1 - Recherche sur l'anxiété sociale et l'imagerie cérébrale
Les études d'imagerie cérébrale ont le potentiel de découvrir les raisons pour lesquelles certaines personnes développent une anxiété sociale et d'autres pas, ainsi que les types d'options de traitement qui peuvent être les plus utiles, en fonction des caractéristiques individuelles.
Voici cinq études d'imagerie cérébrale qui ont fait progresser notre connaissance du trouble d'anxiété sociale (TAS).
2 - Certaines personnes atteintes de TAS réagissent mieux à la TCC que d'autres
Si vous avez reçu une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et / ou des médicaments pour le trouble d'anxiété sociale , il est probable que le choix du traitement était basé sur le point de vue du professionnel qui l'a administré, plus que sur vos caractéristiques en tant que patient .
Tout cela pourrait changer, la recherche examinant l'utilité des «neuromarqueurs» pour prédire quels patients répondront le mieux à certains types de traitements. Ces zones du cerveau sont identifiées au cours des scans connus sous le nom d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf).
Dans une étude menée en 2013 par John D. Gabrieli du Massachusetts Institute of Technology et soutenue par l'Institut national de la santé mentale (NIMH), il a été constaté que parmi les 39 patients atteints de TAS qui ont reçu 12 semaines de TCC, ceux qui fortement réagi aux visages en colère (basé sur regarder leurs balayages de cerveau) a montré une meilleure amélioration.
Cela signifie qu'il peut être possible d'identifier les personnes qui sont plus susceptibles de mieux répondre à la TCC pour le trouble d'anxiété sociale .
3 - La méditation peut aider ceux qui ont un TAS
Dans une étude menée en 2009 par Philippe Goldin de Stanford et publiée dans le Journal of Cognitive Psychotherapy , 9 sessions (2 mois) de réduction du stress basée sur la pleine conscience (méditation centrée sur les sensations corporelles) ont permis d'améliorer les points de vue. de soi parmi ceux qui ont un trouble d'anxiété sociale.
Les personnes qui ont complété le programme MBSR avec le TAS ont également montré une capacité accrue de changer leur façon de penser et de se concentrer, en particulier du négatif et du positif.
Basé sur l'imagerie cérébrale menée dans l'étude, il est apparu que l'activité cérébrale dans les domaines liés à l'attention visuelle a également augmenté. Les personnes atteintes de TAS ont tendance à détourner leur regard des choses qu'elles trouvent menaçantes, comme les autres personnes ou les foules. Cependant, l'augmentation de l'attention visuelle vue dans cette étude a indiqué que les gens «restaient avec les stimulus plutôt que s'enfuir», selon Goldin.
Cette recherche montre que la méditation , et en particulier la MBSR, peut être utile pour améliorer les symptômes d'anxiété sociale, en particulier en ce qui concerne les visions négatives de soi et l'attention visuelle sélective.
4 - L'exercice peut aider les personnes atteintes de TAS
Le cerveau humain produit naturellement une variété de produits chimiques, y compris la dopamine (récompense), la sérotonine (relaxation) et les endorphines (soulagement de la douleur).
Dans une étude d'imagerie cérébrale menée en 2009 par Charles Hillman et publiée dans la revue Neuroscience , il a été constaté que la marche améliorait le contrôle cognitif de l'attention chez les enfants préadolescents.
Les données de l'étude soutiennent l'exercice modéré aigu pour augmenter l'attention et la performance scolaire; Cependant, il existe d'autres recherches sur les effets de l'exercice sur le cerveau qui pourraient peut-être avoir une pertinence pour le TAS.
Les endorphines libérées au cours de l'exercice peuvent aider à améliorer les différents systèmes cérébraux nécessaires pour surmonter le trouble d'anxiété sociale. Par exemple, les endorphines libérées pendant l'exercice peuvent aider à la neurogenèse, ou à la nouvelle croissance cérébrale. Bien que spéculative, cela pourrait conduire à des capacités accrues, telles qu'une meilleure clarté de la pensée et une meilleure vision du monde extérieur. L'exercice peut également stimuler une meilleure attention, ce que nous savons déjà (voir l'étude de Goldin ci-dessus) peut être important pour ceux qui ont tendance à détourner le regard dans des situations sociales.
Par conséquent, les scintigraphies cérébrales ci-dessus montrant la différence d'activité cérébrale avec ou sans exercice suggèrent un bénéfice positif de l'exercice pour les personnes souffrant de dépression saisonnière.
