Paxil (paroxétine) est un antidépresseur ISRS introduit en 1992 par GlaxoSmithKline. Paxil a été le premier ISRS formellement approuvé pour le traitement du trouble panique aux États-Unis. Paxil est disponible dans un équivalent générique, paroxetine, et est indiqué pour le traitement de:
- trouble panique avec ou sans agoraphobie
- trouble dépressif majeur
- trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- trouble d'anxiété sociale
- désordre anxieux généralisé
Information de dosage
Paxil, et son équivalent générique, la paroxétine, sont fabriqués en comprimés sécables de 10, 20, 30 et 40 mg. Il est également disponible dans une solution orale liquide. Votre médecin peut commencer un traitement avec une faible dose qui peut être augmentée si vos symptômes ne s'améliorent pas. En commençant à faible dose peut également minimiser certains de ces effets secondaires, car il donne à votre corps le temps de s'adapter au médicament. Paxil (paroxetine) est habituellement pris une fois par jour et peut être pris avec ou sans nourriture.
Paxil CR est une formule à libération contrôlée qui agit en prenant une dose unique qui se traite dans l'organisme tout au long de la journée. Paxil CR est fabriqué en comprimés de 12,5, 25 et 37,5 mg.
Effets secondaires
Certains des effets secondaires communs associés à la thérapie Paxil comprennent:
- La faiblesse
- Somnolence
- Vertiges
- La nausée
- Anxiété ou nervosité
- Bouche sèche
- Insomnie
- Constipation ou diarrhée
- Transpiration accrue
- Diminution de la libido, dysfonction érectile, incapacité éjaculatoire / orgasmique ou retard.
Certaines personnes éprouvent une réduction de certains de ces effets secondaires après avoir pris le médicament pendant un certain temps. Si elles restent gênantes, cependant, vous devriez consulter votre médecin.
Si vous présentez l'un des effets secondaires suivants moins courants, vous devez appeler votre médecin immédiatement:
- Agitation ou irritabilité
- Agitation
- Impulsivité
- Hyperactivité
- Tremblements
- Problèmes de mémoire
Vous devriez recevoir des soins médicaux d'urgence si vous ressentez l'un des effets secondaires rares mais graves suivants:
- Réaction allergique - difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres ou de la langue ou difficulté à avaler.
- Saisies
- Problèmes d'équilibre ou de coordination
- Confusion
- Hallucinations
- Course ou fréquence cardiaque anormale
- Évanouissement
- Pensées suicidaires
Ce ne sont pas les seuls effets secondaires qui peuvent être ressentis avec la paroxétine. Vous devez signaler tout effet secondaire gênant à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé.
Combien de temps Paxil prend au travail
Certaines personnes éprouvent une amélioration des symptômes dans une ou deux semaines après le début de la paroxétine. L'effet thérapeutique complet, cependant, peut ne pas être atteint pendant environ huit semaines.
Est-ce que Paxil est addictif?
Paxil n'est pas censé être addictif ou formant des habitudes.
Si vous manquez une dose
Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez, à moins qu'il soit presque temps de prendre votre prochaine dose. Ne prenez pas de Paxil supplémentaire pour compenser la dose oubliée.
Précautions et contre-indications
Grossesse Des études récentes ont lié Paxil à un risque accru de malformations congénitales, en particulier des malformations cardiaques lors de la prise au cours du premier trimestre de la grossesse.
Certains de ces défauts sont bénins et disparaissent sans intervention, mais certains peuvent être assez graves. Il a également été suggéré que l'exposition aux ISRS en fin de grossesse peut augmenter le risque d'hypertension pulmonaire persistante, un trouble pulmonaire grave, chez un nouveau-né.
Si vous allaitez ou êtes enceinte, il est préférable de discuter des risques et des avantages du traitement par ISRS avec votre médecin.
AINS ou Aspirine . L'utilisation de Paxil avec des AINS ou de l'aspirine peut être associée à un risque accru de saignement.
Maladie du foie . Avant de prendre Paxil, parlez-en à votre médecin si vous avez une insuffisance hépatique. Selon votre état, votre médecin devra peut-être ajuster votre dose et effectuer certains tests pendant le traitement par Paxil.
Alcool Boire de l'alcool avec Paxil doit être évité.
Cette liste n'est pas exhaustive. Les autres interactions médicamenteuses doivent être évitées et les problèmes médicaux que votre médecin devra peut-être envisager. Assurez-vous de parler à votre médecin de tous les médicaments, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments, que vous prenez avant de commencer la paroxétine.
Syndrome de sérotonine
N'importe quel antidépresseur d'ISRS a un risque de produire un état potentiellement mortel appelé syndrome de sérotonine . Cette condition rare est généralement le résultat d'une interaction de deux médicaments ou plus qui affectent les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Même certains suppléments en vente libre, comme le millepertuis, peuvent entraîner un syndrome sérotoninergique s'ils sont mélangés à des ISRS.
Une interaction particulièrement gênante consiste à mélanger des ISRS avec une classe d'antidépresseurs appelés «inhibiteurs de la monoamine-oxydase» (IMAO), qui ne devraient pas être pris avec les ISRS. Il est recommandé d'éviter Paxil pendant deux semaines avant ou après l'utilisation d'un IMAO.
Syndrome de sevrage des ISRS
Avant d'arrêter Paxil, parlez-en à votre médecin. Certaines personnes ont signalé des symptômes de sevrage lorsqu'ils diminuent ou arrêtent le traitement par ISRS. On croit que ces symptômes sont le résultat du cerveau essayant de stabiliser les niveaux de sérotonine après un changement brusque.
Les symptômes qui peuvent survenir à l'arrêt de tout traitement par ISRS comprennent:
- La nausée
- Mal de tête
- Douleurs musculaires
- Vertiges
- Sensations de choc électrique dans le cou et la tête
Bien que tous ces symptômes ne soient pas considérés comme dangereux, ils peuvent être assez dérangeants. Lors de l'arrêt d'un ISRS, votre médecin peut vous donner un calendrier de réduction progressive pour éviter ces symptômes de sevrage.
Avertissement de boîte noire FDA
L'association de pensées suicidaires accrues, particulièrement parmi les adolescents avec le traitement d'ISRS, a été un centre d'attention et de controverse ces dernières années. En réponse aux préoccupations suggérées dans les études de cas et certaines recherches, la FDA a publié une déclaration en 2007. La FDA a proposé que les fabricants de tous les antidépresseurs indiquent un avertissement sur leurs produits au sujet d'un risque accru de suicide la pensée et le comportement chez les jeunes adultes, âgés de 18 à 24 ans, pendant le traitement initial.
Sources:
> Usage d'antidépresseur chez les enfants, les adolescents et les adultes. Révisions à l'étiquetage des produits. Food and Drug Administration des États-Unis. 2 mai 2007.
> RxList. Zoloft. 09 oct 2008.