Tous les adolescents éprouvent de l'anxiété parfois. Se sentir nerveux avant un rendez-vous, s'inquiéter d'un examen et éprouver une anxiété accrue avant une grande présentation est normal. Mais parfois, les adolescents éprouvent tellement d'anxiété que cela nuit à leur fonctionnement quotidien.
Les parents d'adolescents anxieux - ainsi que les adolescents eux-mêmes - ont souvent désespérément besoin d'aide. Mais, beaucoup de gens s'inquiètent si les médicaments d'anxiété sont sans danger pour les adolescents.
Médicaments d'anxiété pour les adolescents
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, également connus sous le nom d'ISRS, sont les médicaments les plus couramment prescrits pour l'anxiété chez les enfants et les adolescents. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments tels que Prozac (fluoxétine), Celexa (citalopram), Zoloft (sertraline) et Lexapro (escitalopram).
Les ISRS augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau. La sérotonine est un neurotransmetteur qui transporte des signaux entre les cellules du cerveau. Les ISRS bloquent la réabsorption de la sérotonine dans le cerveau, la rendant plus disponible.
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine, connus sous le nom d'IRSN, peuvent également être prescrits aux adolescents souffrant d'anxiété. IRSN peuvent inclure des médicaments tels que Cymbalta (duloxétine) et Effexor XR (venlafaxine).
Comme les ISRS, les IRSN affectent les neurotransmetteurs dans le cerveau. Les IRSN bloquent la réabsorption de deux neurotransmetteurs dans le cerveau: la sérotonine et la norépinéphrine.
Effets secondaires communs des ISRS et IRSN
Beaucoup d'adolescents n'éprouvent aucun effet secondaire en prenant des ISRS ou des IRSN.
Et les effets secondaires qu'ils éprouvent sont souvent légers et disparaissent habituellement dans les premières semaines de traitement.
Les effets secondaires les plus communs incluent:
- Bouche sèche
- La nausée
- Vertiges
- Transpiration excessive
- Mal de tête
D'autres effets secondaires possibles peuvent inclure:
- Perte d'appétit
- Fatigue
- Constipation
- Insomnie
- Changements dans la fonction sexuelle, tels que la réduction du désir sexuel, la dysfonction érectile, ou la difficulté à atteindre l'orgasme
Il est important de signaler tout effet secondaire au médecin de votre adolescent. Si un médicament ne fonctionne pas ou qu'il cause des effets secondaires graves, votre adolescent pourrait devoir changer de médicament.
Avertissements de la FDA concernant les ISRS et les IRSN
La FDA a publié un avertissement en 2004 que les antidépresseurs, tels que les ISRS et les IRSN, souvent utilisés pour traiter l'anxiété chez les adolescents, peuvent augmenter les pensées et les comportements suicidaires chez un petit nombre d'enfants et d'adolescents.
Aucun suicide n'a été signalé dans les études ayant mené aux avertissements. Mais dans les essais cliniques, le taux de pensées suicidaires ou de comportement suicidaire était de 4% chez les patients recevant un antidépresseur, contre 2% recevant le placebo.
Pour répondre à cette préoccupation, un avertissement de boîte noire a été ajouté aux ordonnances. Les parents et les adolescents sont éduqués sur les risques potentiels et les adolescents sont suivis de près avec des rendez-vous fréquents.
Certains experts ont critiqué l'avertissement de la boîte noire de la FDA. Les critiques préviennent que certaines personnes pourraient ne pas obtenir l'aide dont elles ont besoin de peur que les médicaments ne soient dangereux. Par conséquent, l'avertissement peut dissuader les parents d'obtenir de l'aide pour leurs enfants.
Autres médicaments pour les adolescents
Bien que les ISRS et les IRSN soient les plus couramment utilisés pour traiter l'anxiété chez les adolescents, d'autres prescriptions peuvent être utilisées.
Les benzodiazépines peuvent être prescrites aux adolescents souffrant d'anxiété sévère. Ce sont généralement des traitements à court terme.
