Le TDAH est souvent mal compris.
Du diagnostic et des tests aux traitements pour le TDAH, de nombreux parents sont déconcertés par toutes les informations disponibles et une grande partie de la désinformation disponible sur le TDAH.
Si vous prenez du recul et examinez le TDAH comme vous le feriez pour toute autre maladie chronique de l'enfance, comme l'asthme, le diabète ou l'épilepsie, vous aurez beaucoup plus de facilité à s'occuper de votre enfant souffrant de TDAH et à obtenir de l'aide.
Symptômes
Les symptômes du TDAH sont généralement regroupés en trois grandes catégories, notamment:
- avoir de la difficulté à prêter attention ( inattention ) et à se laisser facilement distraire
- être hyperactif ou "sur le pouce" ( hyperactivité )
- être impulsif ou faire des choses sans vraiment y penser ( impulsivité )
Gardez à l'esprit que de nombreux enfants peuvent parfois être distraits ou être un peu hyperactifs. Pour être considérés comme un véritable symptôme de TDAH, ces symptômes devraient également causer une forme de déficience, par exemple, conduisant à des problèmes de comportement, des problèmes de performance scolaire , des difficultés à se faire et à garder des amis, etc.
Les types
Les enfants peuvent avoir le TDAH même s'ils ne présentent pas tous les symptômes du TDAH. C'est parce qu'il existe plusieurs types de TDAH, y compris:
- TDAH, type inattentif - qui comprend les enfants qui ont le plus souvent des symptômes d'inattention, comme ne pas être capable de prêter attention aux détails, se laisser facilement distraire, être distrait, etc.
- TDAH, type hyperactif - impulsif - qui comprend les enfants qui ont principalement des symptômes d'hyperactivité et / ou d'impulsivité, comme s'agiter beaucoup, avoir du mal à rester assis, parler excessivement, être en mouvement, interrompre les autres, avoir du mal à attendre son tour, etc.
- TDAH, type combiné - si l'enfant présente tous les principaux symptômes du TDAH
Beaucoup de gens parlent de TDA et de TDAH comme s'ils étaient deux choses différentes, réservant le TDAH ou le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention pour les enfants hyperactifs et ADD pour ceux qui ne le sont pas. Les deux ADD et ADHD sont simplement des termes génériques pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et ne décrivent pas vraiment le type de TDAH qu'une personne a.
Diagnostic
Les parents à la recherche d'un test rapide pour le TDAH vont être déçus. Malheureusement, il n'y a pas de test sanguin, de rayons X ou d'autres tests du TDAH. Au lieu de cela, le pédiatre de votre enfant va tester votre enfant pour le TDAH en:
- poser aux parents de l'enfant des questions ouvertes et des questions ciblées dans une interview
- fournir des questionnaires et des listes de contrôle des symptômes du TDAH ou des échelles d'évaluation du TDAH pour les parents et les enseignants
- évaluer l'enfant pour d'autres conditions coexistantes, telles que le trouble de conduite, le trouble oppositionnel avec provocation, la dépression, l'anxiété et les troubles d'apprentissage
D'autres tests du TDAH sont disponibles, cependant, l'American Academy of Pediatrics déclare que "d'autres tests de diagnostic ne sont pas systématiquement indiqués pour établir le diagnostic de TDAH". Celles-ci incluraient un dépistage régulier des taux élevés de plomb, des tests de routine de la fonction thyroïdienne, des études d'imagerie cérébrale (IRM, CT, SPECT, TEP, etc.), des électroencéphalographies (EEG) ou des tests de performance continue (CPT).
Votre pédiatre est un bon point de départ lorsque vous craignez que votre enfant souffre de TDAH, mais d'autres professionnels de la santé qui font des tests TDAH incluent des psychologues pour enfants et des pédopsychiatres.
Traitement
Bien qu'il semble y avoir beaucoup de traitements pour le TDAH que vous pourriez utiliser pour traiter votre enfant avec le TDAH, seulement deux types sont recommandés par l'American Academy of Pediatrics. Ces traitements recommandés pour le TDAH sont des médicaments contre le TDAH, y compris des stimulants et des non-stimulants, et une thérapie comportementale.
Le PAA stipule que la thérapie comportementale peut inclure «la formation des parents à la thérapie comportementale et aux interventions comportementales en classe» et se concentrer sur «les problèmes de comportement de l'enfant et les difficultés dans les relations familiales» ou sur son comportement en classe.
Une grande partie de la stigmatisation entourant les médicaments contre le TDAH , outre le fait qu'ils sont des stimulants, tourne autour des effets secondaires qu'ils provoquent. À l'origine, il n'y avait que deux médicaments, Ritalin et Adderall, et ils sont venus en seulement quelques doses. Cela signifiait souvent que l'enfant devait tolérer tous les effets secondaires qu'il avait, tels que la perte de poids, l'insomnie, ou même des changements de personnalité s'il voulait continuer à prendre le médicament.
Heureusement, il existe maintenant un plus grand choix de médicaments contre le TDAH et chacun est disponible dans un large éventail de dosages. Cela rend beaucoup plus facile d'affiner la dose d'un enfant pour maximiser les avantages du médicament et minimiser ou éliminer tous les effets secondaires possibles.
Les médicaments pour le TDAH couramment utilisés comprennent:
- Methylphenidate- (ou Ritalin ) -based
- Concerta
- Daytrana (patch)
- Focaline et Focalin XR
- Metadate CD
- Metadate ER
- Comprimés à croquer de méthyline
- Solution orale de méthyline
- Methylin ER
- Ritalin
- Ritalin LA
- Ritalin SR
- Quillichew ER - une forme à mâcher à action prolongée de ritaline
- Quillivant XR - une forme liquide à action prolongée de ritaline
- À base d'amphétamine
- Adderall et Adderall XR
- Dexedrine
- Vyvanse
- Adzenys XR ODT
- ProCentra - un liquide à action rapide
- Non-stimulants
- Intuniv - version étendue Guanfacine
- Kapvay - libération prolongée Clonidine
- Strattera (non stimulant)
Ces médicaments diffèrent quant à la durée de leur durée (courte ou longue durée), leurs effets secondaires (qui peuvent différer d'un enfant à l'autre), et sous quelle forme ils sont disponibles (gélules, patch, pilules, etc.) . Si vous ne travaillez pas, votre pédiatre ajustera probablement la dose ou passera à l'autre jusqu'à ce que vous trouviez le bon médicament pour votre enfant.
Si les médicaments pour le TDAH de votre enfant ne fonctionnent pas bien, vous pourriez avoir besoin d'une aide supplémentaire, qui peut inclure:
- d'autres tests pour confirmer que l'enfant a vraiment un TDAH
- modifications à l'école en vertu de l'article 504 de la Rehabilitation Act ou de la loi sur l'éducation des personnes handicapées (IDEA)
- thérapie comportementale
- obtenir une bonne nuit de sommeil
Une évaluation par un psychologue pour enfants et / ou un pédopsychiatre peut être utile si votre enfant atteint de TDAH continue de lutter malgré un traitement efficace.
Sources:
AAP. Guide de pratique clinique: TDAH: Guide de pratique clinique pour le diagnostic, l'évaluation et le traitement du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité chez les enfants et les adolescents. Pediatrics, Nov 2011, 128 (5) 1007-1022
Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. Paramètre pratique pour l'évaluation et le traitement des enfants et des adolescents présentant un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité. CONFITURE. ACAD. CHILDADOLESC. PSYCHIATRIE, 46: 7, JUILLET 2007.