Plus que la simple dépression maniaque
Fini le temps où le terme «maniaco-dépression» pourrait être appliqué à un certain nombre de troubles de l'humeur similaires et dissemblables. Aujourd'hui, nous regardons les caractéristiques et la spécificité de l'éventail des maladies et des humeurs qui composent le spectre des troubles bipolaires.
Ceux-ci comprennent trois formes majeures de maladie bipolaire et plusieurs variations d'humeur qui aident à détailler à la fois la gravité et le traitement de la maladie.
Alors que le cycle de l'humeur peut varier, tout comme les types de symptômes qu'une personne peut ressentir, la définition de chacun peut fournir aux médecins des critères beaucoup plus clairs lors du diagnostic bipolaire.
Formes du trouble bipolaire
Les troubles bipolaires sont généralement classés selon la sévérité et l'occurrence d'un épisode maniaque et / ou dépressif. Dans de nombreux cas, un diagnostic peut exiger que le médecin exclue toutes les autres causes possibles de symptômes, y compris la schizophrénie, l'usage de drogues ou une maladie neurologique. Les trois principales formes de trouble bipolaire sont:
- Le trouble bipolaire I est la forme la plus grave du spectre de la maladie. Il représente une grande partie de l'invalidité aux États-Unis et est actuellement la sixième cause d'invalidité dans le monde. Bipolaire I est caractérisée par la survenue d'au moins un épisode maniaque, généralement en association avec un ou plusieurs épisodes dépressifs. Un épisode de manie sans dépression peut être suffisant pour établir un diagnostic tant qu'il n'y a pas d'autres causes pour les symptômes. La psychose , définie comme une rupture avec la réalité, peut parfois survenir chez les personnes diagnostiquées.
- Trouble bipolaire II est considéré comme moins grave de la maladie, mais est pris non moins au sérieux. Le bipolaire II est caractérisé par au moins un épisode dépressif majeur et au moins un épisode d'hypomanie (une forme moins sévère de manie). Pour répondre aux critères diagnostiques, l'épisode hypomaniaque devra durer au moins quatre jours. Contrairement au bipolaire I, le trouble bipolaire II n'est pas associé à la psychose.
- Le trouble cyclothymique , également connu sous le nom de cyclothymie, est considéré comme une forme bénigne de la maladie, mais peut avoir un effet tout aussi profond sur ceux qui l'éprouvent. Les personnes atteintes de cyclothymie auront les mêmes épisodes hypomaniaques que celles atteintes de trouble bipolaire II, mais la dépression ne sera pas assez grave pour constituer un épisode dépressif majeur.
Il existe également une affection connue sous le nom de trouble bipolaire non spécifié (NOS) qui peut suggérer qu'une personne est sur le chemin d'un trouble bipolaire. Il est le plus souvent utilisé quand une personne éprouve un cycle rapide de dépression et d'hypomanie, souvent à quelques jours les uns des autres.
Moods Épisodes de troubles bipolaires
Les trois modes d'expression des troubles bipolaires sont la manie, l'hypomanie et la dépression. Les périodes de ces humeurs sont décrites comme des épisodes. Les épisodes mixtes sont ceux où les symptômes de manie et de dépression coïncident, souvent en contradiction les uns avec les autres.
- La manie est une affection grave dans laquelle l'humeur est anormalement élevée. Dans certains cas, une personne peut sembler éprouver une explosion de créativité et de générosité. Dans d'autres, l'humeur est caractérisée par la grandeur, la prise de risque, le comportement perturbateur et même des épisodes de psychose. Cet état élevé peut s'accompagner d'un élocution rapide, de vols de pensées et de périodes de peu de sommeil.
- L'hypomanie , bien qu'elle ne soit pas aussi grave que la manie, peut souvent être aussi perturbatrice. L'hypomanie est différente de la manie dans la mesure où la personne n'éprouve aucune incapacité fonctionnelle ou psychose. La personne dans un état hypomaniaque aura généralement un besoin diminué de sommeil, sera extrêmement extravertie et énergique, sera souvent très bavarde, et peut des moments d'irritabilité ou d'agression.
- La dépression majeure dans le trouble bipolaire n'est pas différente de celle de tout épisode dépressif majeur. Les symptômes peuvent être graves et durer au moins deux semaines. La dépression se caractérise par une faible estime de soi, une perte d'intérêt pour les activités normalement appréciées, une faible énergie et une douleur émotionnelle sans cause claire. La psychose, y compris les délires et les hallucinations, peut aussi être vécue, tout comme les pensées suicidaires (idées suicidaires).
- Les épisodes mixtes, également connus sous le nom d'état affectif mixte, peuvent être principalement maniaques / hypomaniques ou principalement déprimés, mais dans chaque cas impliquent des symptômes de l'humeur opposée. Une personne peut, par exemple, l'hyperactivité nerveuse peut être éclipsée par une sombre, les pensées prémonitoires. D'un autre côté, une personne peut avoir toutes les caractéristiques de la dépression mais présenter une hypersexualité associée à la manie.
> Source:
> American Psychiatric Association. (2013) Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e édition). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.