Valeurs de coupure, limitations, précision et applications
Un test d'urine largement utilisé, le test EtG (éthylglucuronide) est un dépistage de biomarqueurs qui détecte la présence d'éthyl glucuronide, un produit de dégradation de l'éthanol, dans les échantillons d'urine. Il peut également détecter la présence d'EtG dans le sang, les cheveux et les ongles, bien que le test d'urine soit le plus largement utilisé.
Le but d'un test d'EtG est de documenter l'abstinence d'alcool requise, mais le test d'urine ne peut mesurer la consommation d'alcool que dans les trois derniers jours.
Combien de temps le test EtG peut détecter l'alcool
Vous pourriez être surpris d'apprendre qu'après avoir consommé de l'alcool, seulement environ 0,5% à 1,5% de celui-ci est éliminé dans votre urine, et ce après avoir subi un processus appelé glucuronidation pour former le produit de dégradation, EtG.
Même ainsi, le test EtG est très sensible et peut détecter même de faibles niveaux d'alcool. En fait, le test d'urine EtG peut techniquement détecter l'alcool dans l'urine jusqu'à cinq jours après la consommation. Cela dit, dans les études sur les participants sans troubles liés à l'usage de l'alcool, l'EtG a été détecté dans les échantillons d'urine jusqu'à 80 heures après une forte exposition à l'alcool, ce qui est probablement une estimation plus raisonnable.
Interpréter le test d'urine EtG
En raison de l'utilisation courante de l'EtG pour confirmer l'abstinence récente d'alcool, l'Administration de la toxicomanie et des services de santé mentale (SAMHSA) a suggéré les valeurs limites suivantes, basées sur des recherches scientifiques:
Un test d'EtG positif "élevé" (par exemple> 1000ng / mL) peut indiquer:
- Boire beaucoup le même jour ou le jour précédent
- Boire léger le même jour que le test
Un test d'EtG positif "faible" (par exemple, 500 à 1 000 ng / ml) peut indiquer:
- Boire de l'alcool au cours des trois derniers jours
- Boire de la lumière dans les dernières 24 heures
- Exposition intense récente à des produits environnementaux contenant de l'alcool (au cours des dernières 24 heures)
Un test d'EtG positif "très faible" (par exemple, 100 à 500 ng / ml) peut indiquer:
- Boire de l'alcool au cours des trois derniers jours
- Boire de la lumière dans les 12 à 36 dernières heures
- Exposition récente à des produits environnementaux contenant de l'alcool
Limites du test EtG
Un problème avec le test EtG est qu'il peut produire un test positif à partir de la simple exposition à l'alcool qui est présente dans de nombreux produits à usage quotidien. Exemples de produits environnementaux ou domestiques contenant de l'alcool:
- Aliments préparés avec ou aromatisés à l'alcool
- Produits de nettoyage
- Rince-bouche
- Sprays à l'haleine
- Désinfectants pour les mains
- Produits d'hygiène comme anti-transpirant
- Après-rasage
- Produits de beauté
- Teinture pour cheveux
En fait, selon la base de données sur les produits ménagers de la National Library of Health, il existe des centaines de produits ménagers contenant de l'éthanol, ce qui pourrait mener à un faux positif au test d'urine EtG.
Précision du test EtG
En outre, SAMHSA répertorie l'EtG comme un biomarqueur d'alcool «hautement» sensible et spécifique. En tant que test sensible, cela signifie que le test EtG détecte avec précision au moins 70% ou plus du temps la détection d'une personne qui a récemment consommé de l'alcool. Une étude récente a montré que pour une consommation modérée à forte, ce chiffre passe à 85%.
En tant que test spécifique, cela signifie que l'EtG précise au moins 70% ou plus du temps identifie les personnes qui n'ont pas consommé d'alcool récemment. Pour une consommation modérée à forte, ce qui précède a montré que la spécificité est de 89%.
Application du test EtG
Le test pour EtG est largement utilisé pour détecter l'abstinence d'alcool dans les situations qui ne permettent pas de boire, y compris:
- Programmes de traitement de l'alcool
- Un programme DUI ou DWI
- Patients transplantés hépatiques
- Écoles ou militaires
- Programmes de surveillance professionnelle (par exemple, pilotes de ligne, professionnels de la santé, avocats)
- Affaires judiciaires (par exemple, la garde des enfants)
- Programmes de probation
Il est important de noter que l'utilisation du test EtG n'est pas recommandée dans les programmes de tests en milieu de travail, car elle ne mesure pas la déficience actuelle due à l'alcool.
Un mot de
Dans l'ensemble, le test EtG est considéré comme un test très utile pour détecter la consommation récente d'alcool. Mais comme tout test, il y a la possibilité d'un faux positif. C'est pourquoi un test positif doit être confirmé soit par un autre test, soit par une vérification de la part de la personne qui a effectivement bu de l'alcool.
Il est à espérer qu'au fur et à mesure que la recherche sur l'EtG et d'autres biomarqueurs de l'alcool se déroulera, une valeur seuil plus nette pourra être établie afin de faire la distinction entre la consommation d'alcool et l'exposition à l'alcool dans les produits environnementaux.
> Sources:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarqueurs de l'abus d'alcool: les progrès récents et les perspectives d'avenir. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
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