Les symptômes cliniques d'un épisode dépressif sont spécifiquement mentionnés dans le DSM-IV-TR , qui est le manuel de diagnostic du psychiatre. Mais les signes personnels de dépression de chaque personne sont susceptibles d'être différents, même si les caractéristiques communes sont partagées.
Lorsqu'une personne présente une grappe de tels signes et symptômes et qu'elle persiste pendant deux semaines ou plus, on pourrait lui diagnostiquer un trouble dépressif majeur ou, si la personne souffre également de manie ou d'hypomanie, un trouble bipolaire. Jetons un coup d'œil à neuf des signes quotidiens de la dépression qui, pris en groupe, pourraient entraîner le diagnostic d'un de ces troubles. Nous utiliserons quatre personnages: John, Tina, Andy et Lorna. Important à garder à l'esprit : Andy a déjà connu la manie et l' hypomanie Tina. Chacun d'entre eux aura des symptômes uniques, conduisant à des diagnostics légèrement différents. Ainsi, à la fin de cet article, vous découvrirez ce que ces quatre personnages ont été diagnostiqués.
1 - Faible humeur
Alors que Jean dit simplement qu'il est déprimé, les autres décrivent leurs sentiments différemment. Tina est triste la plupart du temps et ne sait pas pourquoi. La manière d'Andy de le décrire est de dire qu'il sent le vide à l'intérieur, ou parfois que sa vie est vide. Et Lorna ne dit rien, mais sa famille voit qu'elle se morfondre et qu'elle pleure beaucoup.
Ce qu'ils décrivent tous relève de la rubrique clinique de «l'humeur dépressive», mais chacun d'eux éprouve cette humeur d'une manière différente.
2 - Perte d'intérêt dans les activités
John est un dirigeant de grande puissance qui se nourrit habituellement du travail qu'il fait. Mais maintenant, il s'en fout. Il manque des délais. Il ne retourne pas tous ses appels ou même répond à tous ses emails. Au lieu de travailler, il joue autant que possible au solitaire.
L'amour de Tina est un exercice en plein air. Normalement, elle marche cinq milles plusieurs fois par semaine, fait de la randonnée ou du canot le week-end et prend des vacances où elle peut skier ou faire de l'escalade. Mais pendant une dépression, elle s'assoit à la maison. Si elle sort faire une promenade, elle coupe court.
Pour Andy, la vie est une question de socialisation. Il donne souvent des soirées, va même plus loin, et s'il n'y a pas de fête le soir, il se retrouve avec des amis. Mais maintenant, il refuse les invitations, ou les accepte et ne se présente pas. Son appartement, habituellement un modèle de netteté parce qu'il est exposé si souvent, devient peu soigné. Il va directement à la maison après le travail et ne fait presque rien.
Lorna, une femme au foyer, a toujours été fière de sa maison et de son jardin. Mais cette année, les plantes qu'elle a achetées n'ont pas été replantées dans son jardin, le sol de sa cuisine n'a pas été lavé depuis des semaines et la vaisselle s'accumule dans l'évier parce qu'elle n'a même pas pris soin de sortir les plantes propres lave-vaisselle pendant plusieurs jours.
Tous nos sujets éprouvent leurs propres formes du symptôme clinique "perte d'intérêt dans des activités normalement agréables."
Pour qu'une personne soit diagnostiquée avec une dépression majeure ou une dépression bipolaire, elle doit avoir soit une humeur dépressive, soit une perte d'intérêt pour les activités qu'elle aime habituellement, ou les deux. Dans notre scénario, tous les quatre de nos sujets ont des symptômes dans les deux catégories.
De plus, pour qu'un diagnostic d'épisode dépressif soit posé, la personne doit montrer au moins trois ou quatre autres signes de dépression parmi les sept catégories suivantes.