5 - L'anxiété sociale et l'introversion sont différentes
Un exemple simple de la façon dont l'imagerie cérébrale peut aider à démêler le trouble d'anxiété sociale peut provenir du travail sur l'introversion par rapport à l'extraversion. Bien que l' introversion et l'anxiété sociale ne soient pas la même chose (les introvertis deviennent trop stimulés par l'interaction sociale alors que ceux qui ont de l'anxiété sociale ont peur), comprendre comment les voies cérébrales diffèrent pour différents types de personnalités peut être utile.
Dans une étude IRMf de 2005 menée par Michael Cohen et publiée dans la revue Cognitive Brain Research , il a été constaté que les extravertis réagissaient plus fortement lorsqu'un pari était payant. Il est soutenu que ceci est le résultat de différences dans les voies de récompense dans le cerveau des extravertis (ceux qui recherchent une stimulation externe).
De même, Hans Eysenck a soutenu dans les années 1960 que les introvertis avaient naturellement un niveau d'excitation de base plus élevé que les extravertis.
Tout ceci est basé sur la notion que les extravertis traitent les stimuli par une voie cérébrale plus courte qui implique le goût, le toucher, la vision et l'audition, alors que les introvertis utilisent une voie plus longue impliquant la mémoire, la planification et la résolution de problèmes.
Comment cela se rapporte-t-il au SAD? La dimension introversion / extraversion semble se rapporter à différents processus cérébraux à un niveau structurel; par conséquent, il semblerait que ce serait difficile à changer. D'un autre côté, nous savons que l'anxiété sociale peut s'améliorer grâce au traitement. Cela ne fait que souligner l'idée que le TAS et l'introversion, bien que souvent confus, ne sont pas la même chose.
6 - L'anxiété sociale peut être héréditaire
Dans un article de 2015 publié dans les Actes de l'Académie nationale des sciences des États-Unis d'Amérique et dirigé par Ned Kalin de l'Université du Wisconsin-Madison, il a été montré que le fonctionnement de certaines régions du cerveau peut être lié à une génétique prédisposition vers un tempérament anxieux .
L'étude a porté sur 600 singes rhésus issus d'une grande famille multigénérationnelle. En utilisant une tâche dans laquelle les jeunes singes étaient confrontés à une menace (un étranger qui ne les regardait pas), les chercheurs ont employé l'imagerie cérébrale fonctionnelle et structurale à haute résolution.
Ce qu'ils ont trouvé, c'est qu'il y avait une hyperactivité dans trois zones du cerveau (le circuit préfrontal-limbique-mésencéphale) chez les jeunes singes anxieux.
Ils ont également déterminé que 35% de la variation de la tendance de l'anxiété était expliquée par les antécédents familiaux.
Fait intéressant, les trois zones du cerveau impliquées sont liées à la survie: le tronc cérébral (cerveau primitif), l'amygdale (centre de la peur) et le cortex préfrontal (raisonnement de haut niveau).
Cette étude nous dit que l'anxiété a pu être transmise génétiquement parce qu'elle avait une valeur évolutive, celle d'éviter le danger.
> Sources:
> Cohen MX, Young J, Baek JM, C Kessler, Ranganath C. Différences individuelles dans l'extraversion et la génétique de la dopamine prédisent des réponses de récompense neuronales. Cerveau Res Cogn Brain Res . 2005; 25 (3): 851-861. doi: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.09.018.
> Doehrmann O, Ghosh SS, Polli FE, Reynolds GO, Corne F, Keshavan A, Triantafyllou C, Saygin ZM, S Whitfield-Gabrieli, Hofmann SG, Pollack M, Gabrieli JD. Prédire la réponse au traitement dans le trouble d'anxiété sociale à partir de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle. JAMA Psychiatrie . Janvier 2013. 70 (1): 87-97.
> Fox AS, juge Oler, AJ Shackman, et al. Médiateurs neuraux intergénérationnels du tempérament anxieux précoce. Proc Natl Acad Sci USA . 2015; 112 (29): 9118-9122. doi: 10.1073 / pnas.1508593112.
> Goldin P, Ramel W, Gross J. Mindfulness formation de méditation et de traitement auto-référentiel dans le trouble d'anxiété sociale: les effets comportementaux et neuronaux. J Cogn Psychother . 2009; 23 (3): 242-257. doi: 10.1891 / 0889-8391.23.3.242.
> Hillman CH, Pontifex MB, Raine LB, Castelli DM, Hall EE, Kramer AF. L'effet du tapis roulant aiguisé marchant sur le contrôle cognitif et la réussite scolaire chez les enfants préadolescents. Neuroscience . 2009; 159 (3): 1044-1054. doi: 10.1016 / j.neuroscience.2009.01.057.