Les benzodiazépines sont moins souvent prescrites parce qu'elles présentent certains dangers associés. Les adolescents peuvent devenir dépendants d'eux et les benzodiazépines peuvent être abusés. Les arrêter subitement peut entraîner des symptômes de sevrage ou même des convulsions.
Parfois, les médecins peuvent prescrire d'autres médicaments pour traiter l'anxiété, comme les antihistaminiques ou les antipsychotiques atypiques.
Quand chercher de l'aide pour l'anxiété
Il existe différents types d'anxiété, tels que l'anxiété sociale, l'anxiété de séparation , le trouble panique , l' anxiété généralisée et le trouble de stress post-traumatique .
Il existe également de nombreux types de phobies qui peuvent avoir un impact sur la vie quotidienne de votre adolescent.
L'anxiété devient problématique lorsqu'elle affecte le fonctionnement social, professionnel ou éducatif d'un adolescent. Voici quelques exemples de situations où l'anxiété devient problématique:
- Un adolescent pense que tout le monde la regarde toujours. Elle refuse de déjeuner à la cafétéria et elle évite de parler en classe.
- Un adolescent a survécu à un accident de voiture presque mortel par une soirée pluvieuse. Plusieurs mois plus tard, il continue d'avoir des cauchemars et des flashbacks. Il refuse de monter dans une voiture quand il pleut.
- Un adolescent a commencé à éprouver des attaques de panique. Elle a peur qu'ils se produisent quand elle est à l'école. Elle a commencé à refuser d'aller à l'école.
Selon le Child Mind Institute, 80% des jeunes souffrant d'anxiété ne reçoivent pas de traitement. C'est malheureux parce que l'anxiété est traitable. Et parfois, ce traitement comprend des médicaments.
Quand utiliser des médicaments pour l'anxiété
Pour les déficiences fonctionnelles légères à modérées, l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry recommande de reporter l'utilisation des médicaments.
Les adolescents et leurs parents sont souvent éduqués sur l'anxiété et les meilleures stratégies pour gérer les symptômes. Ils peuvent également être référés pour une thérapie cognitivo-comportementale. Si ces stratégies ne sont pas efficaces pour réduire les déficiences, ou si un adolescent a une anxiété modérée à sévère, des médicaments peuvent être utilisés pour gérer les symptômes.
Comme pour tous les médicaments, les prescriptions utilisées pour traiter l'anxiété comportent des risques. Ils sont prescrits, cependant, quand un médecin ou un psychiatre pense que les avantages l'emportent sur ces risques.
Comment aider un adolescent anxieux
Si votre adolescent souffre d'anxiété, parlez-en au médecin. Décrivez vos préoccupations et posez des questions sur vos options de traitement. Alors que certains médecins de soins primaires et pédiatres se sentent à l'aise de prescrire des médicaments anti-anxiété aux adolescents, d'autres peuvent référer les enfants à des psychiatres. Les psychiatres sont des spécialistes qui traitent les troubles de santé mentale.
Si vous avez des préoccupations au sujet du diagnostic ou du plan de traitement de votre adolescent, demandez un deuxième avis. Parler à un autre professionnel peut vous aider à décider du meilleur plan d'action.
Toujours vous renseigner sur les médicaments que prend votre enfant. Lisez les documents, posez des questions et parlez au médecin et au pharmacien. Surveillez la conformité de votre adolescent à la prise de médicaments. Assurez-vous qu'elle le prend tel que prescrit. Sauter des doses ou doubler des pilules pourrait être nocif.
Assistez aux rendez-vous de votre adolescent. Parlez au médecin de vos préoccupations et apprenez-en davantage sur les progrès de votre adolescent.
Sources:
Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent: Médicaments psychiatriques pour les enfants et les adolescents: Partie II - Types de médicaments.
Association d'anxiété et de dépression de l'Amérique: Enfants et adolescents.
Child Mind Institute: Rapport sur la santé mentale des enfants.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. Mise à jour sur l'utilisation des ISRS et IRSN auprès des enfants et des adolescents dans la pratique clinique. Journal de l'Académie canadienne de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent . 2016; 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Pharmacothérapie pour les troubles anxieux chez les enfants et les adolescents. Dialogues en neurosciences cliniques . 2011; 13 (4): 439-452.