3 - Problèmes de sommeil
John reste éveillé pendant des heures avant de finalement s'endormir. Andy a du mal à s'endormir, puis se réveille quelques heures plus tard et reste éveillé pendant deux ou trois heures avant de finalement se rendormir. Et Lorna dort 12 heures la nuit et prend ensuite une sieste de trois heures ou plus dans l'après-midi. Seule Tina n'a aucun problème avec son sommeil.
L'insomnie - difficulté à dormir - est courante pendant la dépression, tout comme l'hypersomnie, ce qui arrive à Lorna.
4 - Changements d'appétit et / ou de poids
John et Tina mangent tout en vue, et Tina a gagné 6 kilos en un mois. Andy mange à peine une chose. Lorna n'a eu aucun changement de poids ou d'appétit.
Ces situations - augmentation ou diminution inhabituelle de l'appétit et / ou changement significatif du poids corporel en un mois - constituent une catégorie de symptômes diagnostiques pour un épisode dépressif.
5 - Fatigue / manque d'énergie
John et Andy, qui ont du mal à dormir, se sentent fatigués la plupart du temps. Lorna a l'impression qu'elle n'a pas d'énergie malgré tout le sommeil qu'elle reçoit. Mais Tina, qui n'a aucun problème avec son sommeil, dit aussi qu'elle est fatiguée et qu'elle n'a aucune énergie. John a commencé à appeler malade au travail à cause de sa fatigue, et Andy fait des erreurs au travail parce qu'il se sent tellement fatigué tout le temps.
La fatigue est un symptôme physique fréquent de la dépression. Ce n'est pas inventé - c'est réel, et cela peut être assez sévère. Une tâche simple comme le rinçage de la vaisselle sale peut sembler être plus d'effort que cela en vaut la peine.
6 - Agitation ou lenteur
Malgré sa fatigue, Tina est agitée. Ses doigts tapotent toujours sur quelque chose; elle aura une bouffée d'énergie et commencera à se laver, mais elle s'en lassera après seulement cinq minutes; elle va et vient dans le salon. C'est ce que l'on appelle l'agitation psychomotrice, c'est-à-dire les mouvements agités ou agités survenant pour des raisons psychologiques.
Alors que tous nos sujets se sentent fatigués, Andy en particulier a un problème supplémentaire. Il parle lentement et avec hésitation, perdant parfois son train de pensée au milieu d'une phrase. Il se déplace plus lentement que d'habitude. C'est ce qu'on appelle le retard psychomoteur - ralentissement physique qui a une cause mentale.
Ni John ni Lorna n'a aucun de ces symptômes.
7 - Perte d'estime de soi ou de culpabilité
Lorna passe beaucoup de temps à se sentir coupable. Il y a une partie de tout ce qu'elle devrait faire, mais il y a aussi des erreurs qu'elle a commises lorsqu'elle était enfant et une jeune femme. Il n'y a rien qu'elle puisse faire à propos de ces erreurs, et à cause de son hypersomnie et de son manque d'énergie, il ne lui reste tout simplement pas assez d'heures dans la journée pour qu'elle puisse faire tout son ménage. Mais la culpabilité consomme néanmoins une bonne partie de ses heures d'éveil.
Tina, qui prend du poids et perd son tonus musculaire par manque d'énergie, est souvent culpabilisé à ce sujet, mais n'arrive toujours pas à se remettre sur les rails.
Andy se déteste, se sentant sans valeur. John n'a pas de problème dans cette catégorie.
Les sentiments de culpabilité excessive et / ou de dévalorisation, ou de culpabilité pour des choses sans rapport avec votre situation actuelle, sont un autre symptôme courant de la dépression.
8 - Manque de concentration / indécision
John se retrouve incapable de prendre des décisions la plupart du temps, alors qu'Andy trouve extrêmement difficile de se concentrer du tout. Lorna a tellement de mal à se concentrer qu'elle va s'asseoir sans réfléchir devant la télé pendant des heures.
Tina ne montre aucun signe de mauvaise concentration ou d'indécision.
Le manque de concentration et la difficulté à prendre des décisions peuvent devenir un problème sérieux. Pour John et Andy, leurs emplois pourraient être en danger.
9 - Pensées de mort ou de suicide
Andy a fait une tentative de suicide depuis que son humeur est devenue déprimée. Lorna pense beaucoup à ce que sa famille ferait de mieux sans elle et imagine ses propres funérailles, mais ne pense pas à se suicider.
John a eu des pensées éphémères à propos de souhaiter qu'il soit mort, mais rien de sérieux, et Tina n'a pas pensé à la mort ou au suicide.
Qu'il s'agisse de penser à être mort, de penser au suicide ou de planifier ou de tenter le suicide, ces signes de dépression peuvent être dangereux.
10 - Mettre ensemble les symptômes de la dépression
Nous avons maintenant pris nos quatre sujets à travers chaque catégorie de symptômes qui est utilisée pour diagnostiquer un épisode dépressif de trouble bipolaire ou de dépression clinique. Voici un récapitulatif et ce que le diagnostic pour chacun est susceptible d'être.
Groupes de symptômes diagnostiques:
Groupe 1 (doit avoir des symptômes d'au moins une catégorie)
- Humeur abaissée
- Perte d'intérêt dans les activités
Groupe 2 (doit avoir des symptômes d'au moins 3-4 catégories)
- Problèmes de sommeil
- Augmentation ou diminution de l'appétit
- Fatigue / manque d'énergie
- Agitation ou lenteur
- Perte d'estime de soi / culpabilité
- Manque de concentration / indécision
- Pensées ou tentatives de suicide
John est déprimé et a perdu tout intérêt pour son travail. De plus, il souffre d'insomnie, d'appétit accru et de fatigue, et il a de la difficulté à prendre des décisions. Ainsi, il a les deux premiers signes de dépression et quatre des sept autres.
Lorna est en train de se morfondre et de pleurer la plupart du temps, et ne se soucie plus des deux choses dont elle était la plus fière: sa maison et son jardin. Elle dort aussi beaucoup trop, n'a pas d'énergie, ressent une culpabilité inappropriée, ne peut pas se concentrer et réfléchit à ce qui se passerait si elle était morte (voir Idéation suicidaire ). Comme John, elle a les deux premiers symptômes, ainsi que cinq des autres.
Parce que ni John ni Lorna n'ont eu de manie ou d'hypomanie dans le passé, ils sont susceptibles d'être diagnostiqués avec une dépression majeure. Cependant, étant donné que certains traitements comme les antidépresseurs peuvent provoquer l'hypomanie ou la manie, ils devront tous deux faire l'objet d'une surveillance afin de déceler tout symptôme susceptible de modifier le diagnostic de trouble bipolaire.
Tina: Elle a été hypomaniaque dans le passé, et est donc susceptible d'être diagnostiquée avec un épisode dépressif de trouble bipolaire II. Comme les autres, elle a des symptômes des deux premières catégories - elle est triste la plupart du temps et ne peut pas s'intéresser à ses passe-temps favoris. Parmi les autres catégories de symptômes, elle s'intègre dans quatre catégories: augmentation de l'appétit et prise de poids, manque d'énergie, agitation psychomotrice et sentiment excessif de culpabilité.
Andy: Il a eu des épisodes maniaques dans le passé et maintenant il a presque certainement un épisode dépressif de trouble bipolaire. Il présente des signes de dépression, souvent graves, dans toutes les catégories de symptômes diagnostiques: vacuité, perte de jouissance dans sa vie sociale, sommeil perturbé, perte d'appétit, fatigue, sentiment d'inutilité, retard psychomoteur, difficulté à se concentrer et suicide tentative.
11 - Partagez vos propres symptômes de dépression
Comme nous l'avons vu, nos sujets John, Tina, Andy et Lorna sont tous susceptibles d'être diagnostiqués avec une dépression majeure ou un épisode dépressif de trouble bipolaire. Ils ont tous des signes différents de dépression à partir des neuf catégories de symptômes et des problèmes différents à traiter.