Anxiolytiques et autres médicaments utilisés pour le trouble bipolaire
La recherche a révélé que l'anxiété est fréquente chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, avec plus de la moitié des personnes éprouvant un ou plusieurs troubles anxieux . D'autres personnes peuvent ne pas avoir suffisamment de symptômes d'anxiété pour être formellement diagnostiqués avec un trouble anxieux, mais ont toujours besoin de médicaments pour gérer leurs symptômes. L'anxiété, l'inquiétude, l'agitation et l'insomnie, par exemple, sont souvent ressenties pendant la dépression bipolaire et les épisodes mixtes.
Des symptômes anxieux tels que l'agitation, l'inquiétude et l'irritabilité peuvent survenir pendant la manie et l' hypomanie . Ainsi, il est commun pour les personnes bipolaires d'avoir des médicaments anti-anxiété prescrits.
Les médicaments contre l'anxiété, aussi appelés médicaments anti-anxiété ou anxiolytiques, sont prescrits pour les troubles anxieux ainsi que pour les personnes qui ont de l'anxiété avec le trouble bipolaire ou la dépression majeure. Les médicaments anxieux aident à rendre les gens moins anxieux et aident également à soulager l'agitation et l'inquiétude. Beaucoup de ces médicaments aident également les gens à mieux dormir. Jetons un coup d'oeil aux différentes catégories de médicaments qui sont utilisés pour traiter l'anxiété et comment ils peuvent être utilisés pour les personnes atteintes de trouble bipolaire.
Benzodiazépines
La plupart des médicaments anti-anxiété qui sont principalement destinés à traiter l'anxiété sont appelés benzodiazépines . Beaucoup de ces médicaments d'anxiété sont également prescrits pour d'autres conditions telles que:
- Agitation
- Insomnie
- Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
- Sevrage de l'alcool
- Saisies
Certains de ces médicaments sont principalement utilisés pour leurs effets sédatifs, que ce soit pour soulager l'insomnie ou comme médicaments de relaxation avant la chirurgie.
Les médicaments de benzodiazépine incluent:
- Klonopin (clonazépam)
- Serax (oxazépam)
- Librium (chlordiazépoxide)
- Xanax (alprazolam)
- Dalmane (flurazépam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazépam)
Les effets secondaires des benzodiazépines sont nombreux, mais le plus préoccupant est le problème de la dépendance, ainsi que le surdosage lorsqu'il est utilisé seul ou avec de l'alcool.
Antidépresseurs
De nombreux antidépresseurs ont un effet bénéfique sur l'anxiété et, contrairement aux benzodiazépines, ne présentent pas le même risque d'abus et de surdose. Pour cette raison, ces médicaments sont souvent le pilier du traitement de l'anxiété de toute forme. Les médicaments de différentes classes d'antidépresseurs comprennent généralement:
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Certains des médicaments de cette catégorie sont mentionnés ci-dessous avec quelques-unes des indications. Cela dit, tous ces éléments peuvent être considérés pour le traitement de l'anxiété en fonction de vos symptômes particuliers.
- Paxil (paroxétine): Paxil a de nombreux usages, y compris le trouble dépressif majeur, trouble obsessionnel-compulsif (TOC), trouble panique avec ou sans agoraphobie, trouble d'anxiété sociale, trouble d'anxiété généralisée (TAG) et trouble de stress post-traumatique (TSPT) .
- Zoloft (sertraline): Zoloft est approuvé pour le traitement d'un certain nombre de troubles, y compris le trouble dépressif majeur, le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble panique, le trouble dysphorique prémenstruel et le trouble d'anxiété sociale.
- Prozac (fluoxétine): Prozac est approuvé pour le traitement de la dépression, du trouble obsessionnel-compulsif et du trouble panique.
- Luvox (fluvoxamine): Luvox est couramment utilisé pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline (IRSN )
Les médicaments qui inhibent la recapture des neurotransmetteurs sérotonine et norépinéphrine peuvent également être utilisés pour traiter l'anxiété. Les IRSN comprennent:
Antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques plus anciens sont moins utilisés pour le traitement de l'anxiété avec trouble bipolaire, mais peuvent être utiles dans certaines circonstances.
Buspar (Buspirone)
Buspar (buspirone) est sans rapport avec les médicaments ci-dessus, mais peut être utile pour l'anxiété avec un trouble bipolaire, en particulier lorsqu'il est combiné avec un antidépresseur. Alors que ce médicament a généralement peu d'effets secondaires, il y a des rapports de manie sur ce médicament, surtout lorsqu'il est combiné avec d'autres médicaments.
Thérapies non médicinales
Il existe plusieurs autres façons d'aborder le traitement de l'anxiété en plus des médicaments, et, en fait, une combinaison de traitements est le plus souvent la meilleure approche. D'autres traitements peuvent inclure:
- La psychothérapie, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), et la TCC sont en fait considérées comme l'un des traitements les plus efficaces contre l'anxiété
- Techniques d'adaptation et de relaxation, telles que la respiration profonde .
En dernière analyse, gardez à l'esprit que toute anxiété n'est pas mauvaise, et que l'anxiété ou «eustress» motive réellement les gens à être tout ce qu'ils peuvent être.
Un mot de
Si une personne bipolaire a également un ou plusieurs troubles anxieux, il est probable qu'un médicament anti-anxiété approprié sera prescrit. N'importe lequel des médicaments ci-dessus peut être prescrit pour une personne atteinte de trouble bipolaire qui souffre également d'anxiété, même si l'anxiété ne provient pas d'un trouble anxieux réel.
Sources:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. et al. Les Lignes directrices thérapeutiques du Collège international de neuropsychopharmacologie (CINP) pour le trouble bipolaire chez les adultes (CINP-BD-2017), Partie 2: Examen, classement des données probantes et algorithme précis. Journal international de neuropsychopharmacologie . 2016 Dec 22. (Epub avant impression).