Quelles sont les conséquences du trouble de la personnalité limite (TPL) et du syndrome de stress post-traumatique (TSPT) ? Qu'est-ce que cela devrait signifier en ce qui concerne le traitement?
PTSD et BPD cooccurrence
Le trouble de stress post-traumatique et le trouble de la personnalité borderline (BPD) se sont souvent manifestés simultanément . En fait, il a été constaté que n'importe où entre 25 et environ 60 pour cent des personnes atteintes de TPL ont aussi un TSPT - un taux beaucoup plus élevé que ce qui est vu dans la population générale .
De même, une étude portant sur des vétérans souffrant d'un TSPT lié au combat a révélé que 76% d'entre eux avaient également reçu un diagnostic de TPL.
Il n'est pas surprenant de voir que le trouble de la personnalité limite et le syndrome de stress post-traumatique surviennent souvent ensemble lorsque nous examinons les causes et les symptômes. Les situations qui tendent à causer le TPL sont aussi souvent des facteurs de risque de TSPT. Par exemple, l'abus sexuel durant l'enfance est un facteur sous-jacent à la fois du TPL et du TSPT.
De plus, les symptômes du TPL peuvent exposer une personne à un risque de TSPT. Ce n'est pas seulement BPD, cependant; Le TSPT est associé à plusieurs troubles de la personnalité différents.
Symptômes
Un certain nombre d'études ont examiné les conséquences physiques et psychologiques de l'état de stress post-traumatique et du trouble borderline. Il a généralement été constaté que les personnes ayant les deux diagnostics éprouvent plus de difficultés psychologiques et physiques, y compris, par exemple:
- Détresse générale générale
- Autres troubles psychiatriques
- Dépression
- Anxiété
- Symptômes obsessionnels-compulsifs
- Pire santé perçue
- Impulsivité
- Pensées suicidaires
- Plus d'hospitalisations
- Problèmes de colère
- Dissociation
- Problèmes interpersonnels
Comme noté ci-dessus, il y a beaucoup de conséquences de l'expérience à la fois du SSPT et du trouble borderline, mais les chercheurs ont regardé un peu plus loin ceux qui ont un trouble borderline seul par rapport à ceux souffrant du trouble de stress post-traumatique.
Le SSPT aggrave certains, mais certainement pas tous les symptômes du TPL. Les symptômes qui sont le plus aggravés le plus par l'ajout de TSPT comprennent la dysrégulation, les intrusions, la dissociation, les tentatives de suicide et l'automutilation. Parmi ceux-ci, la dissociation peut être au moins en partie liée à l'abus sexuel sous-jacent dans l' enfance en tant que facteur de risque dans les deux troubles.
Diagnostic BPD
BPD fait partie d'un groupe de troubles mentaux qui sont appelés troubles de la personnalité par la 4e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV). Selon le DSM-IV, les troubles de la personnalité représentent un ensemble de comportements problématiques, de pensées et de sentiments qui commencent souvent à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. La DBP est composée des symptômes suivants:
- Efforts persistants et extrêmes pour éviter l'abandon réel ou imaginaire par d'autres
- Un modèle de relations instables, intenses et orageuses où la personne peut fréquemment changer entre idéaliser et dévaluer son partenaire
- Problèmes d'identité, d'image de soi ou de qui on est vraiment
- Etre impulsif de manière problématique ou préjudiciable (par exemple, se livrer à la consommation de substances, promiscuité sexuelle, conduite imprudente, frénésie alimentaire, etc.)
- Les actes suicidaires récurrents ou les menaces , ou l'automutilation délibérée .
- Changements d'humeur fréquents et intenses
- Des sentiments constants de vide
- L'expérience intense de la colère et / ou des difficultés à maîtriser la colère
- Paranoïa ou dissociation qui va et vient à cause du stress
Pour recevoir un diagnostic de DBP, vous devez présenter au moins 5 de ces symptômes. Bien sûr, comme pour tous les troubles mentaux, seul un professionnel de la santé mentale peut fournir un diagnostic de trouble borderline.
Traitement
Il existe un certain nombre de traitements efficaces disponibles pour le TSPT. La recherche d'un traitement contre la DBP, comme la thérapie comportementale dialectique (TCD), peut également aider à réduire les symptômes du TSPT et à traiter les symptômes du TPL.
Bon nombre des compétences enseignées dans la TCD (par exemple, la régulation des émotions, l'efficacité dans les relations interpersonnelles) peuvent aborder certains des problèmes observés chez les personnes atteintes du SSPT. Enfin, il existe de bonnes ressources d'auto-assistance disponibles pour BPD qui peuvent aider avec les deux troubles.
Bottom Line
Le TPL et le TSPT sont liés de plusieurs façons, mais il est difficile de distinguer si l'une des conditions prédispose à l'autre ou si une partie de la relation et des symptômes proviennent d'une cause commune plus tôt dans la vie comme l'abus sexuel durant l'enfance.
Voyant que les conséquences de nombreux de ces symptômes sont amplifiées par le co-diagnostic, il semblerait très important pour ceux qui souffrent de la combinaison des conditions de rechercher de l'aide.
Sources:
Cackowski, S., Neubauer, T., et N. Kleindienst. L'impact du trouble de stress post-traumatique sur la symptomatologie du trouble de la personnalité borderline. Trouble de la personnalité borderline et dysrégulation des émotions . 2016. 3: 7.
Frias, A. et C. Palma. La comorbidité entre le trouble de stress post-traumatique et le trouble de la personnalité limite: un examen. Psychopathologie . 2015. 48 (1): 1-10.
Scheiderer, E., Wood, P., et T. Trull. Comorbidité du trouble de personnalité borderline et syndrome de stress post-traumatique: réexamen de la prévalence et des associations dans un échantillon de population générale. Trouble de la personnalité borderline et dysrégulation des émotions . 2015. 2:11.