptômes de leur patient s'inscrivent dans un schéma établi par le «Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM)», qui est un guide pour le diagnostic des troubles mentaux tels que la dépression.
Dans le cas d'un trouble dysthymique, les médecins vérifient si les symptômes énumérés ci-dessus ont été présents pendant une période prolongée. En outre, ils évaluent si la gravité des symptômes est inférieure à celle qu'un patient peut éprouver avec un trouble dépressif majeur.
Votre médecin essaiera également d'éliminer toutes les conditions médicales possibles, telles que l'hypothyroïdie, qui pourrait causer votre dépression légère chronique. Des tests de sang et d'urine peuvent être effectués pour rechercher ces conditions.
Les autres facteurs qu'un médecin prendra en compte lors du diagnostic comprennent vos antécédents médicaux et s'il y a ou non des antécédents de dépression chez vos proches parents.
Traitement
Trouble dysthymique répond aux mêmes traitements qui sont utilisés pour traiter le trouble dépressif majeur. Les antidépresseurs sont généralement prescrits, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ( ISRS ) étant un choix populaire. En outre, la thérapie par la parole, comme la psychothérapie ou la thérapie cognitivo-comportementale, peut souvent être très utile pour les personnes atteintes de troubles dysthymiques. Vous devrez travailler avec votre fournisseur de soins de santé mentale pour élaborer un plan de traitement qui vous convient le mieux.
Les autosoins peuvent aider à améliorer vos symptômes:
- Assurez-vous de dormir suffisamment et assurez-vous d'avoir un environnement de sommeil propice au repos.
- Mangez une alimentation saine riche en nutrition.
- Évitez l'alcool et les drogues illicites.
- Exercice régulier. Visez 30 minutes d'exercice modérément intense la plupart des jours de la semaine, et faites de l'exercice vigoureux si vous êtes capable de le faire.
- Trouvez des choses à faire que vous aimez.
- Chercher des gens pour des amis qui sont positifs et qui montrent qu'ils se soucient de vous.
- Assurez-vous de prendre tous vos médicaments correctement et assurez-vous d'informer votre médecin des suppléments ou des médicaments à base de plantes que vous prenez.
Si vous remarquez que votre dépression s'aggrave, demandez de l'aide. PDD augmente le risque de suicide.
> Sources:
> American Psychiatric Association. Trouble dépressif persistant (dysthymie). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux 5e éd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.
> Trouble dépressif persistant. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm.