Abus d'opioïdes attirés par l'héroïne accessible et bon marché
Une augmentation des visites aux services d'urgence pour une surdose d'héroïne et une augmentation de la quantité d'héroïne saisie par les forces de l'ordre au cours des dernières années ont indiqué une augmentation de l'utilisation de la drogue à travers les États-Unis.
Les médias dans l'ensemble du pays ont signalé une tendance à l'augmentation de la consommation d' héroïne observée par les responsables de la santé et de l'application de la loi.
Les fonctionnaires ont spéculé dans les médias que la raison de l'augmentation était due en partie à une répression à l'échelle nationale sur l'abus de médicaments sur ordonnance . La mise en place de programmes de suivi des ordonnances et la fermeture de «moulins à pilules» connus, en particulier en Floride, ont entraîné une pénurie d'analgésiques sur ordonnance dans la rue et une augmentation correspondante des prix.
Avec des analgésiques plus difficiles à obtenir et plus chers, les gens qui avaient développé une dépendance aux médicaments sur ordonnance ont lentement commencé à se tourner vers l' héroïne , ont spéculé les responsables, simplement parce que c'était soudainement moins cher et plus disponible.
Le passage à l'héroïne n'est plus une théorie
Maintenant, cette théorie n'est plus une spéculation, mais elle est soutenue par des recherches scientifiques, à savoir une enquête auprès de plus de 15 000 patients dans 49 États qui ont cherché un traitement pour leur dépendance aux opiacés sur une période de presque sept ans.
Les chercheurs de l'École de médecine de l'Université Washington à St. Louis ont examiné 15 227 patients entre le 1er janvier 2008 et le 31 septembre 2014. Ces patients ont été invités à remplir des questionnaires anonymes lorsqu'ils sont entrés dans des programmes de traitement sans entretien à la méthadone.
Ils ont été interrogés sur leurs drogues de choix et sur leurs habitudes d'utilisation et d'abus.
L'usage d'héroïne a augmenté de façon significative
Les participants ont également eu l'occasion de remplir des entrevues en ligne plus détaillées sur leur consommation de drogues s'ils étaient prêts à renoncer à leur anonymat. Sur les 15 227, seulement 267 ont accepté les entrevues en ligne.
En 2014, près de 42% des usagers de drogues ayant demandé un traitement ont déclaré avoir pris des analgésiques à base d'héroïne et d'ordonnances dans le mois qui a suivi leur traitement. En 2008, seulement 23,6% avaient déclaré avoir pris les deux médicaments un mois avant le traitement.
Nouvelle transition vers un vieux médicament
Au cours des presque sept années de l'étude, l'enquête a révélé que dans tout le pays:
- Ceux qui ont abusé seulement des opioïdes d'ordonnance ont diminué de 6,1%.
- Ceux qui ont abusé des médicaments d'ordonnance et de l'héroïne ont augmenté de 10,3%.
- Ceux qui ont abusé seulement de l'héroïne ont augmenté de 14,1%
Les tendances régionales diffèrent dans l'utilisation de l'héroïne
Lorsqu'ils ont été ventilés davantage par régions du pays, les chercheurs ont constaté certaines variations par rapport à la tendance nationale, ont indiqué les chercheurs.
«Sur les côtes Est et Ouest, l'utilisation combinée d'héroïne et de médicaments d'ordonnance a dépassé l'utilisation exclusive d'opioïdes sur ordonnance», a déclaré l'enquêteur principal Theodore J. Cicero, Ph.D. "Cette tendance est moins apparente dans le Midwest, et dans le Sud profond, nous avons vu une utilisation persistante de médicaments sur ordonnance - mais pas beaucoup d'héroïne."
Héroïne un supplément aux pilules contre la douleur
L'étude a révélé que peu de personnes qui abusent des analgésiques sur ordonnance les abandonnent complètement pour prendre de l' héroïne . Au lieu de cela, la plupart utilisent l'héroïne pour compléter leur utilisation de la pilule de la douleur.
"Nous voyons très peu de gens passer complètement des opioïdes sur ordonnance à l'héroïne, mais plutôt, ils utilisent les deux médicaments", a déclaré Cicero. "Il n'y a pas de transition totale vers l'héroïne, je pense, à cause des inquiétudes de devenir un toxicomane stéréotypé."
Cela peut être dû au fait qu'il y a toujours une stigmatisation significative attachée à l'utilisation de l'héroïne, a déclaré Cicero.
Disponibilité, coût d'un facteur de transition
«Les gens nous disaient souvent:« Au moins, je ne consomme pas d'héroïne », quand nous leur avons posé des questions sur leur toxicomanie», a déclaré Cicero. "Mais ces dernières années, beaucoup ont ignoré cette aversion, à la fois parce que l'héroïne est moins chère et accessible et parce qu'ils ont vu des amis et des voisins utiliser de l'héroïne."
Mais, la dépendance est une dépendance. Si les personnes qui sont devenues dépendantes aux analgésiques sur ordonnance les trouvent plus difficiles à obtenir, elles vont se tourner quelque part.
"Si les utilisateurs ne peuvent pas se procurer un médicament d'ordonnance, ils peuvent prendre n'importe quoi d'autre, et si c'est de l'héroïne, ils consomment de l'héroïne", a déclaré Cicero.
Ceux qui ont rempli l'interview en ligne plus détaillée, qui utilisaient auparavant des médicaments d'ordonnance avant de consommer de l'héroïne, ont déclaré avoir fait la transition vers l'héroïne pour des raisons pratiques - l'accessibilité et le coût.